Ziarul orașului; Nu-mi mănânc supa; Partea 2
„Nu-mi mănânc supa” - Anorexie/Anorexia nervoasă - Partea 2: Simptome/Criterii
Din ediția tipărită din decembrie - Wuppertal, 13 decembrie 2016 - În cazul pierderii în greutate auto-induse, greutatea corporală este cu cel puțin 15% sub greutatea așteptată sau sub un IMC (indicele de masă corporală = kg/m2) sub 17,5 (greutate normală între 24,9 și 18,5, subponderal sub 18, 5). Eventual, de ex. dacă anorexia a început devreme, greutatea așteptată nu a fost atinsă niciodată prin creșterea în înălțime și fără creșterea în greutate.
IMC este utilizat ca bază pentru pacienții cu vârsta de 16 ani și peste. Procentilele IMC trebuie utilizate la pacienții mai tineri. Anorexia este o tulburare a schemei corporale. Bolnavii suferă de o denaturare clară a percepției cu privire la propriul corp. În ciuda umerilor osoși, a claviculei și oaselor pelvine proeminente, percepi fiecare mică acumulare de grăsime de pe corp, ești dezgustat de el, simți că ești încă prea gras chiar dacă ești subponderal, ceea ce îți amenință existența.
Acest simptom este în cele din urmă mai decisiv pentru diagnostic decât a fi subponderal. Pacienții subponderali fără diagnostic de anorexie își pot recunoaște propria subțire și preferă o greutate ideală diferită de cei care suferă de anorexie. De asemenea, își ascund adesea propriile dorințe în ceea ce privește corpul și greutatea față de mediu, deoarece știu că ideile lor se ciocnesc cu cele ale mediului.
Anorexia este o tulburare gravă, gravă. Poate fi fatal. Subponderalitatea extremă are ca rezultat consecințe fizice și daune: există o perturbare a reglării hormonilor. Sângerarea menstruală se oprește de obicei la pacienți (amenoree) și se poate dezvolta infertilitate. Când luați pilula contraceptivă, absența sângerărilor menstruale este adesea ascunsă prin sângerarea de sevraj. Băieții sunt amenințați cu pierderea libidoului și a potenței.Producția altor hormoni este, de asemenea, perturbată.
Dacă anorexia începe înainte de pubertate, secvența etapelor de dezvoltare pubertară este întârziată sau inhibată, ceea ce înseamnă oprirea creșterii la fete, lipsa dezvoltării sânilor, lipsa sângerărilor menstruale etc., la băieți, de obicei, dezvoltarea organelor genitale este perturbată.
Există, de asemenea, probleme cardiace precum bătăile inimii lente, tensiunea arterială scăzută, pulsul scăzut, aritmiile cardiace, care în cel mai rău caz pot duce la moarte subită cardiacă. Există modificări ale numărului de sânge cu hipoglicemie, anemie, tulburări electrolitice etc. Dacă vărsăturile apar frecvent, acidul stomacului atacă dinții, ceea ce duce la creșterea cariilor. În plus, apar dureri de stomac, constipație și alte probleme intestinale. Există riscul de insuficiență renală și osteoporoză. Din cauza lipsei de țesut gras subcutanat și a opririi metabolismului, pacienții sunt de obicei foarte sensibili la frig. Se simt adesea amețiți și amenințați cu leșin și, de obicei, suferă de piele uscată.
Pacienții anorexici evită consumul de alimente, monitorizează constant numărul de calorii, sunt extrem de disciplinați atunci când vine vorba de a mânca, suferă de o senzație de foame considerabilă și, pe de altă parte, se arată că sunt ocupați să mănânce toată ziua. Rulează cărțile de bucate, studiază rețetele, gătesc pentru familiile lor, le servesc mese, dar refuză să mănânce cu alții.
La început, pacienții anorexici suferă de sentimente intense de foame. Numai în cazul bolilor avansate apare o pierdere reală a poftei de mâncare și lipsa foametei. Disciplina consumului de alimente în ciuda unui sentiment considerabil de foame duce la un sentiment de putere și control și la o presupusă stabilizare a stimei de sine.
Dacă boala este severă, unii pacienți mănâncă doar un măr pe zi, care este tăiat în bucăți mici, servit pe o farfurie și consumat foarte încet, cu probabil o chiflă uscată. Pentru a face acest lucru, se iau în jur de 30 de pastile și mai mult.
Factorul decisiv pentru diagnostic, însă, nu este aportul de calorii sau duritatea dietei, ci tulburarea structurii corpului. Chiar dacă coastele sunt vizibile înspăimântător după o perioadă lungă de foame, doar o gaură în zona abdominală între oasele pelvine proeminente, pacienții încă simt că sunt prea „grase”.
Barbara Knoblauch - Dipl.-Psih./Psihoterapeut
Citiți partea 3 din ediția noastră tipărită din ianuarie.