Z; liakie, Ern; Tratamentul meselor - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

rezumat

Tratarea bolii celiace și a dermatitei herpetiforme Duhring constă într-o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții. Această schimbare a dietei permite leziunilor intestinale să se vindece, previne simptomele de carență și alte sechele ale bolii celiace și îmbunătățește bunăstarea generală.

Cu o dietă fără gluten, trebuie să evitați grâul, secara sau orzul, precum și einkornul, smântâna, kamutul, speltul și speltul verde sau produsele din aceste tipuri de cereale. Ovăzul fără gluten este tolerat de majoritatea copiilor și adulților cu boală celiacă. Amestecurile de făină fără gluten conțin în general mai mult amidon și mai puține proteine, vitamine, minerale și fibre decât făinurile convenționale. La pacienții adulți cu boală celiacă, pot apărea deficiențe de vitamine și o calitate a vieții afectată după ani de zile pe o dietă fără gluten. Cu toate acestea, aceste efecte pe termen lung pot fi prevenite.

Dacă trebuie să vă schimbați dieta, este important să fiți motivați! De asemenea, ar trebui să aveți cunoștințe suficiente despre compoziția alimentelor, conținutul de gluten și conținutul nutrițional. În plus față de contactarea medicului curant, este, prin urmare, adesea foarte util să contactați și un nutriționist, care vă poate oferi informații mai detaliate despre dieta potrivită pentru boala celiacă. Medicul dumneavoastră poate oferi informații despre acest lucru sau contacte adecvate nutriționiștilor.

Boala celiacă este una dintre cele mai frecvente boli cronice din lumea occidentală. Aproximativ 1 din 250 de persoane din Germania are boala. La fel ca persoanele cu alergii alimentare și intoleranță alimentară, pacienții cu boală celiacă nu prezintă simptome dacă omit componentele dăunătoare din dieta lor. Rezultatul bun al tratamentului dintr-o dietă fără gluten necesită diagnosticarea corectă a bolii celiace, faptul că cei afectați au primit sfaturi nutriționale adecvate și sunt motivați și să-și schimbe dieta.

Efecte pozitive ale unei diete strict fără gluten

O dietă fără gluten pe tot parcursul vieții duce în majoritatea cazurilor la faptul că deteriorarea mucoasei intestinale se vindecă bine și cei afectați sunt lipsiți de simptome, compensează simptomele de carență și minimizează riscul de complicații. Este posibil ca o dietă strict fără gluten să ofere o anumită protecție împotriva dezvoltării altor boli autoimune. Rezultatul dietei depinde de cât de bine este urmată dieta strictă fără gluten. Controalele medicale regulate sau recomandările nutriționale reînnoite pot reduce adesea problemele legate de respectarea restricțiilor alimentare.

Provocarea terapiei nutriționale

Este recomandabil să mergeți de mai multe ori la consiliere nutrițională, deoarece este important să înțelegeți cât de importantă este pentru dvs. o dietă constantă fără gluten, chiar dacă nu aveți probleme digestive sau nu ați observat nicio îmbunătățire semnificativă după trecerea la o dietă fără gluten. Consultarea include evaluarea stării nutriționale, cunoștințele dvs. necesare despre alimente, informații despre produse, abilități practice și sprijin permanent. Mulți pacienți beneficiază de apartenența la Societatea Germană de Celiac pentru a avea acces la informații și activități.

Ceea ce constituie o dietă fără gluten?

Materiile prime pure sub formă de lapte, carne, pește, legume, cartofi, fructe și fructe de pădure sunt complet fără gluten. Restricțiile privind o dietă fără gluten apar în grupul de produse din produse cerealiere. Dacă mâncați o dietă fără grâu, secară și orz etc., va trebui să utilizați tipuri de cereale mai puțin frecvente, cum ar fi meiul, hrișca, amarantul, quinoa sau tapioca și, mai des, să folosiți porumb, soia și orez. O dietă fără gluten include adesea semințe de in, semințe de susan, semințe de floarea-soarelui și semințe de mac. Amidon de porumb, orez și cartofi, gumă de salcâm sau amestecuri ușoare de făină fără gluten se potrivesc bine cu carnea tocată și pentru sosurile îngroșate.

Pacienții pot învăța cum să facă pâine fără gluten cu un gust excelent. Când glutenul este îndepărtat din aluatul de pâine, aluatul pierde multă elasticitate, care poate adăuga de obicei volum pe măsură ce crește fără ca acesta să se destrame în același timp. Unele tipuri de amidon, de ex. B. amidonul de grâu, fibrele sau agenții de îngroșare sunt folosiți în amestecurile de făină fără gluten ca înlocuitori ai glutenului. Aceste amestecuri de făină conțin mai mult amidon decât făina obișnuită folosită la coacere și este nevoie de mai mult lichid, astfel încât tot amidonul să se lipească împreună în timpul coacerii.

