Accident vascular cerebral Cum dieta și stilul de viață afectează riscul
Accidentul vascular cerebral și dieta au mai mult de-a face unul cu celălalt decât se pare. Doi factori de risc principali pentru accidentele vasculare cerebrale pot fi minimizați în prealabil prin dietă: obezitatea și arterioscleroza. Dacă un pacient a suferit deja un accident vascular cerebral, o dietă sănătoasă va ajuta la reducerea oricărui risc progresiv. Acest lucru poate preveni accidentele vasculare cerebrale noi sau alte boli cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord.
Accident vascular cerebral și arterioscleroză
Accidentul vascular cerebral înseamnă că există o cantitate insuficientă de sânge în zonele creierului și, astfel, oxigen și substanțe nutritive. Cauzele sunt de natură ischemică sau hemoragică, adică un vas devine blocat sau rupt. Principalele cauze ale ambelor forme de accident vascular cerebral sunt modificările vaselor de sânge sub formă de întărire a arterelor (arterioscleroză). Reduce lumenul vaselor și/sau face pereții vaselor fragili, facilitând apariția blocajelor sau a rupturilor.
Modul în care dieta și stilul de viață afectează riscul de ateroscleroză
Faptul că acești factori joacă un rol important este în primul rând o constatare din studiul Framingham [1]. Dependența riscului de ateroscleroză de diferiți factori a fost investigată sistematic la locuitorii orașului Framingham din Massachusetts din 1948. Rezultate importante, cum ar fi influența nivelului de colesterol, tensiunea arterială, zahărul din sânge sau fumatul sunt acum practici medicale standard.
Rolul dietei și al stilului de viață în prevenirea accidentului vascular cerebral
Nu este recomandabil să vă bazați exclusiv pe îngrijirea medicală după ce ați suferit un accident vascular cerebral. Anticoagulantele și medicamentele antihipertensive pot funcționa eficient numai dacă, pe de altă parte, arterioscleroza existentă nu este alimentată în continuare. Prin urmare, pe termen lung, utilizarea în comun a medicamentelor și o dietă sănătoasă este cea mai promițătoare. Lucrurile devin și mai perfecte atunci când se adaugă un stil de viață în general sănătos, cu mult exercițiu și cât mai puțin stres posibil.
O dietă sănătoasă ajută și împotriva altor boli
Dacă lupți împotriva arteriosclerozei cu o dietă sănătoasă, faci mișcare și reduci excesul de greutate, nu faci doar ceva bun pentru riscul de accident vascular cerebral. Deoarece arterioscleroza este, de asemenea, principala cauză a celor mai multe alte boli cardiovasculare, de la atacuri de cord până la tromboza venelor picioarelor. Astfel de boli pot fi, de asemenea, prevenite în același timp cu accidentele vasculare cerebrale, deoarece studiul Framingham a fost de asemenea capabil să demonstreze de mai multe ori [1].
Ce trebuie evitat
alcool
Un consum moderat de alcool face parte dintr-o dietă sănătoasă. Consumul excesiv de alcool crește riscul de ateroscleroză. În ce măsură cantitățile mici de alcool protejează inima și sistemul vascular este încă o discuție controversată [2].
Un studiu din Finlanda a constatat că chiar și consumul regulat de cantități mici de alcool întărește grosimea peretelui arterei carotide [3]. Acest parametru este măsurat pentru a determina riscul de arterioscleroză, deoarece cu cât este mai mare grosimea peretelui, cu atât este mai mic spațiul vascular și elasticitatea acestuia. Alte vase prezintă de obicei aceleași modificări, dar nu pot fi examinate la fel de ușor ca această arteră superficială de pe partea gâtului [4].
Zahăr în alimente și băuturi
Nu în ultimul rând, consumul ridicat de zahăr joacă un rol în dezvoltarea diabetului, un factor de risc suplimentar pentru arterioscleroză și accidente vasculare cerebrale. De asemenea, el nu este pe deplin nevinovat de a fi supraponderal. Interesant este că băuturile îndulcite par să favorizeze în special accidentele vascular cerebrale ischemice, mai puțin hemoragice [5].
Carne roșie și procesată
Acest lucru se datorează proporției ridicate de acizi grași saturați din carnea de vită și conținutului ridicat de sare al produselor de mezeluri [6]. Mulți recomandă chiar evitarea completă a cărnii. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că carnea este o sursă bună de fier și conține multe vitamine din grupul B, precum vitaminele V1, B6 și B12, care joacă, de asemenea, un rol important în sănătatea vasculară.
„Dieta mediteraneană”
În legătură cu prevenirea accidentului vascular cerebral, este adesea folosit termenul „dietă mediteraneană”, care se bucură de o popularitate din ce în ce mai mare. Într-un studiu din 2015, doi biostatisticieni din Birmingham au analizat mai îndeaproape publicațiile relevante pe această temă [7].
fructe și legume
O mulțime de fructe și legume la mese au un efect clar pozitiv asupra riscului de accident vascular cerebral. Statistic există o relație liniară între cele două [8]. O parte din motivul acestui fapt este că ambele sunt surse bune de micronutrienți și antioxidanți.
peşte
Consumul regulat de pește face parte din dieta mediteraneană. Consumul de pește duce, de asemenea, la o reducere clară a riscului de accident vascular cerebral. Acizii grași omega-3, care scad nivelul sanguin al trigliceridelor, sunt în primul rând responsabili de acest lucru [9].
ulei de masline
Uleiul de măsline este bogat în acizi grași mononesaturați. O meta-analiză a reușit să arate că consumul de 25 de grame de ulei de măsline pe zi reduce riscul de accident vascular cerebral cu 18% [10].
nuci
Dieta mediteraneană include nuci de cel puțin trei ori pe săptămână. Acestea conțin mulți acizi grași polinesaturați [11].
leguminoase
sunt bogate în fibre și scad nivelul lipidelor din sânge [12].
carne albă
este preferabil cărnii roșii și procesate, ceea ce crește riscul de accident vascular cerebral 7 [].
Ioni, vitamine, grăsimi și risc de accident vascular cerebral
O revizuire a literaturii cu privire la rolul nutrienților în riscul de accident vascular cerebral [13] a ajuns la concluzia că un aport ridicat de magneziu și potasiu protejează împotriva accidentelor vasculare cerebrale și că o cantitate mare de sodiu din dietă le promovează. Acest lucru ar trebui să fie în primul rând un efect al tensiunii arteriale: o cantitate mare de sodiu din alimente atrage o mulțime de lichid în sânge, ceea ce crește volumul de sânge și, astfel, crește tensiunea arterială. Calciul, pe de altă parte, joacă doar un rol preventiv la persoanele cu un aport în general scăzut.
Rezumatul arată, de asemenea, că în primul rând un aport scăzut de vitamina D are un efect negativ asupra riscului de accident vascular cerebral. Alte vitamine nu par să joace un rol semnificativ la persoanele fără deficit.
Este interesant de menționat că se presupune că nu există nicio asociere între riscul de accident vascular cerebral și grăsimile din dietă, inclusiv proporția de acizi grași saturați și mono- sau mai mulți nesaturați și colesterol. Acest lucru contrazice informațiile răspândite în sfaturile nutriționale. În ceea ce privește greutatea corporală, reducerea consumului de grăsime nu este cu siguranță o decizie greșită.
Conform studiilor disponibile până în prezent, singurele excepții sunt acizii grași omega-3 polinesaturați cu lanț lung, precum cei găsiți în principal la peștii de mare. În special la femei, acestea par să aibă un efect pozitiv asupra riscului de accident vascular cerebral.
Surse, link-uri și literatura de specialitate