Z; Boala Liac, glutenul și autismul există o legătură între creier și sistemul nervos - 2020
Cuprins
Utilizarea dietei fără gluten în autism este controversată (majoritatea studiilor medicale nu indică niciun beneficiu). Cu toate acestea, unii părinți susțin că dieta (în principal o variantă a acesteia care elimină și produsele lactate) i-a ajutat pe copiii autiști. Ar putea funcționa dieta pentru că acești copii au de fapt boală celiacă, în care boala celiacă provoacă simptomele autismului?
În marea majoritate a cazurilor, acest lucru nu este din păcate. A fi fără gluten nu vă va ajuta autismul. Cu toate acestea, cercetări recente sugerează că pot exista unele legături - posibil între mamele cu boală celiacă (care cauzează simptome digestive și alte simptome) și copiii lor cu autism (o tulburare de dezvoltare potențial devastatoare). În plus, este, de asemenea, posibil ca sensibilitatea la gluten non-celiacă - o afecțiune care nu este încă înțeleasă corect - să joace un rol în autism.
Toate aceste cercetări privind legăturile dintre boala celiacă, sensibilitatea la gluten non-celiac și autism sunt preliminare și, din păcate, nu oferă prea multe speranțe părinților care caută ajutor în prezent. În cele din urmă, pot exista unele indicii despre posibilele tratamente cu autism pentru unii copii și chiar modalități prin care autismul poate apărea în primul rând.
Ce este autismul?
Autism Spectrum Disorder (ASD), despre care Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor consideră că afectează unul din 68 de copii, are ca rezultat disparități în abilitățile, limbajul și comunicarea oamenilor. Simptomele autismului apar în general atunci când un copil are între doi și trei ani, deși poate fi identificat mai devreme.
După cum puteți vedea din termenul de spectru, tulburarea spectrului autist cuprinde o mare varietate de simptome și dizabilități. Cineva cu autism ușor poate avea dificultăți în contactul vizual și pare să aibă puțină empatie, dar ar putea avea un loc de muncă și să întrețină relații personale. Între timp, cineva cu autism sever (cunoscut și sub numele de „autism cu funcționare scăzută”) s-ar putea să nu poată vorbi sau trăi independent ca adult.
Cercetătorii medicali nu cred că există o singură cauză de autism. În schimb, ei cred că o combinație de factori genetici și de mediu determină anumiți copii să dezvolte boala. În timp ce tulburarea spectrului de autism apare în familii, ceea ce sugerează relații genetice, alți factori - cum ar fi părinții mai în vârstă și copiii prematuri - cresc, de asemenea, riscul.
Nu există nici un remediu pentru autism. Tratamentele care s-au dovedit a reduce simptomele includ terapia comportamentală și medicamente. Cu toate acestea, un tratament utilizat în mod obișnuit de către părinți, dieta fără gluten, fără cazeină (GFCF), este strâns legată de dieta fără gluten pentru tratarea bolii celiace. Acest lucru ridică întrebări despre modul în care cele două condiții ar putea fi legate.
Boala celiacă este o boală autoimună în care consumul de alimente care conțin proteine (găsite în cereale, orz și secară) determină sistemul imunitar să vă atace intestinul subțire. Singurul tratament actual pentru boala celiacă este dieta fără gluten, care oprește atacul sistemului imunitar prin eliminarea declanșatorului său, glutenul.
Autismul și dieta fără gluten, fără cazeină
Părinții folosesc dieta fără gluten, fără cazeină ca tratament pentru autism de cel puțin două decenii (cazeina este o proteină care se găsește în lapte și are unele asemănări cu glutenul). Teoria controversată din spatele tratamentului este că copiii cu tulburare de spectru autist au un „intestin cu scurgeri” care permite scurgerea fragmentelor de proteine mari din tractul lor digestiv. Glutenul și cazeina sunt proteine.
Conform acestei teorii, proteinele gluten și cazeină - atunci când părăsesc tractul digestiv - au un efect similar cu opioidele din creierul în curs de dezvoltare al copilului.
În plus, mulți copii din spectrul autismului (mai mult de 80% într-un studiu) au simptome digestive precum diaree, constipație, dureri abdominale sau reflux, ceea ce în ochii părinților sugerează un fel de intervenție dietetică.
Adevărul este, totuși, că există puține dovezi care să susțină acest tratament: o revizuire a studiilor cheie privind dieta GFCF pentru autism a constatat că a existat un impact minim sau deloc asupra simptomelor autiste. Cu toate acestea, unii părinți susțin că dieta GFCF și-a ajutat copiii (dramatic în unele cazuri), iar unii specialiști în sănătate continuă să o recomande. Acest lucru i-a determinat pe unii să speculeze despre o posibilă legătură cu boala celiacă.
