Wohlf; hlen Circulație sanguină slabă la picioare
Circulație sanguină proastă în picioare
Dacă suferiți dureri la nivelul mușchilor gambei și coapsei după mers sau drumeții după o anumită distanță, atunci pot fi simptome ale bolii ocluzive arteriale periferice sau, pe scurt, PAOD. Deseori durerea se poate instala după 50 până la 100 de metri. Și asta nu are nimic de-a face cu mușchii dureroși. Aceste simptome apar de obicei numai în timpul exercițiului, cel puțin la începutul bolii și dispar din nou foarte repede în repaus. Procedând astfel, îi obligă pe cei afectați să zăbovească în mod repetat în timp ce merg pe jos, similar cu cumpărăturile cu ferestre. Drept urmare, termenul „claudicație intermitentă” s-a stabilit în limbajul cotidian. Totuși, în spatele acestui termen banal, există o tulburare circulatorie gravă, în special la nivelul picioarelor.
În Europa Centrală, una din zece persoane este afectată de la vârsta de 55 de ani, iar una din patru persoane peste 70 de ani. Pentru Austria, cifrele date variază între 300.000 și 400.000 de suferinzi.
Chiar dacă există puține plângeri la începutul bolii, este totuși un tablou clinic foarte grav, care provoacă și plângeri severe în repaus pe măsură ce boala progresează. În cazuri extreme, această tulburare circulatorie poate duce la deteriorarea țesuturilor, cum ar fi picioarele deschise, ulcerele inferioare ale piciorului sau degetele de la picioare moarte sau chiar pierderea întregii extremități. În același timp, sunt adesea afectate și arterele inimii și ale creierului, care la rândul lor pot duce la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Deoarece cauzele calcificărilor vasculare sunt aceleași în tot corpul.
Cum se dezvoltă un PAD?
Mai simplu spus, vasele noastre de sânge sunt tuburi (asemănătoare unui furtun de grădină), peretele vaselor fiind compus din mai multe straturi diferite. Îngustarea vasculară începe complet neobservată de depunerile de grăsime din stratul cel mai interior al peretelui arterial. Pe măsură ce procesul progresează, celulele din acest strat interior mor. În schimb, sunt stocate țesut conjunctiv de calitate slabă și calciu. Vasul devine îngroșat și dur, se pierde elasticitatea naturală, iar diametrul vasului devine din ce în ce mai mic. În cele din urmă, acest proces - artheroscleroză sau cunoscut în mod colocvial ca „calcificare” - duce la scăderea fluxului sanguin și, astfel, la aportul insuficient de oxigen la picioare sau alte organe.
Etapele PAOD:
Eu: Fără simptome, diagnostic
oricum deja posibil
IIa: Plângeri cu mersul pe jos-
distanță mai mare de 200
Metri
IIb: Plângeri cu mersul pe jos--
distanță mai mică de 200
Metri
III: Durere de odihnă
IV: Scufundarea țesutului
(posturi vacante, ulcere)
La începutul bolii, simptomele apar doar atunci când țesutul are nevoie de mult oxigen la locul de muncă, de ex. când mergi în sus. Aici cantitatea necesară de sânge și astfel oxigen este restricționată de arterele înguste. Durerea gambei care apare în mod clasic este ca un strigăt de ajutor din partea mușchilor. Trebuie sa te opresti. În timpul pauzei forțate de aceasta, necesitatea de energie și oxigen scade. Circulația sângelui este acum suficientă, în ciuda constrângerilor, se pot adăuga surse de oxigen și energie, iar produsele finale metabolice pot fi îndepărtate, durerea dispare. Deci, calea poate fi continuată, dar după un anumit timp plângerile încep din nou încet.
Pe măsură ce boala progresează, vasele devin din ce în ce mai înguste. Dacă circulația sângelui nu este nici măcar suficientă pentru necesarul de oxigen în repaus, apare și aici durere chinuitoare. Dacă se înrăutățește, distrugerea țesutului duce la defecte ale pielii, cum ar fi „picioarele deschise” și, în cele din urmă, la moartea degetelor individuale sau a întregului picior. În plus, un sistem imunitar slab cauzat de lipsa alimentării cu sânge permite bacteriilor să infesteze țesuturile deteriorate și expuse anterior. De aici, infecțiile care pot pune viața în pericol amenință. Dacă se întâmplă acest lucru, ultima soluție este îndepărtarea structurilor afectate prin intervenție chirurgicală.
Dar cu controale regulate ale circulației sanguine și datorită opțiunilor excelente de terapie, nu ar trebui să se ajungă la asta.
Cine este în pericol?
Ateroscleroza este predeterminată genetic într-o anumită măsură, dar numeroși factori pot crește riscul:
Diagnosticul PAOD
În primul rând, un medic va întreba despre simptomele tipice. Acestea includ durerea piciorului și a gambei, care apare inițial numai atunci când pacientul este exercitat. Mai ales atunci când mergi în sus sau mai repede, mult mai devreme decât atunci când mergi pe apartament, și apoi dispare rapid din nou când te odihnești. Picioarele reci și ele,
Modificări ale pielii la nivelul picioarelor, eczeme, mâncărime și răni mici sau zone deschise pot fi cauzate de PAOD. În cadrul unei consultații medicale, este esențial să întrebați despre factorii de risc menționați mai sus. O analiză aprofundată a sângelui și a urinei oferă informații valoroase și se efectuează în mod curent.
