Abilități psihosociale și educație terapeutică pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 o revizuire a
1 De câțiva ani, abilitățile psihosociale se află în centrul politicilor de sănătate publică, în special în contextul prevenirii. Abilitățile psihosociale au fost definite de psihologul Michael Argyle, sub termenul de abilități sociale, ca modele de comportament social care îi determină pe indivizi să devină competenți social, adică capabili să atingă obiectivele urmărite prin producerea efectelor dorite asupra propriei persoane și asupra celorlalți. indivizi [1]. Pentru Organizația Mondială a Sănătății (OMS), abilitățile psihosociale sunt definite ca fiind capacitatea de a răspunde eficient cerințelor și dificultăților vieții; joacă un rol important în promovarea sănătății și bunăstării, mai ales atunci când problemele de sănătate sunt legate de capacitățile indivizilor de a adopta comportamente care să le permită să răspundă eficient la stresurile și presiunile din viața de zi cu zi [2].
2 Aplicate la practica educației terapeutice, abilitățile psihosociale ar trebui să le permită pacienților să se adapteze la calvarele bolilor cronice [3]. Acestea au fost distinse de OMS în trei categorii: comunicare și relații interpersonale (negociere, advocacy, empatie, cooperare, muncă în echipă); luarea deciziilor și gândirea critică (gândirea analitică și critică, luarea deciziilor, rezolvarea problemelor)?; autogestionare (încredere în sine, asumarea responsabilității, gestionarea sentimentelor și stresului).
3 În contextul francez, ghidul metodologic HAS-INPES pentru structurarea unui program terapeutic de educație a pacientului (ETP) afirmă că abilitățile psihosociale trebuie să facă parte din abilitățile care trebuie dezvoltate la pacienți: numite și abilități de adaptare, funcția lor este de a sprijini dobândirea abilităților de auto-îngrijire și se bazează pe dezvoltarea autodeterminării și capacitatea pacientului de a acționa [4]. Acest ghid definește șapte abilități de coping: să te cunoști pe tine însuți; fii sigur de tine ?; știi să-ți gestionezi emoțiile și să-ți controlezi stresul?; dezvolta raționament creativ și gândire critică?; dezvolta abilități de comunicare și interpersonale? să ia decizii și să rezolve o problemă?; stabiliți obiective și faceți alegeri? observă, evaluează și întărește.
4 Cu toate acestea, nu există nicio abordare a abilităților de viață. Acestea din urmă se referă la o noțiune polisemică și polimorfă. Această dificultate de conceptualizare duce la o lipsă de precizie în definițiile utilizate în prezent în ETP [3, 4], precum și la o dificultate de operaționalizare pentru a evalua aceste abilități la pacienți [5]. Confruntați cu această observație, d'Ivernois și Gagnayre au propus să grupeze abilitățile psihosociale în opt categorii, ilustrându-le cu exemple, pentru a ajuta echipele să țintească obiectivele educaționale ale acțiunilor lor TVE: informarea, educarea celor din jur.?; își exprimă nevoile, caută ajutor de la cei din jur?; să utilizeze resursele sistemului de îngrijire a sănătății, să-și afirme drepturile? să analizeze informațiile primite despre boala și tratamentul său? să le promoveze opțiunile de sănătate? să-și exprime sentimentele cu privire la boală și să implementeze comportamente de adaptare? să stabilească legături între boala sa și istoria sa de viață? formulați un proiect, implementați-l [5].