Z; boala liac, tratament - Deximat

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

boala

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Boala celiaca

Singurul tratament pentru boala celiacă cu efecte de durată este o dietă complet fără gluten. Glutenul, o proteină care se găsește în diferite tipuri de cereale, provoacă leziuni ale vilozităților intestinului subțire la pacienții cu boală celiacă, ceea ce duce la simptome corespunzătoare. Dacă glutenul este evitat în dietă, mucoasa intestinului subțire se vindecă de obicei complet. Atâta timp cât urmează dieta cu atenție, majoritatea pacienților nu vor recidiva. Cu toate acestea, unele persoane cu boală celiacă au probleme persistente care ar trebui tratate de medici specializați în domeniu.

Dacă ați dezvoltat simptome de carență din cauza bolii, este posibil să aveți nevoie de vitamine sau minerale suplimentare. Multe persoane cu boală celiacă ar trebui să primească inițial doze suplimentare de fier, acid folic, vitamine B, vitamine A și D liposolubile și calciu dacă s-a demonstrat o deficiență a acestor substanțe nutritive.

Când mucoasa intestinului subțire este deteriorată din cauza bolii celiace, capacitatea organismului de a absorbi nutrienți, inclusiv zahărul din lapte (lactoză), se deteriorează. Prin urmare, lactoza este transportată prin sistemul intestinal către intestinul gros fără a fi absorbită. Când lactoza și alte tipuri de zahăr intră în colon, acestea furnizează hrană pentru bacteriile care trăiesc în mod normal în colon. Aceste bacterii obțin o cantitate extraordinară de alimente și crește producția de gaze intestinale. În plus, se poate obține diaree și dureri de stomac; simptomele tipice ale intoleranței la lactoză. Multe persoane cu boală celiacă dezvoltă o intoleranță temporară la lactoză, dar simptomele scad dacă renunță la lapte pentru câteva luni, în plus față de dieta fără gluten, până când membrana mucoasă a intestinului subțire s-a vindecat și funcționează din nou normal. Dacă luați din nou lapte, trebuie să începeți cu atenție și să creșteți cantitatea cu o jumătate de pahar pe zi. Este nevoie de timp pentru ca organismul să se obișnuiască cu absorbția lactozei.

Cum pot menține o dietă fără gluten?

Unele persoane cu boală celiacă au simptome severe după ce au consumat doar cantități mici de gluten. Alții pot consuma gluten fără niciun disconfort. În ambele cazuri, însă, mucoasa intestinului subțire și a vilozităților intestinale sunt deteriorate. Prin urmare, este extrem de important ca cei afectați să nu consume alimente care conțin gluten.

Este dificil să eviți complet glutenul, deoarece această proteină se găsește în multe alimente obișnuite. Prin urmare, este important să știți ce alimente conțin gluten.

Glutenul este o proteină care se găsește într-o mare varietate de cereale. Grâul, orzul, vrajă și secară, precum și vrajă verde, kamut, smirnă și einkorn conțin gluten. Ovăzul conține o proteină similară cu glutenul, dar majoritatea persoanelor cu boală celiacă tolerează bine ovăzul pur. Cu toate acestea, ovăzul obișnuit conține adesea urme de gluten din alte tipuri de făină și, prin urmare, trebuie evitat. Alegeți ovăzul etichetat fără gluten.

Pe lângă cereale și produse din cereale, urme de gluten pot fi găsite într-o mare varietate de alte alimente. Acest lucru se aplică anumitor produse lactate, cum ar fi înghețata, brânza și iaurtul, printre altele. Glutenul poate fi găsit și în ciocolată, bomboane și cacao. O serie de feluri de mâncare, cum ar fi pizza, cârnați, supe, sosuri și spaghete conțin adesea gluten. Glutenul poate fi găsit și în alimente precum ketchup, muștar, pastă de roșii, unt de arahide și sos de salată și multe alte alimente. Chiar și cu desemnări precum B. Pâine de soia, aveți grijă, deoarece conținutul de soia poate fi destul de mic și poate conține și grâu sau alte boabe.

Etichetarea cu gluten a alimentelor

Regulamentul privind etichetarea alergenilor, care conține și gluten, este în vigoare în Europa din 2005. În 2011, a fost adoptată și Ordonanța privind informațiile alimentare, potrivit căreia ingredientele alergenice (și care conțin gluten) trebuie evidențiate în culori sau în bold, pentru a putea fi recunoscute mai repede.

Cel mai bine este să folosiți produse etichetate ca „fără gluten”. Fără gluten este z. B. și amidon de grâu dacă conținutul de gluten este mai mic de 2 mg la 100 g de alimente.

Există, de asemenea, termenul „fără gluten în mod natural” pentru produsele care conțin în mod natural doar ingrediente fără gluten, cum ar fi B. orez, porumb, hrișcă sau mei, precum și quinoa, manioc, amarant, soia și tapioca.

Este important de știut că berea se fabrică de obicei sub formă de malț de orz, adică conține gluten. Cu toate acestea, numai malțul trebuie menționat ca ingredient, deoarece se știe în general că se intenționează malțul de orz.

Amestecuri de pâine și cereale

Amestecurile de făină fără gluten diferă prin gust și compoziție. Problema este legarea aluatului. Glutenul acționează ca o proteină de legare în aluatul de pâine cu drojdie și asigură proprietăți bune de coacere a aluatului.