De asemenea, medicul trebuie să-și folosească întotdeauna degetele pentru a localiza și simți pulsurile piciorului pacientului. O absență sau o slăbiciune semnificativă a impulsurilor piciorului necesită clarificări suplimentare.
Cu măsurarea presiunii Doppler, tensiunea arterială este măsurată folosind un cap cu ultrasunete și o manșetă a tensiunii arteriale pe picioare. În legătură cu tensiunea arterială măsurată pe braț și raportul celor două valori, aceasta poate fi utilizată pentru a calcula indicele Doppler, care permite să se tragă concluzii despre natura arterelor piciorului. Această metodă simplă și nedureroasă oferă informații bune despre circulația sângelui în picioare după doar câteva minute, dar poate fi folosită și pe brațe. Dacă rezultatele sunt slabe, se pot obține rezultate și mai precise cu localizarea precisă a gâtuirii folosind tehnici speciale, cum ar fi angiografia picioarelor pelvine, sonografia duplex color și angiografia prin rezonanță magnetică.
În același timp, medicul internist ar trebui să verifice și fluxul sanguin în arterele carotide folosind ultrasunete și arterele coronare utilizând un ECG de exerciții (ergometrie), deoarece tulburările circulatorii tind să apară în mai multe locuri ale corpului. Fumătorii trebuie să fie supuși unui test de funcție pulmonară.
Așa este tratat
Odată ce au fost descoperite una sau mai multe constricții vasculare, sunt disponibile diferite opțiuni de terapie. Pe de o parte, există medicamente excelente care îmbunătățesc circulația sângelui, care sunt administrate în principal sub formă de perfuzii. Nu numai vasele înguste în sine, ci toate arterele din picioare sunt lărgite prin acest tratament. Fluxul de sânge intact poate fi restabilit în multe cazuri, deși terapia uneori trebuie repetată după un anumit timp.
În plus, pentru tratament este recomandat un inhibitor al funcției plachetare. Acestea sunt medicamente care inhibă oarecum activitatea trombocitelor din sânge și astfel fac sângele mai neted. Acest lucru împiedică înfundarea arterelor cu cheaguri de sânge.
Dacă nu este posibil să se producă o circulație sanguină adecvată în picior doar cu medicamente, dilatarea balonului este opțiunea chirurgicală: un cateter care este introdus în vasul restrâns este utilizat pentru a avansa la constricție și acesta este apoi extins cu ajutorul unui balon gonflabil la capătul cateterului. . Un stent, un fel de plasă de sârmă de susținere, poate fi introdus în arteră pentru a menține vasul deschis.
Dacă calea vasculară îngustă care trebuie tratată este prea lungă pentru dilatarea balonului, poate fi luată în considerare o ocolire. Acesta este un vas suplimentar creat artificial, care începe înainte de începerea constricției și apoi revine în vasul original. Acest lucru pur și simplu împiedică blocajul.
Dar prevenirea este mai bună decât intervenția chirurgicală, desigur!
Cum îmi pot îmbunătăți circulația sângelui?
În principiu, toți factorii de risc trebuie mai întâi minimizați. Încetarea fumatului este obligatorie pentru fumători. Tensiunea arterială și glicemia sunt ajustate optim de către internist. În ceea ce privește nutriția, se recomandă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în vitamine, cu multe legume, salate și fructe. Multe dintre vitaminele și oligoelementele conținute în aceste alimente au un efect antiinflamator și de promovare a circulației sanguine. Grăsimile animale trebuie evitate deoarece ne cresc nivelul de colesterol și promovează calcificarea.
În schimb, uleiurile vegetale (cu excepția uleiului de cocos și uleiului de sâmburi de palmier) și acizilor grași omega-3 și -6 conținuți în toți peștii au un efect foarte benefic asupra colesterolului, tensiunii arteriale și circulației sanguine. Prin urmare, mâncați mai mult pește și folosiți mai multe uleiuri vegetale la gătit.
La pacienții supraponderali, scopul este de a reduce greutatea, ceea ce, pe de o parte, reduce glicemia, tensiunea arterială și lipidele din sânge și, pe de altă parte, crește dorința de exercițiu.
Cea mai bună protecție împotriva PAOD este doar exerciții fizice regulate, deoarece aceasta întărește toate vasele de sânge din picioare și îmbunătățește fluxul sanguin. Regularitatea antrenamentului este importantă, cu mersul pe jos, mersul pe bicicletă, urcarea scărilor sau exercițiile de pe picior. Ar trebui să faceți o pauză chiar înainte de a experimenta dureri care vă îndepărtează dorința de a face mișcare. Cu o utilizare consecventă, se poate realiza o creștere semnificativă a distanței de mers pe jos. Este ideal să utilizați un monitor de ritm cardiac în timpul antrenamentului pentru a vă deplasa în continuare în zona cardio. Un test de stres pe bicicletă sau bandă de alergare vă oferă informații despre ritmul cardiac optim de antrenament.
PAD este o boală frecventă în Austria, cu consecințe deseori grave.
Cu o schimbare consecventă a stilului nostru de viață (opriți fumatul, dieta, exerciții fizice) și îngrijiri medicale regulate (diagnostic precoce, tensiune arterială și control metabolic, medicamente și terapie chirurgicală), puteți preveni această boală sau îmbunătăți circulația sanguină slabă existentă.