3 - Orientarea diagnosticului în fața dispneei cronice (vezi tabelul 1)

Toate cauzele dispneei acute pot evolua inițial către cronice sau subacute. Ca și în cazul dispneei acute, principalele cauze sunt de origine cardiopulmonară.
Evaluarea se poate face fără urgență spre deosebire de dispneea acută. Principalele examinări suplimentare care vor fi discutate sunt:
- măsurarea gazelor arteriale;
- explorarea funcțională respiratorie (EFR);
- electrocardiogramă;
- ecocardiografie-doppler;
- Raze x la piept;
- număr de trombocite.

fața

3. 1 - Etiologii de origine cardiacă

Sunt numeroase și includ:

- toate cauzele insuficienței cardiace (boală cardiacă valvulară, ischemică; cardiomiopatii primare sau toxice dilatate; insuficiență cardiacă cu funcție sistolică conservată etc.);
- constricție pericardică.

3. 2 - Etiologii pulmonare

- Patologii asociate cu o tulburare ventilatorie obstructivă:

  • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
  • astm cu dispnee continua.

- Patologii asociate cu o tulburare ventilatorie restrictivă:

  • Pneumopatii difuze de infiltrare: grupează multe afecțiuni având ca numitor comun o infiltrare difuză a cadrului conjunctiv al plămânului și adesea alveolelor, bronhiolelor și vaselor de calibru mic cu implicare extracelulară sub formă de fibroză de colagen sau depunere a altor substanțe;
  • pneumoconioză: boli pulmonare non-neoplazice rezultate din inhalarea particulelor (de exemplu: azbestoză);
  • sechele pleurale post-tuberculoase;
  • paralizie frenică;
  • cifoscolioza;
  • obezitate morbida.

3. 3 - Hipertensiune arterială pulmonară (HAP)

Etiologiile sunt numeroase, dintre care cele mai frecvente sunt:
- HAP idiopatică (denumită anterior HAP primitivă);