William Li William Li Putem mânca pentru a muri de cancer TED Talk Subtitrări și Transcript TED
O zi buna. În jurul nostru are loc o revoluție medicală, o revoluție care ne va ajuta să depășim unele dintre cele mai grave boli din societatea noastră, inclusiv cancerul. Iar revoluția se numește angiogeneză și se bazează pe principiul pe care corpul nostru îl folosește pentru a face vasele de sânge să crească.
Deci, corpul are capacitatea de a regla numărul vaselor de sânge în orice moment. Și face acest lucru printr-un sistem sofisticat și elegant de controale și echilibre, stimulatori și inhibitori ai angiogenezei, astfel încât atunci când avem nevoie de o creștere rapidă a vaselor de sânge, organismul o poate face prin stimulente - proteine numite factori de angiogeneză. Acestea acționează ca îngrășăminte naturale și stimulează dezvoltarea de noi vase de sânge. Și atunci când aceste vase suplimentare nu mai sunt necesare, corpul le restrânge la normal cu ajutorul inhibitorilor naturali ai angiogenezei. Acum există alte situații în care există prea puține vase de sânge și trebuie formate mai multe pentru un număr normal. De exemplu, după o accidentare. Și corpul poate face acest lucru, dar numai la un anumit număr, la acest grad normal.
Dar acum știm că acest sistem nu mai funcționează cu anumite boli, prin care organismul nu mai poate descompune vasele de sânge în exces sau poate lăsa să crească altele noi, la locul potrivit la momentul potrivit. Și tocmai în aceste situații angiogeneza este în afara bătăii. Și când angiogeneza este în afara vieții. acest lucru duce la o varietate de boli. De exemplu, angiogeneza insuficientă, adică prea puține vase de sânge, duce la răni care nu se vindecă, atacuri de cord, lipsa circulației sângelui în picioare, accidente vasculare cerebrale, leziuni ale nervilor. Dimpotrivă, angiogeneza superfluă, adică prea multe vase de sânge, determină boala. Și asta vedem în cancer, orbire, artrită, obezitate, Alzheimer. În total, există mai mult de 70 de boli grave care afectează peste un miliard de oameni din întreaga lume și care arată foarte diferit la suprafață. Cu toate acestea, toți împărtășesc angiogeneza anormală ca numitor comun. Și această realizare ne permite să ne reproiectăm abordarea față de aceste boli prin controlul angiogenezei.
Mă voi concentra acum asupra cancerului, deoarece angiogeneza este un semn distinctiv al cancerului, toate tipurile de cancer. Deci sa începem. Aceasta este o tumoare, întunecată, cenușie, o masă incurabilă, care crește într-un creier. Și la microscop puteți vedea sute de vase de sânge maro, pete, capilare care hrănesc celulele canceroase aducând oxigen și substanțe nutritive. Cu toate acestea, aceasta nu este faza de pornire a cancerului și, în mod specific, cancerul nu începe nici măcar cu un aport de sânge. Începe cu cuiburi microscopice de celule care pot crește doar la o dimensiune de jumătate de milimetru cub. Este vârful unui stilou. Nu pot crește mai mult, deoarece nu au aport de sânge, deci nu au oxigen și substanțe nutritive.
Într-adevăr, corpurile noastre dezvoltă probabil celule microscopice canceroase ca aceasta tot timpul. Studiile de autopsie ale persoanelor care au murit în accidente auto arată că aproximativ 40% dintre femeile cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani au cancer microscopic la sân. Aproximativ 50 la sută dintre bărbații de cincizeci și șaizeci de ani au cancer microscopic de prostată și aproape 100 la sută dintre noi până ajungem la șaptezeci de ani vom avea cancer microscopic în tiroidă. Cu toate acestea, fără un aport de sânge, majoritatea acestor tipuri de cancer nu vor deveni niciodată periculoase. Dr. Judah Folkman, care a fost profesorul meu și pionierul în domeniul angiogenezei, a numit odată acest „cancer fără boli”.
