Sângerări în timpul nașterii - Complicații - Naștere - Naștere -
Nu există o livrare care să nu sângereze. Înainte și în timpul nașterii, poate exista o ușoară sângerare din colul uterin, aceasta este uneori doar o formă puțin mai puternică a așa-numitului desen și nu este îngrijorătoare, dar ar trebui, de asemenea, respectată.
Pe de altă parte, sângerările excesive în timpul nașterii pot prezenta un risc serios atât pentru mamă, cât și pentru copil. În astfel de situații, moașa face primii pași și consultă un medic în contextul spitalului. Acasă, moașa încearcă să stabilizeze circulația femeii și apoi o transferă la spital.
O posibilă cauză de sângerare în al treilea trimestru de sarcină sau în timpul nașterii pot fi complicațiile placentare, fie datorate detașării premature a placentei, fie datorită unei placente situate în fața colului uterin (așa-numita placentă previa). Deoarece placenta previa este acum detectată de obicei la o scanare cu ultrasunete în timpul sarcinii, cele mai multe cazuri sunt diagnosticate înainte de începerea travaliului. Tipul de livrare este ales în funcție de gradul de placentă praevia. Dacă placenta iese în colul uterin sau chiar îl închide, este cel mai probabil ca o livrare cezariană planificată să aibă loc înainte de data scadentă așteptată.
Sângerările abundente în timpul travaliului sunt, prin urmare, mai susceptibile de a fi cauzate de detașarea prematură a placentei, care poate provoca, de asemenea, dureri abdominale și un aport fetal inadecvat. În caz de detașare prematură a placentei, se va efectua o operație cezariană cât mai curând posibil.
O ușoară pierdere de sânge este complet normală, se ridică la aproximativ 300 ml cu naștere spontană și la aproximativ 500 ml cu operație cezariană. O femeie poate pierde până la 15% din volumul de sânge în timpul nașterii fără o scădere a numărului de sânge sau anemie. Cu pierderi de sânge de până la 20%, este de obicei suficient să susțineți circulația cu infuzii de volum (lichid). În cazul pierderii de sânge de peste 20%, se utilizează rezerve de sânge sau factori de coagulare. Tensiunea arterială și pulsul femeii care naște trebuie întotdeauna monitorizate îndeaproape în caz de sângerare. În plus, în clinicile mari și în spitalele mai mici, dacă există un factor de risc (anomalii în placentă, sarcină multiplă, nașteri multiple etc.), accesul venos este stabilit în mod obișnuit la începutul nașterii și se ia sânge, așa cum este descris în „Examenele de admitere”.
O ruptură a peretelui uterin (ruptură uterină sau ruptură uterină) sub presiunea travaliului este foarte rară și se observă aproape numai după o operație cezariană anterioară. Cu o secțiune transversală, așa cum se face de obicei astăzi în timpul unei operații cezariene, riscul unei rupturi uterine ulterioare este de 0,2-0,8%, pentru cei mai puțin periculoși, cu aproximativ 2-4%. Cu acest istoric, este important să aveți o monitorizare și control CTG bune pentru sângerare. Durerea nu este întotdeauna un semn al unei rupturi în vechea cicatrice, deoarece este adesea complet nedureroasă. Din acest motiv, acum este posibil să naști sub anestezie epidurală, deoarece nu ar acoperi o lacrimă. Cu toate acestea, nașterea trebuie monitorizată foarte atent, dacă este posibil într-o clinică bine pregătită pentru situații de urgență. Și: stimularea travaliului sau inducerea cu oxitocină trebuie oprită imediat dacă nu funcționează. Stimularea prea lungă crește riscul unei rupturi cicatriciale. Toate studiile anterioare au demonstrat clar acest lucru.
O operație cezariană de urgență este adesea inevitabilă dacă sângerarea apare în timpul nașterii. Dacă sângerarea este doar ușoară, se poate aștepta și, în special, monitoriza cu atenție intensitatea sângerării, bătăile inimii bebelușului și progresul travaliului. Moașa sau ginecologul dvs. vă vor vorbi despre posibilitatea unei operații cezariene dacă există vreun pericol pentru bebelușul dvs. sau pentru dvs.
O altă complicație la naștere este sângerarea în faza postpartum.
Ultima actualizare: 08-04-20, echipa moașelor BH/swissmom