Ziua Mondială a Cancerului Cu cancerul, nu numai medicamentele ajută - cunoștințe - Stuttgarter Nachrichten
Ziua Mondială a Cancerului Cu cancerul, nu doar medicamentele ajută
Cu terapii complementare, adică suplimentare, la medicina convențională, cei afectați pot face ei înșiși ceva în lupta împotriva cancerului - de exemplu cu exerciții fizice și nutriție. Dar și psihicul are nevoie de îngrijire, spun experții.
nutriție
A mânca sănătos, este posibil? Pentru chinezi, mâncarea a fost întotdeauna o garanție a sănătății și este recunoscută ca un remediu. Și tocmai la pacienții cu cancer din această țară se adresează ghiduri și cărți de bucate extinse, care, sub denumirea de „dietă pentru cancer”, vor să arate cum ar trebui să mănânce pentru a promova procesul de vindecare. Dar asta este și adevărat?
Răspunsul experților de la Societatea Germană pentru Nutriție și Societatea Germană pentru Cancer este unanim: Nu. „Nicio dietă, oricare ar fi aceasta, nu poate vindeca cancerul”, spune Anja Dehl, nutriționist din echipa de nutriție de la Clinica Stuttgart. Ele pot provoca chiar daune, „deoarece uneori sunt foarte unilaterale, lasă în afara grupurilor de alimente și rețin de la utilizator mulți nutrienți importanți”.
Dar ce ar trebui să fie serviți atunci pacienții cu cancer? Pentru majoritate, se aplică următoarele: ceea ce le place, spune Anja Dehl. Cu toate acestea, mai ales în timpul chimioterapiei, pofta de mâncare nu este aceeași la mulți pacienți și gustul se schimbă și el. „Totul are gust de carton, carnea provoacă brusc dezgust”, spune Anja Dehl.
Unele sunt sensibile la alimentele care au un miros puternic sau sunt foarte aromate. În plus, membrana mucoasă orală a multor pacienți este atacată de medicamente, ceea ce face dificilă mestecarea și înghițirea.
Înainte ca dorința de a mânca să dispară și amenințarea subnutriției, Anja Dehl recomandă să serviți fructe sau legume cu conținut scăzut de acid. Mai ales pacienții cu cancer pancreatic, stomacal sau pulmonar. Deoarece adesea nu au pofta de mâncare - și chiar dacă mănâncă ceva, nu se îngrașă din cauza tulburărilor metabolice legate de tumoră.
Expertul în nutriție, Anja Dehl, spune că caloriile necesare ar trebui servite în multe porții mici, astfel încât să nu slăbească și corpul lor să devină prea slab pentru a se apăra împotriva cancerului.
Ea recomandă gustări bogate în grăsimi, cum ar fi ouă amestecate, tort cu cremă, batoane de ciocolată, iaurt smântână sau cuburi de brânză. În plus, multe feluri de mâncare pot fi îmbogățite cu smântână, ulei de rapiță sau unt. „De asemenea, vă poate ajuta să vă distrageți atenția în timp ce mâncați”, spune Dehl.
Pe de altă parte, mesele destinate femeilor care suferă de cancer mamar legat de hormoni ar trebui să aibă un conținut scăzut de calorii. Deoarece terapia anti-hormonală duce la creșterea în greutate în multe cazuri.
Practic, cu toate acestea, următoarele se aplică tuturor pacienților cu cancer: „Oricine mănâncă alimente sănătoase și echilibrate în timpul terapiei, cu mult pește și puțină carne, precum și o mulțime de fructe și legume și, pe lângă acestea, își păstrează greutatea, nu trebuie să-și facă griji cu privire la dieta lor”, spune Dehl.
Ajutorul german pentru cancer a reunit informații despre nutriție și cancer în broșuri: www.krebshilfe.de. Serviciul de informare împotriva cancerului răspunde, de asemenea, la cele mai importante întrebări legate de nutriție și diete pentru cancer: www.krebsinformationsdienst.de.
Sport
Jan Schleicher își face picioarele protejaților: dacă veniți la medicul principal responsabil de clinică pentru hematologie, oncologie și medicină paliativă ca pacient bolnav de cancer, nu există repaus la pat. Aici, în spitalul Katharinen din Stuttgart, oamenii merg cu bicicleta, aleargă și rând. Antrenamentul are loc de mai multe ori pe săptămână. „Aici poți să transpiri”, spune Schleicher. Medicii și asistentele medicale sunt disponibile, astfel încât pacienții care nu se supraîncarcă. Fiecare sesiune de instruire este discutată cu medicul și datele de sănătate sunt documentate. Valorile ar trebui să arate că exercițiile fizice sunt la fel de importante pentru pacienții cu cancer ca și medicamentele.
„Cu doar câțiva ani în urmă, pacienții cu cancer au fost sfătuiți să se odihnească fizic în timpul și după terapie”, spune Schleicher. În același timp, a nu face nimic nu are decât efecte benefice asupra corpului slăbit de cancer. Primele studii au arătat deja acum 20 de ani: pacienții care au făcut exerciții fizice sub supraveghere medicală în timpul chimioterapiei au fost mai productivi și au suferit mai puține efecte secundare pe termen lung decât pacienții cu cancer care s-au cruțat. Până acum, acest lucru a fost deosebit de bine cercetat pentru cancerul de sân, colon și prostată, spune Jan Schleicher. De exemplu, s-a demonstrat că activitatea fizică după o astfel de boală tumorală reduce riscul de recidivă și crește probabilitatea unei cure permanente.
