6.5. Hiperlipemie și boli ale ficatului gras (lipidoză hepatică)

definiție

La cai, boala ficatului gras apare de obicei ca urmare a hiperlipemiei. Aceasta descrie o creștere drastică a trigliceridelor din sânge. (GERBER și colab. 2016)

Majoritatea poneilor și măgarii obezi sunt afectați, deoarece sunt capabili să mobilizeze grăsimea mai repede decât un cal mare în stări de foame sau stres. În plus, iepele sunt mai des afectate decât masculii. (GEHLEN și GRABNER 2017; GERBER și colab. 2016)

Origine și cauze

Un factor de risc major pentru dezvoltarea hiperlipemiei este întreruperea bruscă a aportului alimentar din cauza lipsei/deficitului alimentar, stresului sau bolii (MEYER și COENEN 2014). Toate afecțiunile dureroase, cum ar fi colicele, endotoxemia, infestarea cu paraziți, transportul și stresul social pot fi considerate un factor de stres. De asemenea, caii suferă adesea de lipsa poftei de mâncare atunci când sunt infectați. Un alt factor de risc este metabolismul catabolic al unei iepe în timpul sarcinii și alăptării (GERBER și colab. 2016)

Datorită unui aport redus de hrană sau a unui consum foarte mare de energie, calul intră într-un deficit energetic. După epuizarea rezervelor de energie ale ficatului, acizii grași liberi sunt mobilizați și eliberați în sânge. Ficatul le folosește pentru a sintetiza trigliceridele, care la rândul lor sunt distribuite în organism prin sânge și servesc ca furnizor de energie. Dacă ficatul este supraîncărcat de mobilizarea excesivă a grăsimilor în timpul acestui proces metabolic, rezultatul este un nivel crescut de trigliceride în sânge. Hiperlipidemia apare atunci când nivelul trigliceridelor din sânge este sub 5 mmol/l. Condițiile de peste 5 mmol trigliceride/l sânge se numesc hiperlipemie. (GEHLEN și GRABNER 2017) Ca urmare a deraierii metabolismului lipidic, grăsimea este stocată în ficat (= ficat gras) și în alte organe (GERBER și colab. 2016).

Un metabolism sănătos al insulinei previne de obicei apariția hiperlipemiei. Insulina inhibă descompunerea trigliceridelor din țesutul adipos. De asemenea, activează enzime care favorizează absorbția trigliceridelor în celulele adipoase. Ca urmare, nivelul trigliceridelor din sânge rămâne în intervalul normal. La caii sau poneii care suferă de sensibilitate redusă la insulină, la fel ca în cazul sindromului metabolic ecvin, acest efect de scădere a trigliceridelor din sânge este perturbat, ceea ce poate duce la dezvoltarea hiperlipemiei. (GEHLEN și GRABNER 2017)

Simptome

slăbiciune
Refuzul hranei
absorbție redusă a apei
icter ușor/icter
diaree
Simptome de colică
Edem
Prezintă semne de encefalopatie hepatică (sindrom HE) (vezi capitolul 6.4. „Ciroza hepatică cronică”) (GERBER și colab. 2016)
În cazul hiperlipemiei, pe lângă insuficiența hepatică, poate apărea și insuficiența renală cu polidipsie și poliurie, precum și insuficiența cardiacă (GEHLEN și GRABNER 2017).
Decesele subite pot apărea ca urmare a insuficienței circulatorii sau a rupturii hepatice (GERBER și colab. 2016).

Măsuri de hrănire care susțin terapia

Prognosticul pacientului depinde de momentul la care boala este recunoscută și de începutul terapiei, precum și de momentul la care calul începe să mănânce din nou. În primul rând, boala primară sau factorul de stres trebuie identificat și tratat.

Apetitul calului bolnav trebuie stimulat astfel încât să poată mânca din nou cât mai repede posibil. Pot fi folosite furaje gustoase precum iarba, morcovii, cerealele și melasa. Dacă vă este foame mult timp, poate fi necesar să luați în considerare terapia pentru gastrită sau ulcere gastrice. (GERBER și colab. 2016)

Accentul se pune pe profilaxia dezvoltării hiperlipemiei. Cailor, poneilor și măgarilor obezi pe cale de dispariție ar trebui să li se acorde pierderea în greutate. În plus față de o hrănire adaptată, aceasta include și antrenamente extinse de exerciții. Stresul de orice fel ar trebui evitat. (GERBER și colab. 2016)

Reducerea greutății la iepe trebuie făcută înainte de sarcină. Iepele însărcinate ar trebui hrănite în funcție de nevoile lor, prin care se recomandă rații pe bază de furaje cu supliment mineral. În ultima treime a sarcinii, rația de hrană trebuie suplimentată cu hrană concentrată. (MEYER și COENEN 2014)