20 de întrebări și răspunsuri actuale despre Covid-19 - coliquio
Multe opinii științifice s-au schimbat de când a început pandemia. Avem răspunsuri la întrebări frecvente, inclusiv Actualizat cu privire la mutația SARS -CoV-2, sterilizarea cu mască și imunitatea.
Este de așteptat ca SARS -CoV-2 să mute frecvent și astfel să necesite o vaccinare în fiecare an, similară cu gripa?
Au apărut deja mutații în tulpina de referință. Varianta D614G, care constă dintr-un schimb de nucleotide A-la-G în poziția 23.403 a tulpinii de referință Wuhan și este aproape întotdeauna însoțită de alte trei mutații, se răspândește în mod deosebit în întreaga lume. Particularitatea acestei variante este infecțiozitatea ei aparent mai mare datorită unei modificări a proteinei suprafeței vârfului, care este responsabilă de intrarea în celulele umane. Cu toate acestea, această variantă nu pare să declanșeze o boală mai severă. [Legătură]
Virolog Prof. Dr. Alexander Kekulé a declarat pe 11 aprilie la conferința live CovidCon Global despre această întrebare că coronavirusurile pot muta fundamental. În consecință, este de așteptat ca acestea să apară diferit după „migrația” lor din emisfera sudică înapoi în emisfera nordică când toamna se întoarce în această țară.
Prin urmare, el nu a putut exclude necesitatea unei noi vaccinări, similar cu cazul virusurilor gripale. Pe de altă parte, totuși, se știe, de asemenea, că coronavirusurile sunt de obicei mai puțin periculoase după ce s-au adaptat la gazdă, adică duc la cursuri de boală mai puțin grave. Din acest motiv, după ce s-a obținut imunitatea efectivului, vaccinarea ar putea să nu mai fie necesară, conform presupunerii lui Kekulé. Puteți vizualiza toate declarațiile prof. Kekulé despre Covid-19 aici: La video.
Sunt pacienții imuni după o infecție cu Covid-19?
În prezent, problema imunității este încă nerezolvată. Majoritatea, dar nu toți, dintre cei infectați par să dezvolte anticorpi detectabili și neutralizanți împotriva proteinei S. Cu toate acestea, mai multe studii in vitro arată în prezent că celulele T helper ale persoanelor infectate reacționează atunci când sunt expuse la mai mulți epitopi ai virusului. [Legătură]
Un studiu observațional chinez publicat în Nature în iunie 2020 a urmărit 74 de persoane infectate cu Sars-CoV-2, dintre care jumătate erau asimptomatice. Pacienții care prezentau simptome au prezentat titruri de IgG specifice virusului semnificativ mai mari decât subiecții asimptomatici. În 8 săptămâni, anticorpii neutralizanți au scăzut la 30 din 37 de pacienți asimptomatici și la 23 din 37 de pacienți simptomatici, în medie cu 8,3% (interval 0,5-22,8%) și 11,7% (interval de la 2,3-41,1%), respectiv. [Legătură]
Este posibil să vă infectați din nou după o infecție cu Covid 19?
Există rapoarte de pacienți care au testat pozitiv din nou după ce au avut boala Covid 19. Trebuie remarcat faptul că testele PCR nu pot detecta activitatea virusului, ci doar detecta materialul genetic viral. [legătură] În prezent nu există date fiabile privind frecvența și severitatea reinfectărilor cu Sars-CoV-2.
Dr. med. Dieter Hoffmann, șeful laboratorului de diagnosticare, Institutul de virologie, TU München: Cred că aceste cazuri sunt încă foarte rare și este foarte important să le urmărim pentru a clarifica dacă este cu adevărat același virus care a fost găsit din nou după un timp.
Am văzut și câteva cazuri în care virusul original a fost descoperit ulterior. Între timp, încărcătura virală poate fi redusă și apoi ridicată sau probele au fost colectate într-un mod mai bun. Cred că reinfectarea adevărată este foarte rară. Cu toate acestea, știm din alte coronavirusuri că acest lucru se poate întâmpla. Deci, presupun că vor exista astfel de cazuri pe măsură ce pandemia progresează. În prezent, totuși, aceasta este încă o excepție - cu condiția ca cazurile care au fost până acum raportate pe scară largă în mass-media să fie confirmate de fapt ca o reinfecție.
Cât de specifice sunt testele PCR? Și care este relația actuală între numărul de teste efectuate și numărul de persoane care au dat rezultate pozitive?
Dr. med. Dieter Hoffmann, șeful laboratorului de diagnosticare, Institutul de virologie, TU München: Am testat foarte mult în ultimele săptămâni și luni. De exemplu, în clinica noastră (nota editorului: Klinikum rechts der Isar, Universitatea Tehnică din München), toți cei care revin în vacanță pot fi testați gratuit - indiferent dacă provin dintr-o zonă cu risc sau dintr-o regiune cu risc scăzut din afara Germaniei. Acest lucru are ca rezultat un număr mare de teste, cu foarte puține cazuri pozitive.
Din experiența mea, totuși, acest raport este influențat și de specificitatea metodei de testare respective. Recent am reușit să realizăm o îmbunătățire vizibilă a specificității în testele PCR. Cu toate acestea, acest lucru variază de la laborator la laborator și depinde nu în ultimul rând de testele utilizate. În acest moment aș spune că testele efectuate în laboratorul nostru sunt aproape 100% specifice. Deci, dacă testul este pozitiv, atunci și pacientul este infectat.
În special la începutul pandemiei, am avut încă multe rezultate nespecifice care nu puteau fi întotdeauna interpretate corect. Acest lucru a creat atât o mulțime de probleme, cât și repetări. Astăzi, pentru noi, un test PCR pozitiv înseamnă și prezența virusului. Desigur, este posibil ca pacientul să fi supraviețuit deja simptomelor și să depășească infecția. În astfel de cazuri, sunt necesare teste suplimentare pentru a determina dacă încărcătura virală este în continuare în creștere sau este deja în declin. Trebuie spus că timpul de creștere a încărcăturii virale este foarte scurt, de aceea vedem mai ales cazuri care au trecut deja printr-o infecție.