AA 99 Viața sânului înainte, în timpul și după alăptare

Viața sânului înainte, în timpul și după alăptare

timpul

Acest dosar a fost publicat în Allaiter astăzi nr. 99, LLL France, 2014

Când vă gândiți la asta, alăptarea este încă o practică de maternitate foarte specială, în care nu se folosește un obiect (cum ar fi un purtător pentru bebeluși), ci o parte din propriul corp al mamei: sânii ei. O parte care, în plus, cel puțin în societatea noastră, este investită și cu un alt rol, un rol erotic. De aici o mulțime de întrebări și confuzie în mintea multora.
Deci, pentru a parafraza un titlu de film celebru, iată „Tot ce ați dorit vreodată să știți despre sânii legați de alăptare”. Oricum, sperăm.

Cum sunt făcute sânii să alăpteze ?

Încă din 5 până la 6 săptămâni de gestație apar mugurii mamar în embrion. Apoi se va forma glanda mamară, o rețea bazală de conducte, glandele Montgomery. De-a lungul copilăriei, glanda mamară este în repaus. Apoi, la pubertate, sânii se vor dezvolta la fată: apare țesutul adipos, canalele de lapte se prelungesc, se formează muguri glandulari, areola și mamelonul cresc în dimensiune și se pigmentează.
De la începutul sarcinii, sânii cresc în dimensiune, se dezvoltă rețeaua vasculară, la fel ca și canalele ascino și lactate, areola capătă o culoare mai închisă, mameloanele pot deveni mai dure și proeminente. În timpul celui de-al doilea trimestru, sânii încep să producă colostru, primul lapte pe care un nou-născut îl va absorbi. La unele femei, un anumit colostru se poate scurge spre sfârșitul sarcinii.
După naștere, nivelurile de estrogen și progesteron (care inhibă secreția de lapte) se prăbușesc rapid, permițând prolactinei (care a crescut în timpul sarcinii) să-și joace rolul. Când începe lactația, glanda mamară va produce lapte atâta timp cât sânii sunt stimulați în mod regulat și „goliți” (1).

Pot toți sânii să alăpteze ?

Putem alăpta cu un singur sân ?

Da ! Dacă, dintr-un motiv sau altul (o intervenție chirurgicală gravă a sânilor, leziuni sau îndepărtări, iradiere), unul dintre sâni nu este sau nu este aproape funcțional, este posibil să alăptați doar cu celălalt. La urma urmei, gemenii cu doi sâni sunt bine alăptați. Știm chiar despre femei care au alăptat gemeni cu un singur sân. !
Și din moment ce sânii sunt adesea asimetrici, bebelușul poate prefera rapid sânul mai „productiv” și poate ajunge să-și piardă complet interesul pentru celălalt, în ciuda eforturilor mamei de a-l determina să-l ia. Nu se mai „goli”, va ajunge rapid să nu producă deloc și din nou mama se va trezi alăptând doar un singur sân. De asemenea, se întâmplă, mai ales în cazul alăptării lungi, ca mama să vină să dea mai de bună voie, și fără să-și dea seama, sânul care îi lasă mâna „cea mai bună” liberă (sânul stâng dacă este. Dreptaci) și terminați acolo și alăptând un singur sân.
Singurul dezavantaj real: o diferență de dimensiune între cei doi sâni (4) nu neapărat foarte estetică, dar care va dispărea după înțărcare (5).

În vârstă de 39 de ani, era însărcinată în 33 de săptămâni cu cel de-al treilea copil, când s-a prezentat pentru un consult de alăptare. Ea a fost grav arsă la nivelul trunchiului la vârsta de 8 ani, printre altele leziuni semnificative ale sânului drept (complexul areolo-mamelonului complet distrus și glanda mamară dreaptă parțial distrusă), parțial corectat prin intervenții chirurgicale reconstructive efectuate în 19 ani vechi. Nu și-a alăptat primii doi copii, dar a decis să încerce să alăpteze al treilea. Ea a născut pe termen lung o naștere vaginală a unui copil sănătos, care a fost blocat în decurs de 2-3 ore de la naștere. Ea a fost sfătuită să alăpteze frecvent și să exprime laptele matern în plus față de hrănire, pentru a obține un aport abundent de lapte. Nou-născutul și-a recâștigat greutatea la naștere la 1 săptămână. La o lună, mama a decis să nu mai exprime laptele și a alăptat până la 14 luni.
Această observație confirmă faptul că o femeie poate alăpta perfect exclusiv cu un singur sân, dacă este bine informată și susținută.

(Fezabilitatea alăptării unilaterale. Barco I și colab. Medicamentul alăptării 2015; 10 (4): 228.)

Dacă vă pregătiți sânii în timpul sarcinii ?

Am crezut-o mult timp. S-a sfătuit să le masați, să aplicați creme, suc de lămâie, să întindeți sfarcurile, să le frecați cu o periuță de dinți etc. Toate acestea pentru a le da forma „potrivită” și „a le întări”. Știm acum că toate aceste manevre nu sunt doar neplăcute, ci complet inutile: nu acest lucru împiedică apariția fisurilor, ci un bun zăvor în gură de către bebeluș. Numai masajele pot fi plăcute și îi pot ajuta pe unii să îmblânzească ideea că în curând gura unui bebeluș își va apuca sânii, cu o vigoare uneori surprinzătoare.
Pregătirea reală pentru alăptare are loc singură în corpul femeii însărcinate (vezi mai sus). Se face și în cap: prin învățarea despre alăptare și comportamentul normal al unui nou-născut, prin învățarea despre practicile de alăptare în locul în care intenționați să nașteți și prin întâlnirea cu femeile care alăptează în grupurile de mame.