Pentru cei care nu se coc singuri, există alternative fără gluten sub formă de pâine gata pregătită, prăjituri, pâine crocantă și biscuiți în supermarketuri și magazine de specialitate.

La începutul terapiei nutriționale, unele pot avea o toleranță mai mică față de alimentele grase, legumele crude, fructele și fructele de pădure. Mulți oameni cu boală celiacă au, de asemenea, temporar o capacitate redusă de a descompune lactoza (intoleranță secundară la lactoză) ca urmare a bolii. În aceste cazuri, pot fi utilizate lapte cu lactoză redusă și produse lactate fermentate (în plus față de dieta fără gluten) sau laptele poate fi evitat complet până când inflamația din intestinul subțire s-a calmat și lactoza poate fi digerată din nou. Este important să fiți conștienți de acest lucru, deoarece afecțiunile cauzate de produsele lactate pot fi interpretate greșit în sensul că dieta fără gluten este ineficientă. Laptele poate provoca tulburări de stomac, dar nu este dăunător persoanelor cu boală celiacă și nu afectează vilozitățile. Cei care aleg să meargă fără lapte ar trebui să consume zilnic brânză sau alte surse de calciu, deoarece aportul adecvat de calciu este foarte important în boala celiacă.

Pacienții cu dermatită herpetiformă Duhring care sunt sensibili la iod nu trebuie să consume cantități excesive de pește sau alte alimente care conțin iod.

Conținutul de gluten într-o dietă fără gluten

În Europa de Vest, aportul zilnic de gluten variază în rândul adulților, dar aportul mediu este estimat la 13 g. Studiile și examinările nutriționale la persoanele cu boală celiacă arată că mulți dintre cei afectați pot tolera cantități mici de gluten și nu suferă leziuni intestinale. Cu toate acestea, unii pacienți practic nu pot ingera gluten fără a provoca vătămări. Cu toate acestea, este aproape imposibil să afli prin încercare și eroare ce cantitate de gluten poți „tolera”. Cât de mult să tolerezi variază foarte mult de la persoană la persoană și este greu să evaluezi cât de mult gluten este în diferite alimente. Prin urmare, alimentele fără gluten complet (declarate „fără gluten în mod natural”) sunt potrivite pentru pacienții foarte „sensibili”. În schimb, dacă poți tolera o cantitate mică de gluten în dieta ta, este recomandat să consumi alimente „fără gluten” - cu gluten cât mai puțin posibil.

Informații despre produs

Pentru a mânca fără gluten, persoanele cu boală celiacă trebuie să știe ce alimente conțin gluten sau să verifice cu atenție ingredientele diferitelor alimente. Este important ca conținutul alimentelor să corespundă etichetei; În cazul alimentelor compuse nemarcate, este adesea dificil să se obțină informații corecte despre toate substanțele pe care le conțin. Conform Legii privind informațiile alimentare, adoptată în Europa în 2011, alergenii și glutenul din alimente trebuie evidențiate atunci când ingredientele sunt etichetate (colorate sau îndrăznețe). Anterior, se aplica regulamentul din 2005 (etichetarea simplă a alergenilor și glutenului).

Este important să știm, totuși, că z. B. Berea conține gluten deoarece este fabricată din orz malț. Cu toate acestea, trebuie declarat doar „malț”. Berea care se prepară din porumb sau orez conține, de obicei, și tulpini de orz. Prin urmare, are sens ca pacient celiac să evite berea; cu toate acestea, unii suferinzi îl tolerează cu moderare.

Posibile surse de gluten

Cei care urmează o dietă fără gluten aleg produse fără gluten pe baza etichetării, fără ca acest lucru să garanteze că nu vor ingera gluten. Glutenul poate fi ascuns într-un ingredient compus sau în spatele unui nume de grup. Dacă compoziția unui aliment nu este clară, persoanele cu boală celiacă trebuie să obțină informațiile necesare de la producător sau să scoată acest aliment din meniul lor. Alimentele pot fi, de asemenea, contaminate cu boabe care conțin gluten în timpul fabricării, depozitării sau distribuției. Exemplele sunt: ​​Fructele uscate se făină cu făină, cartofii prăjiți sunt prăjiți în ulei contaminat cu gluten, brânza este tăiată pe o tablă la tejgheaua de brânză cu pesmet pe ea și multe alte opțiuni.

