2 - Diagnosticați subnutriția la diferite populații de pacienți

2. 1 - Antropometrie

Monitorizarea regulată a creșterii greutății înălțime pe curbele prezentate în evidența sănătății face posibilă identificarea semnului cardinal al subnutriției, care este pierderea sau absența creșterii în greutate, cu sau fără o încetinire secundară a creșterii în înălțime.

Analiza creșterii permite diagnosticarea subnutriției la copil fără nicio examinare suplimentară și face posibilă evaluarea eficacității tratamentului la reluarea creșterii (recuperarea creșterii). Pierderea unui „coridor” (o abatere standard) în greutate și dimensiune este ușor de detectat în evidența medicală, cu condiția ca măsurările succesive ale greutății și înălțimii să fie înregistrate pe curbe.

În absența unei monitorizări regulate a parametrilor de creștere, afirmarea diagnosticului de subnutriție, asociată sau nu cu semne clinice, se bazează pe calculul unui indice nutrițional.

Toți copiii trebuie cântăriți în lenjerie și măsurați desculți cu echipament medical verificat. Greutatea și înălțimea trebuie raportate în fișa medicală și indicele de masă corporală (IMC) trebuie calculat: IMC = Greutate (kg)/Înălțimea 2 (m).

Există mai multe criterii pentru subnutriție: greutatea pentru vârstă, greutatea pentru înălțime, IMC detectează subnutriția recentă, în timp ce înălțimea pentru vârstă evaluează subnutriția veche. În practică, IMC face posibilă identificarea subponderalității atunci când este sub a 3-a percentilă pentru vârstă și sex pe curbele prezentate în fișa de sănătate.

Aceste date trebuie interpretate cu precauție: un IMC sub percentila 3, zona subponderală, corespunde cu 3% din populația de referință și nu indică neapărat o situație patologică. În schimb, pierderea în greutate și IMC poate corespunde unei situații patologice, chiar dacă IMC rămâne peste a treia percentilă.

---