Deci, capacitatea organismului de a echilibra angiogeneza, astfel încât să funcționeze corect, împiedică vasele de sânge să hrănească celulele canceroase. Și asta se dovedește a fi unul dintre cele mai importante mecanisme de apărare împotriva cancerului. De fapt, dacă încetinim angiogeneza și astfel împiedicăm vasele de sânge să ajungă la celulele canceroase, tumorile pur și simplu nu pot crește. Dar odată ce apare angiogeneza, celulele canceroase pot crește exponențial. Și acesta este în cele din urmă modul în care cancerul progresează de la inofensiv la fatal. Celulele canceroase mută și dezvoltă capacitatea de a elibera mulți dintre factorii angiogenici, îngrășămintele naturale, care apoi înclină echilibrul în favoarea vaselor de sânge care invadează cancerul. Și de îndată ce aceste vase de sânge penetrează cancerul, acesta se poate extinde, poate invada țesutul local. Și aceleași vase care hrănesc tumorile permit celulelor canceroase să pătrundă în sânge ca metastaze. Și, din păcate, această etapă finală a cancerului este cea mai probabilă a fi diagnosticată atunci când angiogeneza este deja în plină desfășurare și celulele canceroase sunt rampante.
Deci, dacă angiogeneza este linia dintre cancerul inofensiv și cancerul dăunător, atunci o mare parte din revoluția angiogenezei se află în noul mod de a trata cancerul prin întreruperea alimentării cu sânge. Numim această terapie anti-angiogenă și este fundamental diferită de chimioterapie, deoarece vizează numai vasele de sânge care hrănesc cancerul. Și putem face acest lucru, deoarece vasele de sânge tumorale sunt diferite de vasele de sânge normale și sănătoase pe care le găsim în alte zone ale corpului. Sunt anormali, sunt foarte slab educați; și de aceea sunt foarte vulnerabili la tratamentele care îi vizează. De fapt, dacă tratăm pacienții cu cancer cu terapie anti-angiogenă; aici un medicament experimental pentru un gliom - care este un tip de tumoare pe creier; puteți vedea că schimbări dramatice apar atunci când tumora este înfometată. Iată o femeie cu cancer de sân care este tratată cu un medicament anti-angiogen numit Avastin, care a fost aprobat de FDA. [Food and Drug Administration] Și puteți vedea că inelul de sânge dispare după tratament.
Ei bine, tocmai v-am arătat două tipuri foarte diferite de cancer, ambele răspunzând la terapia anti-angiogenă. Așadar, acum câțiva ani m-am întrebat: „Putem duce mai departe și să tratăm alte tipuri de cancer, poate chiar și în alte viețuitoare?” Iată un boxer de nouă ani pe nume Milo, care avea o tumoare foarte agresivă numită neurofibrom malign care i-a crescut pe umăr. A crescut în plămânii lui. Veterinarul i-a dat doar 3 luni pentru a supraviețui. Așa că am făcut un cocktail de medicamente anti-angiogene care ar putea fi amestecat în mâncarea sa pentru câini și o cremă anti-angiogenă care ar putea fi aplicată pe suprafața tumorii. Și în câteva săptămâni de tratament am reușit să încetinim creșterea tumorii într-o asemenea măsură încât am putea crește în cele din urmă timpul de supraviețuire al lui Milo la șase ori timpul de supraviețuire așteptat de medicul veterinar, cu o calitate a vieții în general foarte bună.
Și am tratat mai mult de 600 de câini mai jos. Aproximativ 60% au răspuns la terapie și am prelungit durata de supraviețuire a acestor animale care ar fi trebuit să fie eutanasiate. Permiteți-mi să vă arăt câteva exemple, mult mai interesante. Acesta este un delfin în vârstă de 20 de ani din Florida și avea aceste răni în gură care s-au transformat în carcinoame spinocelulare maligne pe o perioadă de 3 ani. Așa că am făcut o pastă anti-angiogenă. L-am aplicat pe suprafața cancerului de trei ori pe săptămână. Și într-o perioadă de șapte luni, cancerul a dispărut complet. iar biopsiile au prezentat valori normale.