Chiar și atunci când îl pregătiți acasă, fie că este vorba de coacerea pâinii sau porționarea alimentelor fără gluten, poate apărea contaminarea. Pentru cerealele fără gluten, asigurați-vă că vă folosiți propria mașină de măcinat dacă vă macinați; Spălați bine plăcile de tăiat, cuțitele și farfuriile înainte de utilizare, astfel încât să fiți siguri că nu a aterizat praf de făină dintr-o pâine de grâu înainte de a tăia pâinea fără gluten. Desigur, acest lucru se aplică și mâinilor, prosoapelor de bucătărie și tacâmurilor, veselei și suprafețelor de lucru din bucătărie.

Costuri suplimentare pentru produsele fără gluten

Produsele speciale fără gluten costă în medie de două până la patru ori mai mult decât produsele echivalente care conțin gluten și nu sunt întotdeauna disponibile în magazinul dvs. alimentar local. Cu toate acestea, gama din supermarketuri a devenit din ce în ce mai extinsă în ultimii ani.

Dieta fără gluten este o dietă echilibrată?

Amestecurile de făină fără gluten au un nivel mai scăzut de vitamine, minerale și fibre decât făina folosită în mod obișnuit la coacere. Calitatea nutrițională a unei diete fără gluten a fost descrisă ca fiind puțin mai slabă decât cea a unei diete normale. Cercetătorii au descoperit că pacienții cu boală celiacă pot avea un statut vitaminic mai scăzut după un tratament pe termen lung. Modificările au fost legate de dietă. Nu este clar dacă este important un conținut posibil de fibre în dieta fără gluten. Cu toate acestea, această posibilă deficiență poate fi de obicei prevenită prin consumul altor alimente precum fructe, legume, nuci sau semințe. Cel mai bine este să obțineți informații despre aceasta de la un nutriționist.

Ovăz în dieta fără gluten

deximed

De obicei, pacienții cu boală celiacă pot tolera ovăzul pur. Conform recomandărilor actuale, ovăzul pur poate fi utilizat pentru dieta fără gluten a copiilor și a adulților cu boală celiacă. Atâta timp cât valorile sanguine sunt neschimbate, se poate presupune că ovăzul fără gluten este tolerat.

Ovăzul conține un alt tip de prolamină (avenină) ca componentă a glutenului decât grâul (gliadina). Cantitatea de prolamină din ovăz pur este de doar o treime până la o cincime din cantitatea din grâu. Prin urmare, ovăzul este mai bine tolerat, indiferent de gradul de intoleranță la grâu. Ovăzul conține aminoacizi, acizi grași, vitamine și minerale de bună calitate. De asemenea, este bogat în fibre și antioxidanți.

O masă făcută din fulgi de ovăz se prepară ușor. Ovăzul pur poate fi utilizat în produse de patiserie fără gluten și în amestecurile de mic dejun. O problemă cunoscută, totuși, este că produsele obișnuite din ovăz sunt adesea contaminate cu alte cereale. De aceea, persoanelor cu boală celiacă li se recomandă să consume numai produse de ovăz special pregătite și testate.

Verificare de urmărire a bolii celiace

Deoarece cerealele fără gluten conțin puțin mai puțini micronutrienți (vitamine, minerale și oligoelemente) decât grâul, orzul și altele asemenea, o dietă constantă fără gluten prezintă riscul de a fi subalimentată. Prin urmare, este recomandabil ca pacienții cu boală celiacă să verifice în mod regulat dacă este satisfăcută necesitatea acestor nutrienți. Pot fi necesare suplimente alimentare; De cele mai multe ori, totuși, toți nutrienții importanți pot fi asigurați în mod adecvat printr-o dietă echilibrată, cu o mulțime de fructe, legume, nuci, uleiuri vegetale și semințe.

Informatii suplimentare

  • Boala celiacă (intoleranță la gluten)
  • Care sunt cauzele bolii celiace?
  • Care sunt simptomele bolii celiace?
  • Cum este depistată boala celiacă?
  • Cum se tratează boala celiacă?
  • Intoleranță la gluten (boala celiacă) și alergie la grâu
  • Dermatita herpatiformă Duhring
  • Intoleranță la lactoză
  • Boală autoimună
  • Intoleranță la gluten (boala celiacă) și alergie la grâu
  • Informații despre boala celiacă pentru profesioniștii din domeniul sănătății
  • Societatea Germană pentru Celiaci (informații despre etichetarea alimentelor, mesele fără gluten etc.)

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Boala celiacă. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.