15 tulburări de alimentație Funkkolleg 2019-2020
Plăcere, sănătate, afaceri
Plăcere și renunțare - de la stresul de a mânca
Când vine vorba de mâncare, este adesea vorba de control: mănânc prea mult, prea puțin, ceea ce trebuie? Părinții moderni, în special, vor să facă totul bine când vine vorba de mâncare pentru copiii lor - și nu este neobișnuit ca stresul unei alimentații adecvate să devină o dispută constantă în familii. „Intoleranțele percepute” cresc, de asemenea.
Așadar, există un lucru mai presus de toate în fiecare cumpărare, în fiecare preparat, în fiecare masă: stresul. Pentru mulți, plăcerea în timp ce mănâncă nu mai este o problemă.
Există oameni care se observă pe ei înșiși și comportamentul lor alimentar extrem de meticulos, împart alimentele în „bune” și „rele”, demonizează produsele sau le fac tabu. Dacă mâncarea este legată de dorința „Dacă îmi controlez comportamentul alimentar, atunci îmi pot regla și viața” - atunci devine problematică.
Majoritatea au auzit de anorexie. Medicii și psihologii nutriționali de astăzi determină, de asemenea, ceea ce este cunoscut sub numele de „ortorexie”: constrângerea de a mânca întotdeauna ceea ce se presupune că este „corect”.
De unde încep tulburările alimentare? De ce oamenii experimentează din ce în ce mai mult mâncarea ca stres și nu mai mult ca plăcere? Ce se află psihologic în spatele stresului de a (nu) mânca?
Difuzat ca podcast
Difuzat în hr-iNFO: 29.02.2020, 11:30 a.m.
Material suplimentar
1. Importanța meselor obișnuite în familii
Mesele împreună sunt importante, chiar dacă viața de zi cu zi a familiilor este complet diferită astăzi decât era, când întreaga familie se aduna la masă pentru fiecare masă. Dar cu siguranță poate fi organizată una sau poate chiar două mese pe zi. Un mic dejun comun dimineața ca un bun început de zi sau o cină comună pentru a încheia ziua.
Elternleben.de apelează 10 motive importante pentru mese împreună
2. Frecvența tulburărilor alimentare
Potrivit Centrului Federal pentru Educație pentru Sănătate, aproximativ 30 până la 50 din 1.000 de persoane examinate sunt afectate de o tulburare de alimentație. Aproximativ o cincime din copiii și adolescenții din Germania cu vârsta cuprinsă între unsprezece și 17 ani prezintă simptome ale tulburărilor alimentare. În toate tulburările alimentare, fetele și femeile sunt afectate semnificativ mai des decât bărbații și băieții. Tulburările de alimentație afectează mai ales tinerii. Anorexia are debutul în principal la începutul adolescenței sau în timpul pubertății, dar și la vârsta adultă tânără. Bulimia și, în special, tulburarea alimentară excesivă încep de obicei puțin mai târziu decât anorexia, adică predominant în adolescența ulterioară și la vârsta adultă tânără.
3. Anorexie (anorexie)
4. Bulimia (pofta de a mânca și de a mânca)
Bulimia nervoasă, cunoscută și sub numele de dependență de mâncare-vărsături, este o tulburare alimentară în care cei afectați au o dorință necontrolată de a mânca și apoi iau măsuri de reducere a greutății. Această boală este diagnosticată predominant la femei. Caracteristice pentru bulimia nervoasă sunt episoadele repetate de pofte sau „mâncăruri excesive”, în care persoana afectată înghițe rapid cantități mari de alimente într-un mod necontrolat. Deoarece le este frică morbid să nu se îngrașe, comportamente de reducere a greutății, cum ar fi vărsături auto-induse. Laxativele sau diureticele pot fi, de asemenea, abuzate sau se pot lua cure de post. Exercițiul fizic excesiv este adesea folosit pentru a preveni creșterea în greutate.
Persoanele cu bulimie se străduiesc să obțină un corp perfect, pentru că asta este ceea ce determină stima lor de sine. Cei afectați au o idee greșită a corpului lor și sunt predispuși la fluctuații severe de greutate. De obicei au o greutate normală, dar pot fi și subponderali sau supraponderali. Caracteristicile centrale sunt consumul excesiv și vărsăturile ulterioare, care pot apărea cu frecvențe diferite. Poftele sunt deseori planificate și efectuate în secret. Cei afectați simt sentimente de izolare, plictiseală și vid interior înaintea unui atac. În același timp, pot apărea frustrări, frici sau furie. Ambele caracteristici (mâncarea excesivă și vărsăturile) pot avea funcția de ameliorare a tensiunii interne. Acest lucru duce apoi la sentimente de rușine și vinovăție sau la autocritică masivă.
Cei afectați au adesea o stimă de sine scăzută și suferă de stări depresive. Este posibil și abuzul de diferite medicamente sau alte substanțe. În cazul bulimiei de lungă durată, vărsăturile frecvente pot provoca o varietate de leziuni: pierderea de minerale și lichide cu posibila consecință a aritmiilor cardiace, în cazuri extreme până la moarte subită cardiacă, crampe musculare, slăbiciune musculară, constipație, tulburări circulatorii, lipsă de concentrare, oboseală, lipsă de agitație, neliniște interioară, Afectarea rinichilor, retenție de apă. Consecințele imediate ale vărsăturilor sunt: leziuni ale dinților (carii), umflarea glandelor parotide, arsuri chimice în gât și esofag, inflamația pancreasului (pancreatită), relaxarea intrării stomacului cu arsuri la stomac.
O cale de ieșire din bulimie este psihoterapia sub formă de terapie individuală, de grup sau de familie. Aici participanții învață să mănânce o dietă echilibrată și să depășească comportamentul simptomatic al bulimiei.
