4 - Examinări suplimentare

4. 1 - Examinări audiometrice

Sunt esențiale. Acestea fac posibilă descoperirea unui atac cohlear asociat (vestibul și cohleea se află în aceeași „carcasă osoasă”):

examinare audiometrică tonală pentru a diferenția pierderea auzului conductiv de pierderea auzului senzorial neural;
examinare audiometrică a vorbirii pentru a descoperi o afecțiune a pierderii auzului neuro-senzorial neuronal;
posibil înregistrarea potențialelor evocate auditive.

VNG permite înregistrarea nistagmusului:

spontan, la lumină sau la întuneric;
pozițional;
instrumental:
- după stimularea rotativă (rotația subiectului într-un scaun rotativ);
- după stimulare calorică (stimulare vestibulară prin injecții de apă rece la 30 ° C) în canalul auditiv extern, într-o ureche, apoi în cealaltă după 5 minute de interval, apoi injectarea de apă fierbinte (44 ° C) în același mod . La un subiect normal, irigarea la rece a unei urechi provoacă aceleași manifestări ca cele observate în sindromul deficitului pe aceeași parte: „frigul paralizează”; sindrom vestibular armonios: nistagmus către urechea neirigată, brațele întinse și testul lui Romberg deviat către partea irigată. Irigarea la cald oferă răspunsul opus. Un răspuns slab sau deloc la irigațiile reci și calde indică hiporeflectivitate sau areflexie a urechii irigate. Rețineți că stimularea rotativă explorează ambele vestibule simultan, în timp ce testul caloric interogă fiecare vestibul separat