2 - Puncte cheie asupra anumitor tipuri de cancer din copilărie

2. 1 - Leucemie limfoblastică acută

2. 1. 1.General

Leucemiile acute sunt cele mai frecvente tipuri de cancer la copii (30%).

puncte

Acestea sunt proliferări maligne ale precursorilor celulelor sanguine blocate într-un stadiu incipient al diferențierii lor (explozii).

Există 2 varietăți de leucemie acută, în funcție de tipul citologic al celulelor blastice:

  • leucemie limfoblastică acută (LLA);
  • leucemie mieloidă acută (LMA).

TOATE reprezintă aproximativ 80% din leucemia acută a copilului.

Există 350 până la 400 de cazuri noi pe an în Franța, cu două vârfuri de frecvență: 2 până la 5 ani (vârf principal) și adolescență.

Schematic: 75% sunt proliferări limfoide ale celulelor B imature, 20% sunt proliferări ale liniei T. Există proliferări foarte rare de celule limfoblastice B mature: acestea sunt leucemiile lui Burkitt (leucemia L3 în FAB [franco-american-britanic] sau Clasificarea B4 în clasificarea EGIL [Grupul european pentru caracterizarea imunologică a leucemiilor]).

2. 1. 2 - Diagnostic


Semne de avertizare clinice

  • Manifestări ale insuficienței măduvei osoase:
    • anemie: astenie, paloare, posibilă dispnee;
    • trombocitopenie: sindrom hemoragic mucocutanat, purpură petechială, echimoză difuză sau în locuri neobișnuite, epistaxis, gingivoragie, hematurie, sânge în scaun;
    • neutropenie: febră prelungită, angină recurentă sau care nu cedează la antibiotice, aftoză.
  • Manifestări ale sindromului tumoral legate de proliferarea leucemică în măduva osoasă și organe hematopoietice secundare și organe limfoide:
    • dureri osoase (copilul care nu mai vrea să urce scările, vrea să fie purtat ...);
    • hepatomegalie, splenomegalie, limfadenopatie periferică, amigdalomegalie, testicul mare;
    • disconfort respirator sau chiar sindrom de venă cavă superioară în cazul sindromului tumorii mediastinale;
    • semne neurologice periferice (compresia măduvei spinării la compresia vertebrală sau chiar invazia tumorii) sau centrală (martori ai bolii neuromeningeale).