5. Tulburări alimentare
Tulburarea de alimentație excesivă, cunoscută și sub denumirea de tulburare de alimentație excesivă, este o tulburare de alimentație care se caracterizează prin alimentația excesivă recurentă, dar nu se iau măsuri de reducere a greutății. Din cauza consumului excesiv, cei afectați tind să fie supraponderali.
O caracteristică esențială a tulburării de alimentație excesivă o reprezintă alimentația excesivă recurentă, în care cei afectați consumă cantități mari de alimente într-un timp scurt, cu senzația de pierdere a controlului. Spre deosebire de bulimie, nu se efectuează măsuri de reducere a greutății, cum ar fi vărsăturile sau abuzul de laxative. În plus, există comportamente precum mâncarea foarte rapidă până la un sentiment neplăcut de plenitudine, sentimente de dezgust și mari sentimente de rușine și vinovăție. Consumul excesiv are loc în medie cel puțin două zile pe săptămână timp de 6 luni. Caracteristicile centrale sunt consumul excesiv, fără măsuri ulterioare de reducere a greutății.
Dependenții de alimente și-au pierdut complet senzația de sațietate fizică. Adesea mănâncă nu numai prea mult, ci și neregulat și incorect, adică foarte gras și zaharat. Acest lucru duce la o creștere a țesutului gras și, ca urmare, la excesul de greutate. Din cauza sentimentelor de rușine, oamenii mănâncă adesea singuri și în secret. Pentru cei afectați, alimentația nu este o reacție la sentimentele de foame, ci mai presus de toate satisfacerea nevoilor emoționale care altfel rămân neîndeplinite. Mâncarea excesivă este modul lor de a face față fricilor, exigențelor excesive, furiei, tristeții, furiei, respingerii, goliciunii interioare sau singurătății.
Dependenții de alimente se gândesc la greutatea lor și la încercările de dietă, dar adesea simt că și-au pierdut controlul asupra întregii situații de viață. O tulburare de alimentație excesivă pe termen lung poate duce la o varietate de probleme fizice, cum ar fi: B. oboseală, neliniște interioară, tulburări cardiovasculare, boli ale sistemului osos și musculo-scheletic, tulburări ale funcțiilor respiratorii, complicații ale sarcinii.
Psihoterapia sub formă de terapie individuală sau de grup, însoțită de terapie nutrițională, oferă o cale de ieșire din dependența de alimentație. Aici participanții învață să mănânce o dietă echilibrată și să-și reducă consumul excesiv. De asemenea, se încearcă stabilizarea succeselor obținute.
6. Ortorexia nervoasă
Termenul Orthorexia nervoasă (greacă: orthos = corect, orexis = pofta de mâncare) înseamnă o constrângere patologică de a mânca sănătos. Factorul decisiv este calitatea alimentelor și nu cantitatea. Alimentele clasificate subiectiv ca nesănătoase sunt strict evitate, iar alegerea alimentelor este adesea limitată în consecință. Mulți dintre cei afectați evită să mănânce în companie sau alimente pe care nu le-au pregătit singuri și astfel se izolează tot mai mult. La nivel psihologic, printre altele Simptome de oboseală, dificultăți de concentrare și depresie. La nivel fizic, pot exista subponderale și pot fi observate toate formele de simptome ale carenței. Din punct de vedere medical, ortorexia nervoasă poate fi clasificată diferit: B. ca etapă preliminară a anorexiei sau ca simptom parțial al unei tulburări alimentare.
În funcție de gravitate, sindroamele menționate sunt asociate cu suferințe considerabile și pierderea controlului. Sprijinul terapeutic este adesea necesar pentru a reduce presiunea existentă a suferinței și pentru a găsi o cale de întoarcere la un comportament alimentar echilibrat.
7. „tulburări de alimentație nespecificate altfel”
Atât clasificarea internațională a tulburărilor mentale (ICD-10) a OMS (Dilling și colab. 2000), cât și actuala cheie de diagnostic DSM (DSM-IV-TR) a Asociației Americane de Psihiatrie (APA 2000; traducere în germană Sass și colab. 2003) include categoria tulburărilor alimentare nespecificate (ESNNB). Această categorie de diagnostic este foarte eterogenă și slab specificată în comparație cu celelalte categorii de tulburări de alimentație. O excepție este tulburarea de alimentație excesivă, care este atribuită acestei categorii de diagnostic, dar reprezintă un subgrup specific din cadrul ESNNB datorită criteriilor de cercetare formulate. Restul tulburărilor din categoria ESNNB sunt predominant variații ale anorexiei și bulimiei nervoase sau tulburări care sunt un amestec de caracteristici din cele două tulburări alimentare menționate. Studiile din diferite țări arată că ESNNB este cea mai frecventă dintre tulburările alimentare.
Majoritatea persoanelor cu ESNNB au caracteristici clinice care sunt foarte asemănătoare cu cele ale anorexiei sau bulimiei nervoase, dar diferă prin intensitate sau combinație. Și analog cu anorexia și bulimia nervoasă, majoritatea celor afectați sunt femei tinere.
Informații suplimentare despre tulburările de alimentație pot fi găsite în cartea „Tulburări de alimentație” de Esther Biedert (ISBN: 9783825230036).
8. Posibilă legătură între tulburările de alimentație și utilizarea rețelelor sociale
Utilizarea mai frecventă a Instagram a fost asociată cu o înclinație mai mare pentru ortorexia nervoasă; niciun alt canal de social media nu a arătat acest efect. Prevalența ortorexiei nervoase în populația studiată a fost de 49%, ceea ce este semnificativ mai mare decât în populația generală (