4 - Colită microscopică
4. 1 - Definiție
Colita microscopică este definită de:
- diaree cronică;
- un aspect endoscopic normal al mucoasei colonice;
- o anumită mucoasă colonică inflamatorie (colită limfocitară sau colită colagenă).
Ele apar de obicei la femeile de peste 50 de ani.
Colita microscopică este considerată de unii ca fiind o boală autoimună.
Managementul medical este același pentru colita limfocitară și colagenă, motiv pentru care sunt grupate sub termenul general de colită microscopică.
Pot fi declanșate de medicamente sau pot fi asociate cu alte boli autoimune (poliartrită reumatoidă, tiroidită, sindrom Sjögren etc.), inclusiv boala celiacă sau gastrita autoimună.
4. 2 - Diagnosticul anatomopatologic
Diagnosticul colitei microscopice necesită efectuarea de biopsii în mai multe etape în timpul unei colonoscopii totale.
Anomaliile histologice ale colitei microscopice sunt în general pan-colice. Cu toate acestea, anomaliile histologice predomină uneori în colonul drept (în special în colita de colagen) și pot fi absente în rect. Cele două situri care urmează să fie biopsiate sistematic în caz de mucoasă normală sunt colonul drept și sigmoidul (3 până la 4 biopsii per sit).