Acesta este modul în care este diagnosticat un ulcer
La începutul fiecărei examinări, pacientul este întrebat despre istoricul medical anterior (anamneză) - chiar dacă este suspectat un ulcer. Anamneza poate da doar indicații ale unui ulcer, fără certitudine, deoarece nu există plângeri specifice. Prin urmare, accentul se pune pe problema apariției ulcerului anterior (securizat endoscopic) și a terapiei acestora, posibil compoziția combinațiilor de antibiotice luate anterior pentru combaterea Helicobacter pylori.
Istoricul medical ca parte a diagnosticului
La intervievarea pacientului, sunt deosebit de importante informații despre durata unui posibil scaun alcătuit și, posibil, a vărsăturilor însoțitoare. Un istoric de alcool, medicamente pentru durere, cortizon și nicotină joacă, de asemenea, un rol decisiv, deoarece aceste substanțe atacă stratul protector al stomacului și promovează astfel dezvoltarea ulcerelor gastrice.
Examinare fizică dacă se suspectează ulcer
După anamneză, are loc examinarea fizică detaliată. Palparea abdomenului este normală în majoritatea cazurilor din cauza simptomelor relativ ușoare. Dacă inflamația mucoasei gastrice este deosebit de pronunțată și ulcerele gastrice sunt prezente în același timp, pot apărea dureri de presiune în groapa stomacului. A Perforația ulcerului Pe de altă parte, poate duce la tensiunea peretelui abdominal până la stomacul dur sau poate provoca simptome ale ileusului (paralizie intestinală) cu lipsă de zgomote intestinale.
Semnele de anemie, cum ar fi concentrația slabă, oboseală ușoară și culoarea palidă a pielii, pot indica pierderi minore repetate de sânge din tractul gastro-intestinal superior.
Reflectarea esofagului, a stomacului și a intestinului subțire
În cele din urmă, esofago-gastro-duodenoscopia (reflectarea esofagului, stomacului și intestinului subțire) dovedește prezența unui ulcer gastric sau duodenal. O probă de gastroscopie și intestin subțire cu o probă de țesut este metoda aleasă pentru examinarea acestei părți a tractului digestiv. Deoarece un ulcer poate ascunde și o degenerare malignă (cancer de stomac), proba de țesut prelevată este examinată microscopic pentru detectarea celulelor tumorale.
Sângerarea din tractul gastro-intestinal superior poate duce la o situație care pune viața în pericol, astfel încât oglinda este o metodă de examinare inevitabilă. Nu numai că membranele mucoase ale organelor individuale pot fi examinate, dar sângerarea poate fi oprită, de exemplu prin injecții. În această procedură, adrenalina (hormonul de stres al glandei suprarenale) este injectată în sursa sângerării, îngustând astfel vasul de sânge atât de mult încât sângerarea se oprește. În plus, a Test rapid de uree efectuată pentru a verifica dacă o infecție cu Helicobacter pylori a fost responsabilă pentru ulcerul de stomac.
Determinați activitatea sângerării
Activitatea de sângerare a unui ulcer gastric se realizează după o anumită clasificare (Forrest). Un ulcer de tip Ia este o sângerare acută, în timp ce sângerarea de tip Ib răsuflă doar. În cazul unui ulcer IIa, butucul vasului este vizibil, dar nu sângerează. Un ulcer IIb este acoperit cu un cheag de sânge, iar ulcerul de tip III se vindecă deja.
Radiografia nu este absolut necesară
O imagine de ansamblu cu raze X este necesară numai dacă ulcerul a distrus peretele stomacului într-o asemenea măsură încât se suspectează o străpungere a peretelui în cavitatea abdominală și un abdomen acut. Determinarea numărului de sânge (celule albe, roșii din sânge, pigmenți din sânge) este necesară pentru a dovedi posibila anemie. Anemia poate rezulta din sângerări din mucoasa stomacului.
prognoză
Prognosticul bolii ulcerate este favorabil. În Germania, 6 din 100.000 de locuitori mor din cauza unui ulcer gastric, 4 din 100.000 din ulcerul duodenal. Complicațiile fatale afectează în principal pacienții cu vârsta peste 70 de ani, bărbați de două ori mai probabili decât femeile.