Iată un crab care crește pe buza unui sfert de cal numit Guiness. Este un tip de cancer foarte, foarte fatal, numit angiosarcom. S-a răspândit deja la ganglionii limfatici, așa că am folosit o cremă anti-angiogenă pentru buze și un cocktail oral, astfel încât să putem trata atât din interior, cât și din exterior. Și în șase luni a recuperat complet. Și aici este șase ani mai târziu. Guiness, cu proprietarul ei foarte fericit.
Ei bine, în mod evident, terapia anti-angiogenă ar putea fi utilizată pentru o varietate de tipuri de cancer. Într-adevăr, primele tratamente, atât pentru oameni, cât și pentru câini, devin deja disponibile. Există 12 medicamente diferite, 11 tipuri diferite de cancer, dar adevărata întrebare este: cât de bine funcționează în practică? Aici avem date despre supraviețuirea pacienților din opt tipuri diferite de cancer. Și barele reprezintă timpul de supraviețuire din epoca în care era disponibilă numai chimioterapia, sau intervenția chirurgicală sau radiațiile. Dar începând din 2004, când au devenit disponibile terapii anti-angiogene, puteți vedea că există o îmbunătățire de 70 până la 100% a supraviețuirii la persoanele cu cancer de rinichi, milenoame multiple, cancer colorectal și tumori stromale gastro-intestinale. Este impresionant. Dar cu alte tumori și cancere, aproape nimic nu s-a îmbunătățit.
Așa că am început să mă întreb: „De ce nu am găsit încă opțiuni mai bune?” Și răspunsul, pentru mine, este evident: tratăm cancerul prea târziu, când acesta sa dezvoltat deja și, adesea, este deja răspândit sau s-a metastazat. Și, ca medic, știu că odată ce boala este avansată, poate fi dificil, dacă nu imposibil, să se vindece. Așa că m-am uitat înapoi la biologia angiogenezei și am început să mă gândesc: „Răspunsul pentru cancer ar putea fi prevenirea angiogenezei, să învingă cancerul de unul singur, astfel încât să nu poată fi niciodată periculos?” Acest lucru ar putea ajuta oamenii sănătoși, precum și persoanele care au bătut cancerul, o dată sau de două ori, și să găsească o modalitate de a împiedica revenirea acestuia. Deci, pentru a găsi o modalitate de a preveni angiogeneza în cancer, m-am uitat înapoi la cauzele dezvoltării cancerului. Și ceea ce m-a uimit cu adevărat a fost când am văzut că dieta reprezintă 30-35% din ceea ce a cauzat cancerul extern.
Ei bine, cel mai evident lucru este să ne gândim la ce să eliminăm din lista noastră de alimente. Cu toate acestea, am luat exact calea opusă și am început să întreb: Ce mâncare am putea mânca care are un efect anti-angiogenic natural? care ajută corpul să omoare vasele de sânge care hrănesc cancerul? Cu alte cuvinte, putem mânca pentru a muri de foame cancerul? Ei bine, răspunsul este da. Și vă voi arăta cum. Și căutarea noastră ne-a adus pe piață, la fermă, la raftul pentru condimente. Pentru că ceea ce am descoperit este că Mama Natură combină un număr mare de alimente, băuturi și plante medicinale cu inhibitori naturali ai angiogenezei.