Exemple de făină fără gluten în mod natural: făină de porumb, făină de orez, făină de hrișcă, făină de soia, făină de cartofi, gumă de boabe de salcâm. De asemenea, fără gluten sunt z. B. mei, ovăz pur, semințe de in, fibre de cartof, semințe de susan, semințe de floarea-soarelui, semințe de mac, tapioca, quinoa, săgeată, sagus și porumb.

Amestecurile de făină fără gluten sunt disponibile în magazinele alimentare (organice) și în magazinele naturiste. Dacă selecția de produse fără gluten este limitată în zona dvs., puteți utiliza mărfurile de ex. B. comanda pe internet.

Puteți comanda pâine fără gluten la unele brutării. Există pâine crocantă fără gluten, cu și fără lapte. Orezul pufos, fulgii de porumb sau muesli-ul special fără gluten pot fi folosiți ca cereale pentru micul dejun.

Produse finite și semifabricate/mese gata

Alimentele pot conține gluten dacă unul dintre următoarele ingrediente figurează pe lista ingredientelor (în ordine alfabetică): spelta, orz, gluten, făină graham, gri, fulgi de ovăz, făină de ovăz, grâu dur, tărâțe, tăiței, paste, secară, pesmet, coji, triticale, Grâu.

Unele persoane cu boală celiacă severă trebuie, de asemenea, să evite amidonul de grâu, deoarece poate conține urme de gluten. Amidonul de grâu este uneori dat doar ca „amidon”. „Pesmetul” poate conține gluten. Dacă sursa de proteină nu este specificată, „proteina vegetală” poate conține gluten.

În timp ce produsele lactate pure, cum ar fi laptele acru sau iaurtul natural, nu conțin gluten, acesta poate fi cu siguranță prezent ca agent de îngroșare sau aditiv în produsele ușoare sau alte produse lactate.

Mesele departe de casă

Făina de grâu se găsește în multe produse și feluri de mâncare. Cel mai bine este să evitați produsele/vasele compozite și să alegeți materii prime. Fiți deosebit de atenți atunci când dumneavoastră sau copilul dumneavoastră mâncați în afara casei - într-o cafenea, restaurant etc. - sau când mâncați alimente fără etichetă. Cereți dacă bucătăria pregătește alimente fără gluten cu aparate care sunt folosite exclusiv pentru a mânca fără gluten. O sursă obișnuită de gluten este uleiul pentru prăjit. Unele restaurante prăjesc alimente prăjite care conțin gluten în pâine în același ulei ca și B. Cartofi prăjiți.

Nu uitați să vă luați propria pâine cu voi dacă luați masa și nu știți dacă există alternative fără gluten. Când călătoriți, nu uitați să păstrați în mod corespunzător alimentele fără gluten (congelate) pe care le-ați luat cu dvs.

Consecințe pentru dietă

Cu o dietă fără gluten, împreună cu pâine fără gluten, puteți obține un conținut satisfăcător de vitamine. Aportul de fibre poate fi prea mic. Acest lucru poate fi crescut cu mai multe fructe și legume.

Nivelurile scăzute de fier nu sunt neobișnuite pentru persoanele cu boală celiacă sau alergie la grâu. Aportul suplimentar necesar de fier și, eventual, de alte minerale și vitamine ar trebui evaluat de către medici și nutriționiști.

Lista ingredientelor pentru o dietă fără gluten

Nu uitați să verificați întotdeauna lista de ingrediente atunci când faceți cumpărături. Găsiți informații despre componentele alimentelor care nu au o listă de ingrediente.

Iată câteva exemple de alimente de evitat și ce să mănânci în schimb.

Evita

Alege în schimb

Boala celiacă poate fi tratată cu medicamente?

Nu există medicamente pentru boala celiacă. De asemenea, nu există medicamente pe care să le puteți lua pentru a putea mânca gluten fără a deteriora vilozitățile. Dieta fără gluten este singura modalitate de a vă menține sănătos.

Unele persoane au nevoie de suplimente nutritive, mai ales în stadiile incipiente după diagnosticarea bolii. Deficitul de fier este răspândit la pacienții cu boală celiacă, iar suplimentele de fier în cantități mici sunt adesea utile în primele câteva luni. Cu toate acestea, nu ar trebui să utilizați suplimente de fier pe termen lung, cu excepția cazului în care testele de sânge au arătat că aveți o deficiență de fier.

În prima dată după diagnostic, se recomandă aditivi de vitamine liposolubile, în special vitaminele A și D, sau vitamina B12.

Consecințele unui tratament inadecvat

Dacă tratamentul nu normalizează mucoasa intestinului, riscul de limfom (cancer al glandelor limfatice) crește. Un studiu suedez a arătat că riscul de limfom la pacienții cu membrane mucoase anormale a fost de două până la trei ori mai mare decât la pacienții celiaci care aveau mucoasa normalizată.

De asemenea, arată că boala celiacă netratată are un risc crescut de A. Osteoporoză, deficiență de vitamina D și tulburări de calciu, disfuncție a pancreasului, scăderea fertilității, dezvoltarea bolilor autoimune (de exemplu, diabet de tip 1), tulburări ale funcției nervoase (polineuropatie) și depresie.

Informatii suplimentare

  • Boala celiacă (intoleranță la gluten)
  • Care sunt cauzele bolii celiace?
  • Care sunt simptomele bolii celiace?
  • Cum este depistată boala celiacă?
  • Intoleranță la gluten (boala celiacă) și alergie la grâu
  • Anemie cu deficit de fier
  • osteoporoză
  • Deficitul de vitamina D
  • Informații despre boala celiacă pentru profesioniștii din domeniul sănătății
  • Societatea germană de celiaci

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Boala celiacă. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.