Mecanismele biologice care explică exact de ce exercițiile fizice au un impact direct asupra cancerului sunt încă în mare parte necunoscute. Conform lui Schleicher, însă, activitatea fizică duce la eliberarea diferitelor substanțe mesager care, printre altele, inhibă reacțiile inflamatorii. Efectul lor împotriva stresului oxidativ la care este expus corpul este, de asemenea, decisiv: moleculele care apar ca produs rezidual al metabolismului au un efect agresiv asupra celulelor și asupra materialului genetic al acestora. La un moment dat, corpul nu poate ține pasul cu reparația, celulele sunt distruse sau degenerate.
În cancerul colorectal, de exemplu, există dovezi că exercițiile fizice inhibă formarea polipilor în intestin. Polipii pot degenera în tumori maligne. La femeile cu cancer mamar dependent de hormoni, exercițiile fizice scad nivelul de estrogen din sânge și țesuturi și, prin urmare, susțin terapia anti-hormonală pe bază de medicamente. Exercițiile fizice pot preveni, de asemenea, depresia și anxietatea, pe care pacienții cu cancer o experimentează adesea în timpul terapiei debilitante. Mobilitatea este, de asemenea, restabilită mai repede după o operație, facilitând revenirea la viața de zi cu zi. Riscurile și efectele secundare pot apărea și în timpul exercițiilor fizice - dar numai dacă sunt utilizate incorect: pacienții cu leucemie, de exemplu, nu ar trebui să planifice nicio unitate de exerciții intensive în timpul chimioterapiei lor. Deoarece valorile lor sanguine se pot agrava în timpul tratamentului, ceea ce le limitează performanța. Prin urmare, este important să consultați întotdeauna medicul mai întâi, spune Schleicher. Chiar nu trebuie să deveniți un sportiv de top: „Sporturile de anduranță precum joggingul sau înotul sunt ideale”, spune Schleicher. Dar cei cărora le place să danseze sau să se plimbe cu bicicleta contribuie și ei la procesul de vindecare. "Orice formă de mișcare este mai bună decât să stai acolo."
Activitățile sportive pentru bolnavii de cancer sunt disponibile de la Asociația Sportivă de Stat din Baden-Württemberg, www.lsvbw.de, sau prin intermediul organizațiilor de auto-ajutorare.
psihic
„Am cancer și nu un crack psihologic!” - Johannes Becker-Pfaff aude adesea răspunsuri de genul acesta când vizitează pacienții cu cancer la clinica Stuttgart. Psihoterapeutul își arată apoi de obicei zâmbetul liniștit. „Știu asta”, spune el. „Voiam doar să te întreb cum ești.”
În timp ce medicii oncologi prescriu chimioterapie și tratamente cu radiații, Johannes Becker-Pfaff, consultant senior responsabil al Clinicii de Medicină Psihosomatică și Psihoterapie din Spitalul Bürger din Clinica Stuttgart, se ocupă de psihic. În fiecare an, aproximativ 490.000 de persoane dezvoltă cancer și 221.000 mor din cauza acestuia. Iar boala poate afecta și sufletul - „de departe nu în total”, spune Becker-Pfaff. Dar exista pacienti care nu se pot descurca bine cu diagnosticul de cancer.
Grupul de lucru pentru oncologie psihosocială din Societatea Germană a Cancerului estimează proporția pacienților care au nevoie de sprijin la aproximativ 50%. De exemplu, pentru că diagnosticul vine cu teama de a nu putea lupta împotriva cancerului. Unii își fac griji cu privire la slujbele lor din cauza terapiei îndelungate. Alții care s-au ocupat în primul rând de familie se luptă acum să simtă că își abandonează cei dragi acasă.
„Puteți vorbi cu noi despre orice - despre frici, speranțe, lucruri care vă jenează”, spune Becker-Pfaff. De exemplu, bărbații care sunt incontinenți sau impotenți după o intervenție chirurgicală de prostată suferă foarte mult. Femeile, pe de altă parte, suferă de căderea părului din cauza chimioterapiei. Se simt apoi lipsiți de feminitate.
Studiile internaționale arată că îngrijirea psiho-oncologică îmbunătățește calitatea vieții pacienților. Între timp, sfaturile psiho-oncologice fac parte din planul de tratament la centrele de cancer certificate din Germania - inclusiv la Centrul de cancer Stuttgart - centrul tumoral Eva Mayr-Stihl, unde Johannes Becker-Pfaff lucrează ca psiho-oncolog. „Pentru noi, consilierea este o oportunitate de a efectua un diagnostic scurt, indiferent dacă există, probabil, o dispoziție depresivă sau altceva”, spune psihoterapeutul. Dacă acesta este cazul, pacientul este sfătuit să caute tratament. În unele cazuri, Becker-Pfaff și colegii săi încep terapia imediat.
Deoarece un psihic dezechilibrat poate duce la un comportament nesănătos, care slăbește corpul și împiedică vindecarea. Reversul este, de asemenea, adevărat: nu există dovezi științifice că gândirea pozitivă are un efect pozitiv asupra evoluției bolii. „Frica și tristețea fac parte din cursul cancerului”, spune Becker-Pfaff. El îi sfătuiește pe bolnavii de cancer, în ciuda bolii lor, să aibă încredere în forța și experiența lor, nu să se retragă, ci să mențină contactele. De asemenea, este important să vorbiți direct cu medicii dacă nu vă simțiți bine. "Oricine poate face asta a realizat deja multe lucruri."