Iată un sistem de testare pe care l-am dezvoltat. În mijloc este un inel din care sute de vase de sânge cresc în formă de stea. Și putem folosi acest sistem pentru a testa factorii nutriționali în concentrații care pot fi atinse prin alimente. Așadar, permiteți-mi să vă arăt ce se întâmplă când adăugăm extract de struguri roșii. Ingredientul activ este resveratrolul. Se găsește și în vinul roșu. Previne angiogeneza anormală până la 60%. Iată ce se întâmplă când adăugăm un extract de căpșuni. Previne angiogeneza într-un mod foarte eficient și un extract de soia. Iată o listă în creștere cu alimente și băuturi anti-antiogene pe care vrem să le studiem. Și pentru fiecare tip de mâncare, credem noi, există diferite potențe în diferite specificații și variații. Și asta este ceea ce vrem să măsurăm, pentru că, bine, dacă mănânci o căpșună sau bei ceai, de ce nu cel mai puternic mod de prevenire a cancerului.
Ei bine, iată patru tipuri diferite de ceai pe care le-am testat. Toate sunt soiuri comune, ceai chinezesc de iasomie, sencha japonez, Earl Grey și un amestec special de la noi. Și puteți vedea clar că tipurile de ceai diferă prin potența lor, de la ușor puternic la bun potențial. Dar ceea ce este cu adevărat mișto este când amestecăm cele două ceaiuri mai puțin puternice împreună, combinația, amestecul, este, în general, mai puternică decât soiul în sine. Asta înseamnă că există sinergii alimentare.
Iată câteva date din testele noastre. În laboratorul nostru simulăm angiogeneza tumorii, prezentată aici ca o bară neagră. Și cu acest sistem putem testa potența medicamentelor pentru cancer. Deci, cu cât bara este mai scurtă, cu atât mai puțină angiogeneză, ceea ce este bine. Iată câteva medicamente obișnuite care au fost legate de reducerea riscului de cancer la oameni. Statinele, antiinflamatoarele nesteroidiene și câteva altele, inhibă și angiogeneza. Și iată factorii nutriționali, cursele față în față împotriva acestor medicamente. Puteți vedea că se remarcă singuri și, în unele cazuri, sunt mai puternici decât drogurile. Soia, pătrunjel, usturoi, struguri, fructe de pădure, aș putea să merg acasă și să gătesc o masă delicioasă doar cu aceste ingrediente. Deci, imaginați-vă dacă am putea dezvolta primul sistem de evaluare din lume în care alimentele sunt evaluate pe baza proprietăților lor anti-angiogenice, care previn cancerul. Și exact asta facem chiar acum.
Ei bine, v-am arătat câteva date de laborator, iar acum adevărata întrebare este: care este dovada pentru oameni că consumă anumite alimente care scad angiogeneza în cancer? Ei bine, cel mai bun exemplu pe care îl știu este un studiu realizat pe 79.000 de bărbați, urmat de peste 20 de ani, care a constatat că bărbații care consumau roșii fierte de două până la trei ori pe săptămână aveau un risc redus cu 50% de cancer de prostată a dezvolta. Ei bine, știm că roșiile sunt o sursă bună de licopen, iar licopenul este anti-angiogen. Dar ceea ce este și mai interesant din studiu este că bărbații care au dezvoltat cancer de prostată, adică bărbații care au consumat mai mult sos de roșii, au ajuns să aibă mai puține vase de sânge pentru a-și hrăni cancerul. Deci, acest studiu la om este un prim exemplu al modului în care substanțele anti-angiogene, găsite în alimente și consumate în cantități normale, pot afecta cancerul. Și acum studiem rolul unei diete sănătoase, împreună cu Dean Ornsih și UCSF și Tufts University, despre rolul acelei diete sănătoase pe indicatorii angiogenezei pe care îi putem găsi în fluxul sanguin.
