A fi supraponderal te face steril
04.09.2019 Terapie chirurgicală Dr. med. Iglika Huebenthal
Modul în care chirurgia bariatrică crește șansele de sarcină.
Obezitatea și consecințele ei
Obezitatea, o creștere a grăsimii corporale care depășește intervalul normal, a devenit o problemă globală în ultimele decenii și, prin urmare, este deja cunoscută sub numele de „epidemia secolului 21”. Dacă considerați că numărul persoanelor supraponderale s-a triplat aproape din 1975, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 1,9 miliarde de oameni din întreaga lume erau supraponderali (IMC> 25 kg/m2) și 650 de milioane de persoane erau obezi (IMC> 30 kg/m2) în 2016 iar 54,3% dintre adulții din Elveția sunt supraponderali și 19,5% sunt supraponderali din punct de vedere patologic, trebuie să vorbim despre o dezvoltare îngrijorătoare pentru sănătatea publică. Deoarece obezitatea are consecințe grave asupra sănătății. Nu numai că mărește riscul de boli ale zahărului din sânge (diabet zaharat de tip 2), evenimente cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral), cancer și boli mintale, dar reduce și fertilitatea.
Efectele obezității asupra fertilității feminine și asupra sarcinii
În 1980, 7% dintre femeile în vârstă fertilă (20 până la 39 de ani) la nivel mondial erau obeze. Până în 2014, numărul a crescut la 34%. În cazul femeilor negre de origine non-latino-americană, proporția este chiar de 57%. Cu toate acestea, mulți încă nu sunt conștienți de efectele obezității patologice asupra fertilității feminine. Pe de o parte, reduce probabilitatea de sarcină. Pe de altă parte, riscurile pentru sănătate pentru mamă și copil sunt semnificativ crescute în timpul sarcinii.
Femeile obeze au modificări hormonale severe care reduc șansele de a concepe în mod natural sau artificial.
Prin urmare, observă adesea o creștere crescută a părului în funcție de modelul de distribuție masculin și o lipsă de menstruație.
Motivul pentru aceasta este un exces de hormoni sexuali masculini (testosteron și DHEA-S), care se formează în țesutul adipos și se eliberează activ.
Nivelul crescut de insulină (un hormon care scade glicemia) are, de asemenea, un efect negativ asupra maturării celulelor ouă.
În plus, aproximativ două treimi dintre femeile supraponderale au sindromul ovarian polichistic (SOP, tulburare metabolică la femeile mature sexual), care duce și la infertilitate.
Dacă totuși apare sarcina, obezitatea crește riscul de diabet gestațional, hipertensiune arterială și preeclampsie (cunoscută și sub denumirea de otrăvire a sarcinii), nașteri premature și avorturi (avorturi spontane). Necesitatea unei operații cezariene la persoanele supraponderale este, de asemenea, statistic mai mare decât la persoanele cu greutate normală.
Riscuri pentru sănătate pentru copiii mamelor obeze
Copiii mamelor obeze au adesea o greutate foarte mare la naștere (> 4350 grame), deoarece creșterea nivelului de zahăr din sânge al mamei în timpul sarcinii crește nivelul de insulină al copilului. Drept urmare, copilul este „preprogramat” pentru a stoca mai mult zahăr și grăsimi în uter. Drept urmare, acești copii prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta diabet, hipertensiune arterială sau boli cardiovasculare ulterior. În plus, copiii femeilor obeze au mai multe șanse să aibă defecte ale tubului neural („spatele deschis” în mod colocvial, deoarece femeile au adesea un deficit de acid folic din cauza malnutriției lor înainte de sarcină. Mai mult, buzele și palatul despicat, atrezia anală (malformația rectului) și defectele cardiace congenitale sunt descrise mai frecvent în literatura de specialitate.
Pierderea în greutate înainte de sarcină
Prin urmare, obstetricienii și ginecologii recomandă cu tărie reducerea greutății înainte de sarcină. O schimbare a dietei și a obiceiurilor de exercițiu poate duce la o pierdere în greutate de cinci până la zece procente. Cu toate acestea, acest lucru nu este adesea suficient pentru a obține un IMC sub obezitate