06un principiu general al hrănirii copilului mic

Revizuire din 03 03 2020

Scopul acestui document este de a reaminti principiile care ghidează nutriția sugarului și care fac posibilă evitarea patologiilor nutriționale:

  • A încuraja alăptarea, și să o susțină pe mamă
  • Asigurați-vă că a hrănirea complementară este de bună calitate nutrițională
  • Introduceți alimente complementare în jur de șase luni
  • Promovați accesul la hrană diversificată pentru familie, de la opt la zece luni
  • Nu înțărcați timp de doi ani
  • Petreceți timp cu copilul pentru a-l ajuta să mănânce.

1. PRIORITATE LA ALĂPTARE

OMS și UNICEF recomandă să nu dea „”nimic altceva decât laptele matern înainte de vârsta de șase luni, nici apă, nici terci ”.

Alăptarea are trei perioade:

• Perioada alăptării exclusive
Alăptarea exclusivă bine condusă acoperă toate nevoile bebelușului, de la naștere până la 6 luni. Această perioadă începe de la naștere cu colostru. Alăptarea maternă atinge cantitatea maximă (3/4 până la 1 litru de lapte pe zi) cu condiția ca copilul să suge în mod eficient, perioadă lungă de timp și de multe ori, inclusiv noaptea (cf. documentele 06b Alăptarea și 06c Alăptarea și HIV).

• Perioada de alăptare finalizată
De obicei în jur de 6 luni, alăptarea mamei atinge cantitativ maximul. Nevoile copilului continuă să crească. Prin urmare, alăptarea trebuie menținută la nivelul maxim și nevoile nutriționale suplimentare acoperite de hrănirea complementară. Acest lucru va fi înlocuit treptat de alimente de familie diversificate, în timp ce continuă să alăpteze.

NB. Termenul „perioada de alăptare finalizată” promovează alăptarea. Expresia „perioadă de înțărcare” ar trebui abandonată, deoarece induce o înțărcare mai timpurie.

• Retragerea
La sfârșitul acestei alăptări prelungite vine înțărcarea care pune capăt mai mult sau mai puțin repede la alăptare. Înțărcarea nu ar trebui să aibă loc până când copilul nu are vârsta suficientă pentru a mânca „orice”.
În mod ideal, înțărcarea nu ar trebui să înceapă înainte de vârsta de 24 de luni.

2. CÂND ALĂPTAREA NU ESTE POSIBILĂ SAU INSUFICIENTĂ

Dacă alăptarea nu este posibilă (orfană) sau este „insuficientă” din diferite motive (separarea mamă-copil toată ziua, mamă bolnavă), este necesar să oferiți sugarului și copilului mic o altă sursă de lapte precum iaurturile sau laptele de vacă, praf sau proaspăt, evitând cu orice preț utilizarea biberoanelor (vezi documentul 06d Înlocuirea hranei cu lapte). Între 6 și 24 de luni, se recomandă un aport zilnic de 500 ml de lapte sau echivalent. Acesta va furniza energie, proteine ​​și calciu, dar nu va oferi agenți antiinfecțioși ai laptelui matern.

3. ĖELEMENTĂRI DE FIZIOLOGIE A COPILOR ȘI TINERILOR.

Pentru a hrăni în mod corespunzător copiii, este important să înțelegem cum merge digestia lor și să știm că anumite capacități digestive nu vor fi pe deplin mature până la al doilea an. Este important să cunoașteți și nevoile lor nutriționale cu precizie.

3.1. Particularitățile digestiei la sugarii mici

Singurul aliment pe care un sugar mic îl poate digera este laptele matern. Este mai dificil să digerați laptele unui alt mamifer, proaspăt sau praf.
Nu este capabil să digere ușor amidonul * și, prin urmare, terciul.

• Saliva sugarilor mici conține foarte puțină amilază * (o enzimă care hidrolizează amidonul), spre deosebire de cea a adulților. Pe de altă parte, conține o lipază activă de la naștere, care îi permite să înceapă digestia lipidelor în gură.
• Sucul gastric al sugarilor este mai puțin acid decât cel al adulților. Este săracă în pepsină * (o enzimă care hidrolizează proteinele). Digestia unor proteine ​​poate fi încetinită.
• Secrețiile pancreatice la sugari au un conținut scăzut de lipaze până la 2 ani, dar conțin tripsină * (enzimă care hidrolizează proteinele).

Lapte matern conține unele dintre acele enzime digestive care lipsesc sugarilor (amilaze, lipaze.). Lapte matern uşura de aceea digestia alimentelor. In plus laptele matern protejează întregul tract digestiv pentru infecții.

Laptele matern este singurul aliment potrivitsugar până la 6 luni

3.2. Estimarea nevoilor nutriționale ale unui copil sănătos

Nevoile zilnice ale unui copil sănătos sunt evaluate pe baza greutății lor. Acestea sunt calculate în kilocalorii pe kilogram și pe zi (kcal/kg/zi) sau în grame pe kilogram și pe zi (g/kg/zi).

  • Necesități energetice: aproximativ 100 kcal/Kg/J
  • Cerințe de apă: aproximativ 150 g (sau mililitri)/Kg/D
    Cerințele de apă pot fi calculate și folosind formula:
    „Greutatea copilului în grame, împărțită la zece, + 200 până la 250 de grame”
  • Cerințe de proteine: estimate la mai puțin de 1,5 g/kg/zi
  • Nevoile de lipide: estimate la 3 g/Kg/D
  • Nevoile de vitamine minerale (iod, fier, zinc, vitamina A ...): vezi tabelele *

de exemplu,
Când copilul este bine și greutatea sa este normală pentru vârsta sa:

  • la patru luni, cântărește în jur de 6 kg.
  • Nevoile sale de energie sunt, prin urmare, calculate la 600 Kcal,
  • necesarul său de apă este de 800 până la 900 ml,
  • nevoile sale de proteine ​​sunt de 9g,
  • nevoile ei de lipide sunt de 18g.