Boala celiacă la copiii cu autism
Ar putea unii copii cu autism să aibă și boală celiacă și acest lucru ar putea explica succesul pe care unii părinți l-au avut în dietele fără gluten, fără cazeină? Studiile au fost amestecate cu privire la acest punct, deși este documentat cel puțin un caz al unui copil autist care se recuperează de la autism după ce a fost diagnosticat cu boală celiacă și a început dieta fără gluten.
Copilul autist, care și-a revenit după ce a fost diagnosticat cu boală celiacă și a trecut fără gluten, avea cinci ani în momentul diagnosticului. Medicii responsabili pentru el au scris că deficiențele nutriționale cauzate de leziunile intestinale cauzate de boala celiacă pot fi responsabile pentru simptomele sale autiste.
Cu toate acestea, nu există prea multe dovezi suplimentare în literatura medicală a cazurilor de boală celiacă mascate ca autism. Cel mai mare studiu realizat până în prezent, realizat în Suedia cu registrul național de sănătate al țării, a constatat că persoanele cu tulburări de spectru autist nu mai erau susceptibile de a fi diagnosticate ulterior cu boală celiacă (care necesită endoscopie pentru a arăta leziuni ale intestinului subțire).
Cu toate acestea, studiul a constatat, de asemenea, că persoanele cu autism au fost de trei ori mai susceptibile de a face teste de sânge pozitive pentru boala celiacă, ceea ce sugerează un răspuns al sistemului imunitar la gluten, dar nici o afectare a intestinului subțire (ceea ce înseamnă că nu au avut boală celiacă).
Autorii au speculat că persoanele cu un răspuns imun la gluten, dar care au dat rezultate negative pentru boala celiacă, pot avea sensibilitate non-celiacă la glucoză. Această afecțiune nu este bine înțeleasă, dar cercetătorii au descoperit că afectează afecțiuni psihiatrice precum schizofrenia .
Un alt studiu condus de cercetătorii de la Universitatea Columbia a concluzionat că sistemul imunitar al unor copii cu autism părea să răspundă la gluten, dar nu în același mod ca și sistemul imunitar al persoanelor cu boală celiacă la gluten. Cercetătorii au avertizat rezultatele, spunând că rezultatele nu sugerează neapărat sensibilitatea la gluten la acești copii sau că glutenul a contribuit sau a contribuit la autism. Cu toate acestea, ei au spus că cercetările viitoare ar putea indica strategii de tratament pentru persoanele cu autism și acest răspuns evident la gluten.
Autismul și autoimunitatea
Ar putea exista o altă legătură între autism și boala celiacă legată de gluten cu bolile autoimune? Ar putea fi. Studiile medicale indică faptul că poate exista o legătură între bolile autoimune în general și autismul, în special între mamele cu boli autoimune (inclusiv boala celiacă) și autismul la copiii lor.
Cercetările au arătat că persoanele cu antecedente familiale de boli autoimune (amintiți-vă, boala celiacă este o boală autoimună) sunt mai susceptibile de a avea un diagnostic de autism. Un studiu a constatat că mamele care aveau boală celiacă aveau de trei ori riscul normal de a avea un copil cu autism. Nu este clar de ce a fost așa. Autorii au sugerat că anumite gene ar putea fi de vină sau că copiii au fost expuși la anticorpii mamei lor în timpul sarcinii.
Dacă știința ar putea identifica cu exactitate un subgrup de femei care ar putea avea un copil autist pe baza unor anticorpi specifici, cercetătorii ar putea găsi modalități de a calma răspunsul sistemului imunitar în timpul sarcinii și, eventual, chiar de a preveni cazurile de autism. Cu toate acestea, suntem încă departe de asta.
Un cuvânt de la DipHealth
Autismul este o afecțiune devastatoare și este de înțeles că părinții ar dori să facă tot ce pot pentru a-și ajuta copiii. Deși dovezile unui posibil răspuns al sistemului imunitar la gluten la unii copii sunt interesante, este prea preliminară pentru a oferi strategii reale de tratament.
Dacă copilul dumneavoastră are simptome digestive (la fel ca mulți copii cu autism), medicul copilului dumneavoastră poate indica posibilele cauze și tratamente. Dacă familia ta are boală celiacă și copilul tău autist are simptome de boală celiacă, s-ar putea să vrei să fii testat pentru boala celiacă. Din păcate, în prezent nu există teste pentru insensibilitatea la gluten la boala celiacă. Cu toate acestea, dacă credeți că dieta fără gluten vă poate ajuta copilul autist, discutați cu medicul despre avantajele și dezavantajele dietei.