4. Dietele de formă hipoalergenică

1. Schimbarea dietei - Prezentare generală

3. Dieta oligoalergenică de bază și dieta de adăugare

5. Recomandări dietetice detaliate

Sindromul intestinului iritabil și celulele mastice

Informații detaliate pentru medici și membri

Informații detaliate pentru pacienți

Videoclipuri detaliate pentru medici și membri

4. Dietele de formă hipoalergenică

Autori: U. Hetterich, M. Raithel, W. Taumann

Dacă simptomele unei alergii alimentare nu pot fi controlate pe deplin prin evitarea specifică a alergenilor, dieta olioalergenică și controlul factorilor importanți însoțitori, dietele hipoalergenice sunt utilizate ca o măsură terapeutică suplimentară. Acestea includ dietele polimerice definite de nutrienți, dietele elementare cu aminoacizi sau soluțiile de oligopeptide [2, 3]. Acestea sunt luate sub formă adjuvantă cu aproximativ 500 - 1500 calorii/dieta tolerată sau împreună cu o „dietă de orez cu cartofi” hipoalergenică. În formele severe cu alergeni multipli, în copilărie sau în sindroame de malabsorbție cu stare nutrițională redusă, acestea sunt utilizate temporar pentru nutriție exclusivă (> 1500 - 2500 calorii/mor) și apoi de ex aplicat printr-un tub nazo-gastric sau jejunal (hrănire enterală).

Cu aceste forme de dietă, evitarea alergenilor sau a alimentelor care conțin histamină și alte amine biogene (de exemplu tiramină, putrescină etc.) pot fi adesea susținute în mod semnificativ. Deficiențele nutriționale sunt prevenite, iar dieta hipoalergenică duce la o reducere semnificativă a reacției inflamatorii alergice, care poate fi de asemenea bine obiectivată folosind excreția de metilhistamină. În general, dietele hipoalergenice elementare, oligopeptidice și polimerice sunt bine stabilite, în special pentru alergiile polivalente severe și în pediatrie.

Diferite mecanisme imunologice, cum ar fi reducerea antigenelor nutritive existente datorită dietei hipoalergenice, reducerii expresiei HLA-DR sau scăderii receptorilor solubili ai interleukinei 2 în lichidul de spălare intestinală sunt discutate pentru acest răspuns terapeutic favorabil. În plus, trebuie menționat, de asemenea, că astfel de diete cu formulă hipoalergenică sunt complet lipsite de histamină, astfel încât o parte din aceste efecte protectoare ale terapiei nutriționale la persoanele care suferă de alergii alimentare pot fi, de asemenea, atribuite lipsei de histamină astfel realizată.

Pentru a putea înregistra succesul pe termen lung cu astfel de persoane, se caută astăzi principiul terapiei nutriționale adjuvante cu diete hipoalergenice. Deoarece dieta elementară sau astronaută nu este foarte gustoasă, este mai dificil să adere la o dietă exclusivă cu preparate alimentare lichide. Sub formă de terapie nutrițională adjuvantă, pacientul trebuie să adauge 1-2 pachete de alimente hipoalergenice (de ex. Nutricia Neocate, Nutricia Elemental 028 aminoacizi, Mead Johson Nutramigen LGG Lipil, Nestlé Modulen IBD diet polimer) pe termen lung, pe care îl va tolera cu siguranță, ia înăuntru. Pe termen lung, acest lucru duce la o diluare și reducere a diferitelor antigene alimentare (diluarea antigenului), precum și la o reducere a inflamației intestinale. Un astfel de regim de terapie adjuvantă este efectuat de pacient mult mai mult decât o dietă exclusivă cu aminoacizi sau oligopeptide cu gust monoton.

Prin urmare, preparatele alimentare lichide sunt considerate astăzi a fi agenți terapeutici importanți pentru reducerea activității inflamatorii alergice, pentru prevenirea ulterioară a resensibilizării și pentru menținerea cerințelor nutriționale.