9 fapte despre cancerul pulmonar Spitalul Bethanien
Ce este cancerul pulmonar?
Cancerul pulmonar (cancer pulmonar) reprezintă modificări maligne ale țesutului în diferite zone ale plămânilor. Facem diferența între celulele mici (SCLC) și cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC). Cancerul pulmonar cu celule mici nu este de patru ori mai frecvent decât cancerul pulmonar cu celule mici.
Cancerul pulmonar cu celule mici nu include carcinomul cu celule scuamoase (fusul), adenocarcinomul (formarea de mucus) și carcinomul cu celule mari (carcinomul cu celule uriașe). Astăzi, de asemenea, diferențiem mult mai precis.
statistici
Aproximativ 41.000 de persoane dezvoltă cancer pulmonar în Germania în fiecare an. Bărbații sunt de trei ori mai susceptibili de a fi afectați decât femeile. Cancerul pulmonar este cea mai frecventă formă de cancer la populația masculină și a treia formă cea mai frecventă de cancer la femei - cea mai frecventă cauză de deces cauzată de cancer la ambele sexe.
cauzele
Cele mai frecvente cauze ale cancerului pulmonar sunt fumatul și fumatul pasiv. 92% din toți pacienții cu cancer pulmonar fumează mai mult de 20 de ani. Influențele de mediu și substanțele toxice precum azbestul, radonul, cromul sau compușii de nichel pot declanșa boala. Dacă vă ocupați profesional de aceste substanțe, cancerul pulmonar poate fi recunoscut ca o boală profesională.
reclamații
Simptomele apar adesea târziu în stadiile avansate ale bolii. Unul suferă de tuse, tuse de sânge, dificultăți de respirație și dureri în piept. Există adesea pierderi nedorite de greutate, transpirații nocturne sau oboseală - dar aceste simptome nu sunt specifice cancerului.
Fumătorii pe termen lung sunt obișnuiți să tușească mult timp. Cu toate acestea, un medic trebuie întotdeauna consultat în caz de sânge pentru tuse (hemoptizie).
Respirația scurtă apare târziu. Poate indica o acumulare de apă în piept, un revărsat pleural. Dacă vocea se schimbă, tumora ar fi putut invada nervii corzii vocale (în special în stânga).
Diagnostic
Procedurile de imagistică oferă de obicei primii indicatori ai cancerului pulmonar. Modificările plămânilor și ale organelor înconjurătoare pot fi prezentate în detaliu în tomografia computerizată.
Mai mult, reflecțiile căilor respiratorii (bronhoscopie) pot furniza informații despre o tumoare prin prelevarea de probe de țesut. Îndepărtarea țesuturilor din plămâni, pleură sau ganglioni limfatici poate fi efectuată în operații mici (minim invazive) utilizând tehnica găurilor de cheie.
La sfârșitul diagnosticului, se determină așa-numita etapă TNM: T (tumoare) descrie amploarea tumorii, N (nodul) descrie ganglionii limfatici afectați și M eventuala metastază.
terapie
Tipul tumorii și stadiul TNM determină terapia. O recomandare de terapie este discutată la conferința tumorii, în care sunt reprezentate toate disciplinele de specialitate implicate în tratament. Terapia este apoi determinată individual pentru fiecare pacient.
Dacă tumora este localizată, terapia chirurgicală are cele mai mari șanse de succes. Aceasta înseamnă că țesutul pulmonar modificat (cu o marjă de siguranță) și ganglionii limfatici din zona de drenaj sunt îndepărtați.
Dacă tumora s-a răspândit deja la ganglionii limfatici învecinați sau la alte organe, poate fi necesară și chimioterapie și/sau radioterapie înainte de operație (neoadjuvant) sau după o operație (adjuvant). Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune, se va administra radiații și/sau chimioterapie.
Medicina genomică
Pentru pacienții cu cancer pulmonar, abordarea terapeutică a medicinei personalizate a adus o nouă speranță în ultimii ani. La mai mult de jumătate dintre pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici, o analiză genetică poate determina ce tip de schimbare celulară duce la creșterea patologică. Există deja medicamente aprobate pentru două dintre mutațiile cunoscute, iar medicamentele sunt în prezent în studii clinice pentru altele. Chiar și cu forma foarte agresivă și până acum în mare parte neexplorată a cancerului pulmonar cu celule mici, au existat succese inițiale de cercetare de la sfârșitul anului 2012: cu ajutorul abordărilor nou dezvoltate ale analizei genetice și a algoritmilor inovatori de computer, a fost posibilă identificarea genelor mutante individuale în tumorile care sunt cruciale pentru creșterea lor . Acest lucru a creat, de asemenea, baza pentru dezvoltarea abordărilor terapeutice orientate molecular.
prognoză
Practic, cu cât este descoperită mai devreme o tumoare și se începe terapia, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. O operație în care tumora este complet îndepărtată are cele mai mari șanse de succes (până la 80%). Renunțarea la fumat îmbunătățește și prognosticul.
Dacă tumora s-a răspândit deja în alte organe, vindecarea va avea loc numai în cazuri excepționale. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă poate suprima tumoarea și calitatea vieții poate fi menținută sau îmbunătățită.
prevenirea
Renunțarea la fumat este una dintre cele mai importante măsuri de prevenire a cancerului pulmonar. După doar cinci ani, riscul este deja redus cu 50%.