Evident, ceea ce v-am spus are consecințe de anvergură, chiar și în afara cercetării cancerului. Pentru că, dacă avem dreptate, ar putea afecta educația consumatorilor, nutriția, sistemul de sănătate și chiar industria asigurărilor. Și, de fapt, unele companii de asigurări încep deja să gândească așa. Vedeți acest anunț de la Blue Cross Blue Shield din Minnesota. Și pentru mulți oameni din întreaga lume, prevenirea cancerului dietetic poate fi singura soluție practică, deoarece nu toată lumea își poate permite tratamente scumpe târziu pentru cancer, dar toată lumea ar putea beneficia de o dietă sănătoasă bazată pe cereale locale, durabile.
Ei bine, în cele din urmă, ți-am vorbit despre mâncare și ți-am vorbit despre cancer, dar mai există o boală despre care trebuie să-ți spun și este obezitatea. Deoarece rezultă că țesutul adipos, grăsimile, este foarte dependent de angiogeneză. Și, ca o tumoare, grăsimea crește pe măsură ce vasele de sânge cresc. Așadar, apare întrebarea: putem reduce țesutul adipos prin întreruperea aportului de sânge? Așadar, curba de sus arată greutatea corporală a unui șoarece obez genetic care mănâncă non-stop până se îngrașă, ca acea minge de tenis cu blană. Și curba inferioară arată greutatea unui mouse normal.
Dacă luăm șoarecele obez și îi dăm un inhibitor al angiogenezei, acesta va pierde în greutate. Dacă întrerupem tratamentul, acesta crește din nou. Dacă continuăm, greutatea cade din nou. Dacă îl întrerupem din nou, crește din nou. Și, de fapt, puteți săriți greutatea înainte și înapoi pur și simplu încetinind angiogeneza. Așadar, această abordare pe care o folosim pentru prevenirea cancerului ar putea avea și beneficii împotriva obezității. Interesant este că nu putem face ca acești șoareci obezi să piardă mai mult în greutate decât ceea ce este normal pentru un șoarece în greutate. Cu alte cuvinte, nu putem crea supermodele de șoarece. (Râsete) Și asta vorbește despre rolul angiogenezei, reglarea către standarde sănătoase.
Albert von Szent-Györgyi a spus odată că „descoperirea insistă să vadă ceea ce a văzut toată lumea și să gândească ceea ce nimeni nu s-a gândit înainte”. Sper că am putut să te conving că împotriva unor boli precum cancerul, obezitatea și altele, ar putea exista o mare putere de combatere a numitorului lor comun, angiogeneza. Și cred că de asta are nevoie lumea acum Mulțumesc mult.
June Cohen: Deci, aceste medicamente nu sunt reale - nu sunt chiar medicamente standard pentru cancer în acest moment. Pentru cei care suferă de cancer, ce ați recomanda? Ar recomanda celor mai mulți pacienți cu cancer să urmeze aceste tratamente?
William Li: Deci, există tratamente anti-angiogene care au fost aprobate de Departamentul de Sănătate al SUA. Și dacă sunteți bolnav de cancer, sau lucrați pentru unul sau în prezent ajutați unul, aceste medicamente ar trebui să fie întrebat despre. Și există multe studii clinice active. Fundația Angiogenesis lucrează cu aproape 300 de companii și există aproximativ 100 sau mai multe medicamente în această structură. Așadar, gândiți-vă la cele aprobate, căutați studii clinice active, dar între ceea ce poate face un medic pentru dvs. trebuie să începem să ne întrebăm ce putem face pentru noi înșine. Și unul dintre subiectele despre care vorbesc este că ne putem împuternici să facem lucruri pe care medicii nu le pot face pentru noi. Deci pentru a lua cunoștințele și a acționa. Și dacă Mama Natură ne-a oferit chiar și câteva indicii, credem că ar putea exista un nou viitor pentru valoarea hranei noastre. Și felurile noastre de mâncare sunt cu adevărat chimioterapia noastră, de trei ori pe zi.
JC: Corect. În consecință, pentru persoanele care au factori de risc pentru cancer, ați recomanda să aveți un tratament preventiv sau pur și simplu să urmați o dietă potrivită, cu mult sos de roșii?