ABDOMEN SUB PRESIUNE; BLOCKCHOCK

HIPERTENSIUNEA INTRA-ABDOMINALĂ ȘI SINDROMUL COMPARTIMENTULUI ABDOMINAL

Despre ce vorbim ?

Disfuncție de organ legată de hipertensiunea intraabdominală.

Să definim 4 termeni esențiali

Presiunea intraabdominală (IAP)

Aceasta este presiunea în cavitatea abdominală în repaus. Este considerat normal la pacienții cu terapie intensivă între 5 și 7 mmHg. Aveți grijă, totuși, la pacienții cu o circumferință abdominală mare, acest PIA poate fi crescut. Astfel, putem observa un IAP între 10 și 15 mmHg la pacienții obezi sau la femeile gravide.

Presiunea de perfuzie abdominală (APP)

PPA = PAM - PIA unde PAM este presiunea arterială medie.

O PAI crescută reduce astfel fluxul de sânge către organele abdominale (în principal mezenter și rinichi). Controlul acestei aplicații pare a fi cel mai bun obiectiv al resuscitării înainte de pH arterial, exces de bază, lactat sau diureză.

Un APP țintă de 60 mmHg se corelează cu o supraviețuire mai bună în hipertensiunea intraabdominală (IAD) și în sindromul compartimentului abdominal (ACS).

Hipertensiune intraabdominală (HTIA)

Este definit de un PIA> 12 mmHg. Această valoare setată în mod arbitrar este cea utilizată în multe studii pe această temă, deși poate fi mai mare fără a duce la rezultate proaste.HIA hiperacut: Dezvoltare în câteva secunde. Se întâlnește în timpul râsului, tusei, strănutului, defecației, activității fizice.

presiune

  • HIA acută: Dezvoltare în câteva ore. Este adesea rezultatul unui traumatism sau al unei hemoragii intra-abdominale cu debut rapid al SCA.
  • HIA subacut: Dezvoltare în câteva zile. Este acest HIA întâlnit cel mai adesea în terapie intensivă și care poate duce și la ACS.
  • HIA cronică: Dezvoltare în câteva luni sau ani. Se întâlnește în timpul sarcinii sau în cazurile de obezitate. Acești pacienți vor fi mai expuși riscului de a dezvolta SCA în caz de HIA acută sau subacută superaddată.

Sindromul compartimentului abdominal (SCA)

Acest sindrom este definit de un PIA> 20 mmHg (cu sau fără PPA Clasificare

ACS primar

Patologii ale regiunii abdomino-pelvine pentru care este necesară o intervenție (umplere vasculară, radiologie intervențională, management chirurgical).

ACS secundar

Acestea se găsesc în principal atunci când reanimarea fluidelor este încă necesară.

Acest lucru vă atrage atenția asupra nevoii de utilizare a terapiei cu lichide intravenoase controlate ...

Consecințe