5 factori determină evoluția bolii, starea imunitară, genetică, incubație - FOCUS Online
Atunci când vine vorba de un curs sever de boală Covid-19, persoanele în vârstă și bolnavele anterioare sunt deosebit de expuse riscului. Dar nu toți bolnavii gravi au acești factori de risc și invers, pacienții cu risc se îmbolnăvesc doar ușor. Motivele pentru acest lucru au devenit acum evidente.
Aproximativ 1,9 milioane de oameni din întreaga lume au fost infectați cu noul coronavirus (Sars-CoV-2). Mulți supraviețuiesc infecției fără simptome, alții se îmbolnăvesc mai mult sau mai puțin grav, unii pacienți grav bolnavi trebuind tratați în terapie intensivă și, eventual, ventilați. Există, de asemenea, multe decese în acest grup.
Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile și persoanele în vârstă, iar cei cu boli anterioare sunt deosebit de expuși riscului. Dar nu toți bolnavii grave au acești factori de risc și, dimpotrivă, mulți pacienți din grupurile pe cale de dispariție se îmbolnăvesc doar ușor. Unele dintre ele rămân chiar fără simptome.
Puteți citi toate știrile despre focarul de coronavirus în bifa de știri
Motivele acestor diferențe apar acum. Pe portalul de internet „Bloomberg”, microbiologul Arturo Casadevall de la Școala de Sănătate Publică Bloomberg de la Universitatea Johns Hopkins și infectiologul Liise-anne Pirofski de la Colegiul de Medicină Albert Einstein din New York explică de ce Covid-19 se manifestă atât de diferit, dar de asemenea, de ce nu este posibil nici un prognostic individual pentru cei afectați.
„Infecția” nu este încă sinonimă cu boala
În primul rând, trebuie clarificată terminologia suferinței, ambii scriu: „Infecție” înseamnă că coronavirusul a intrat în corp după ce o persoană a fost expusă la acesta. Dar asta nu este sinonim cu boala. Aceasta este o „stare clinică asociată cu tuse, febră și alte simptome variind de la ușoare la severe”. Simptomele, la rândul lor, sunt rezultatul deteriorării țesuturilor și a sistemului imunitar. Dacă acestea sunt atât de severe, încât organismul nu mai poate îmbogăți sângele cu oxigen sau menține alte funcții vitale, apare moartea.
În pandemiile anterioare, moartea sau supraviețuirea depindeau de îngrijire, sau pur și simplu de noroc, spun Casadevall și Pirofski. Datorită științei moderne, acum înțelegem mai bine de ce infecțiile funcționează atât de diferit. Prin urmare cinci factori determină diferențele la indivizii dintr-o anumită categorie de risc, de exemplu într-un grup mai vechi.
1. Doza de virus
În primul rând, depinde care dintre ele „Doza de virus” o persoană primește, adică câți agenți patogeni infecțioși ingerează. Dacă sunt doar câteva, sistemul imunitar le poate face față cu ușurință. Apoi, o infecție poate continua sau nu are simptome ușoare. Nu este cazul unui număr mare de viruși ingerați: aceștia se înmulțesc ca o avalanșă. Sistemul imunitar devine copleșit, ca urmare a unor boli grave.
2. Genetica
Al doilea punct este genetica, adică configurația celulelor determinată de genom și producția de proteine în organism. Virușii de obicei își deturnează celulele gazdă prin andocarea pe proteine (așa-numiții receptori) care se află pe suprafețele celulare. Cu toate acestea, numărul și tipul acestor proteine variază de la persoană la persoană.
Dacă receptorii necesari pentru un virus lipsesc, persoana afectată este rezistentă la infecție. Un exemplu este virusul HI care cauzează SIDA. La unii oameni, celulele nu transportă proteinele necesare pentru andocare, făcându-le insensibile la agentul patogen.
Pandemia de coroană restricționează viața de zi cu zi a oamenilor din Germania. Sarcinile zilnice sunt, de asemenea, asociate cu un risc de infecție, în special pentru grupurile vulnerabile, cum ar fi persoanele în vârstă. Prin urmare, solidaritatea este acum necesară! Prin urmare, FOCUS Online a început campania „#CoronaCare: Germania se ajută singură”. Ia parte! Aici găsiți toate informațiile.
