Zece factori de risc care cauzează majoritatea apoplexiilor
Analiza datelor din diferite țări din întreaga lume a relevat că cel mai important factor de risc pentru accidentele vasculare cerebrale a fost hipertensiunea. A urmat lipsa de activitate fizică, hiperlipidemie, malnutriție și obezitate abdominală, factori psihosociali, fumat, boli de inimă, consum excesiv de alcool și diabet zaharat. Zece factori de risc sunt responsabili pentru 90% din toate accidentele vasculare cerebrale.
Publicat: 10 mai 2017, 5:34 am
Analiza datelor din diferite țări din întreaga lume a relevat că cel mai important factor de risc pentru accidentele vasculare cerebrale a fost hipertensiunea
HAMILTON. Prima fază a studiului de control al cazului INTERSTROKE cu 6.000 de participanți din 22 de țări a arătat că zece factori de risc modificabili sunt responsabili pentru 90% din toate accidentele vasculare cerebrale.
A doua parte, mai semnificativă a acestui studiu, publicată recent, cu aproape 27.000 de participanți din 32 de țări, a avut drept scop verificarea ipotezei că există diferențe semnificative în ceea ce privește regiunea și criterii precum vârsta, sexul și etnia (Lancet 2016; 388: 761-775 ).
INTERSTROKE este un studiu caz-control. În perioada 2007-2015, datele a aproape 13.500 de pacienți cu un prim accident vascular cerebral acut au fost comparate cu același număr de controale fără antecedente de accident vascular cerebral. Au fost analizate diferențele în șapte grupuri geografice și socio-economice pentru regiunile Europa de Vest/America de Nord/Australia, Europa de Est și Centrală/Orientul Mijlociu, America de Sud, China, Asia de Sud, Asia de Sud-Est și Africa. Chestionarele structurate au fost utilizate pentru a defini și a înregistra uniform factorii de risc individuali. S-au înregistrat hipertensiune arterială, fumat, diabet zaharat, activitate fizică, dietă, factori psihosociali, obezitate abdominală (raportul talie-șold), consum de alcool, boli cardiace și apolipoproteine.
Hipertensiunea arterială mai întâi
Obiectivele au fost odds ratio (OR) și riscul atribuibil populației (PAR), care pot fi utilizate pentru a cuantifica contribuția procentuală a unui anumit factor de risc la riscul general - în acest caz un accident vascular cerebral - în populația respectivă. Suma tuturor PAR poate fi mai mare de 100%, deoarece unii factori de risc se influențează reciproc.
Factori de risc pentru accident vascular cerebral
- Cel mai semnificativ risc a fost hipertensiune cu un risc atribuibil populației (PAR) de 47,9%.
- A urmat lipsa activității fizice, hiperlipidemie, dietă slabă și obezitate abdominală.
- Alte riscuri a inclus factori psihosociali, fumatul, bolile de inimă, consumul excesiv de alcool și diabetul.
Atunci când analizăm toate accidentele vasculare cerebrale la nivel mondial, cel mai semnificativ risc a fost hipertensiunea arterială, cu un PAR de 47,9%. Aceasta a fost urmată de lipsa activității fizice cu 35,8%, hiperlipidemie (coeficient de apolipoproteină B la A1) cu 26,8%, erori nutriționale cu 23,2% și obezitate abdominală (raportul talie-șold) cu 18,6%. Alte riscuri asociate cu un accident vascular cerebral au fost factorii psihosociali (17,4%), fumatul (12,4%), bolile de inimă (9,1%), consumul excesiv de alcool (5,8%) și diabetul zaharat (3,9%).
Acești factori de risc au fost semnificativi atât pentru sexe, cât și pentru grupele de vârstă din toate regiunile geografice. Deși nu au existat diferențe în tendințele factorilor de risc, întinderea și prezența au diferit în diferite regiuni, uneori considerabil: conform analizei INTERSTROKE, PAR al hipertensiunii arteriale pentru toate accidentele vasculare cerebrale a fost de aproape 60% în Asia de Sud-Est și în Europa de Vest și America de Nord și Australia, cu o prevalență a hipertensiunii arteriale aproximativ comparabilă, doar aproximativ 39%. Obezitatea abdominală, pe de altă parte, joacă un rol semnificativ mai mare în Europa de Vest, America de Nord și Australia, cu un PAR de 32,1% decât în China, unde valoarea PAR pentru raportul talie-șold a fost de doar 7,8%. Au existat, de asemenea, diferențe regionale marcate în vârsta la care apare un accident vascular cerebral: proporția pacienților cu accident vascular cerebral juvenil a fost (afișaj
Autorii concluzionează că, deși zece factori de risc la nivel mondial explică 90% din PAR, există totuși diferențe regionale semnificative în ponderarea factorilor de risc și, prin urmare, măsurile preventive adaptate regional joacă un rol în plus față de programele globale de prevenire.