Acalazie gastrointestinală a esofagului DocMedicus Gesundheitslexikon

Acalazie (sinonime: tulburare de motilitate esofagiană; acalazie esofagiană; spasm cardiac; cardia acalazie; I CD-10-GM K22.0: acalazie cardiacă) este o boală aparținând grupului tulburărilor de motilitate esofagiană. Pe de o parte, există o tulburare de relaxare a sfincterului esofagian inferior (LES; sfincterul esofagian/intrarea stomacului) înainte, adică mușchiul esofagian inferior nu se relaxează în timpul procesului de înghițire și, pe de altă parte, există motilitate (Agilitate) sunt afectați mușchii mijlocii și inferiori ai esofagului. Ca urmare, transportul alimentelor prin esofag (esofag) este perturbat.

Se face distincția între următoarele forme de acalazie:

Acalazie primară (formă idiopatică/fără cauză identificabilă) - boală neurodegenerativă
Acalazie secundară („pseudoachalazie”) - această formă se bazează pe o boală diferită

Achalasia trece prin următoarele etape:

Stadiul I (forma hipermotilă (hipermobilă) - crește presiunea de repaus a sfincterului esofagian inferior (LES); mușchii esofagieni încearcă să compenseze presiunea crescută cu creșterea peristaltismului
Stadiul II (formă hipomotilă) - dilatarea (expansiunea) esofagului; musculatura esofagiană devine lentă
Stadiul III (formă amotilă (imobilă)) - mușchii esofagieni sunt slabi; esofagul este mărit semnificativ

Raportul de gen: Bărbații și femeile sunt la fel de afectați.

Vârf de frecvență: Boala apare predominant la vârsta mijlocie, adică între decada a 3-a și a 5-a de viață.
Sunt posibile boli în adolescență și copilărie, precum și la nou-născuți.

Incidenţă (Frecvența cazurilor noi) de acalazie primară este de aproximativ 1-3 boli la 100.000 de locuitori pe an (în Germania).

Curs și prognostic: Cu cât acalazia persistă, cu atât dispagia (tulburarea deglutiției) devine mai pronunțată. Este principalul simptom al bolii. Boala este progresivă, adică crește ocluzia sfincterului esofagian inferior. Transportul de alimente este acum restricționat. Din cauza simptomelor, cei afectați mănâncă mai puține alimente. Rezultatul este pierderea în greutate. Dacă mâncarea rămâne în esofag, pot apărea infecții bronșice. În cele din urmă, se poate dezvolta esofagita de retenție (inflamația esofagului cauzată de lipsa exercițiului), care este un factor de risc pentru carcinomul esofagian (cancer esofagian). Având în vedere acest lucru, cei afectați ar trebui să ia parte la examinări preventive regulate.
Boala nu este vindecabilă, deci terapia este legată de simptome. Accentul este pus pe obținerea unui aport alimentar adecvat.

Ghid S3: Tulburări de motilitate intestinală: definiție, fiziopatologie, diagnostic și terapie. (Număr de înregistrare AWMF: 021-018), versiunea lungă din septembrie 2010