3. Calea infecției
A treia variabilă este modul în care un virus intră în organism. Deoarece o infecție prin inhalarea picăturilor care conțin virus poate declanșa un răspuns imun diferit de cel care apare prin atingerea unei suprafețe contaminate și apoi atingerea feței. „Mucoasa nazală și plămânii reacționează fiecare cu diferite măsuri defensive, astfel încât calea infecției să poată influența semnificativ cursul”, spun Casadevall și Pirofski.
4. Virulența SARS-CoV-2
În al patrulea rând, depinde de virulența agentului patogen, adică de infecțiozitatea acestuia și de puterea cu care poate deteriora țesutul sau sistemul imunitar. Acest lucru poate fi foarte diferit chiar și în cadrul unei singure tulpini de virus. Din acest motiv, sezonul gripal este diferit în fiecare an, cu cazuri mai mult sau mai puțin grave.
Modul în care agenții patogeni virulenți precum SARS-CoV-2 devin și modul în care interacționează cu celulele lor gazdă depinde de proprietățile lor determinate genetic, cum ar fi cât de bine se potrivesc locurile lor de legare cu receptorii. Când coronavirusurile sar de la o persoană la alta, structura lor genetică se poate schimba. Aceste mutații își pot întări sau slăbi capacitatea de a provoca daune în organism. La cei afectați care prind un agent patogen mai virulent, se poate aștepta un curs sever al bolii.
5. Starea imunitară
Al cincilea factor determinant este statutul imun al unei persoane și acest lucru depinde în mare măsură de infecțiile anterioare. Sistemul imunitar își amintește microbii de atunci. Dacă reapare agenți patogeni similari, reacția de apărare este adesea mai puternică. „Dacă sistemul imunitar nu are memorie despre un agent patogen infecțios, este posibil să nu poată reacționa rapid”, scriu Casadevall și Pirofski. „Acest lucru îl ajută pe intrus să evite detectarea și astfel să provoace daune mai mult timp.”
Pe de altă parte, infecțiile cu un tip de virus ar face corpul mai susceptibil la infecția cu un alt tip de același virus, continuă autorii. Acesta este cazul cu febra dengue, de exemplu. În plus, o infecție cu un virus poate influența susceptibilitatea la o infecție suplimentară cu un agent patogen fără legătură. De exemplu, gripa care a precedat o boală Covid-19 își poate schimba cursul într-un mod imprevizibil.
„Luate împreună, aceste variabile creează o imagine complexă”, concluzionează cei doi cercetători. Cantitatea de virus, genele noastre, calea infectiei, varietatea de virusi si istoricul nostru imunitar joaca impreuna pentru a crea cursuri de boala care variaza de la simptome libere la moarte.
Coronavirus: Incertitudinea rămâne
Deoarece acești parametri variază atât de mult între persoanele infectate, este imposibil să se prevadă cine va supraviețui și cine va muri. Deși există dovezi din ce în ce mai mari că majoritatea persoanelor infectate nu se îmbolnăvesc grav, incertitudinea cu privire la cine prezintă cele mai mari riscuri crește groaza acestei pandemii, au adăugat Casadevall și Pirofski. În acest sens, situația actuală seamănă cu epidemiile anterioare, cauzele cărora oamenii nu le cunoșteau. Deoarece decizia despre viață și moarte a rămas în întuneric, ei au atribuit izbucnirile soartei sau puterilor superioare.
Astăzi, însă, o știință amplă poate analiza rapid epidemia, poate determina cele mai bune terapii și poate sugera măsuri pentru a sparge lanțurile de infecție. „Știința este coloana de salvare a omenirii”, afirmă Casadevall și Pirofski. „Medicii, cercetătorii, epidemiologii și alții lucrează din greu pentru a înțelege sensibilitatea individuală la coronavirus.” Pandemia Covid-19 ne învață atât de mult încât suntem mult mai bine echipați pentru următorul focar.