Aceste unguente ajută la psoriazis
Terapia locală este tratamentul de alegere pentru multe forme de psoriazis din cauza efectelor secundare scăzute. Datorită cursului pe tot parcursul vieții, terapia locală ar trebui să fie preferată cât mai mult timp posibil.
Tratamentul local (terapia locală) a psoriazisului este superior terapiei sistemice cu tablete, injecții sau perfuzii în ceea ce privește viteza, inofensivitatea și completitudinea efectului, care - de asemenea, datorită posibilelor efecte secundare - este rezervat formelor severe și rezistente la terapie ale bolii.
Unguente pentru tratarea psoriazisului
Aceasta este cerința de bază pentru o terapie locală eficientă Penetrarea substanțelor active în piele - acest lucru este prevenit de depunerile puternice de scară pe focalizarea bolii.
Prin urmare, este prima și decisivă măsură la început - și dacă este necesar și în timpul terapiei - pentru una descuamare adecvată a-ti pasa. Pe lângă unguentele de îngrijire fără ingrediente active (agenți terapeutici locali indiferenți), care au un efect emolient și eliberator de mătreață (cheratolitic), preparatele 2-10% cu acid salicilic sunt potrivite în special pentru îndepărtarea mătreții, dar pot fi utilizate și unguente cu uree sau acid lactic.
Multe terapii pentru psoriazis inhibă creșterea diviziunii celulare a celulelor pielii (inhibarea proliferării) și favorizează diferențierea acestora, unele având și un efect antiinflamator (antiinflamator).
După decojire, se adaugă preparate unguente antiinflamatorii și anti-proliferative Derivați de ditranol, cortizon și vitamina D. folosit.
Ditranolul reduce proliferarea celulară
Dithranol (= Cignolin, antralina), introdus în tratamentul psoriazisului timp de aproape 100 de ani, reduce proliferarea celulară și, dacă este utilizat în mod constant timp de săptămâni, duce adesea la vindecarea completă, dar mai ales doar temporară, a efectivului. Dithranol este adecvat în special pentru tratamentul psoriazisului în formă cronică (psoriazis în plăci).
Cu toate acestea, dacă este utilizat în mod necorespunzător (timp de expunere prea lung, lipsă de scăldat), această formă de tratament poate duce la iritații severe ale pielii cu vezicule. Prin urmare, o bună cooperare a pacientului este deosebit de importantă în acest tratament. Un alt dezavantaj al acestei terapii este că unguentul poate decolora pielea și rufele datorită produselor de oxidare ale ditranolului.
Prin urmare, tratamentul a fost efectuat în cea mai mare parte doar ca internare. Cu toate acestea, de câțiva ani, au existat preparate într-o formă specială de preparare (galenice) care nu mai au aceste dezavantaje sau efecte secundare sau doar într-o măsură foarte mică.
Gudronul de cărbune are un efect antiinflamator
Gudron de cărbune este un amestec de hidrocarburi, carbon și apă și constă din aproximativ 10.000 de substanțe diferite.
Preparatele de gudron sunt anti-proliferare și antiinflamatoare și, prin urmare, pot avea un efect pozitiv asupra psoriazisului, dar mecanismul exact de acțiune în psoriazis nu este cunoscut.
Un dezavantaj care trebuie menționat este că multe dintre preparate au un miros neplăcut și sunt murdare și, prin urmare, utilizarea lor este posibilă doar într-o măsură limitată din aceste motive.
Pentru tratamentul efectivelor mai puțin infiltrate de psoriazis exantematic acut, parțial decolorat sau dezodorizat, se utilizează preparate mai puțin mirositoare.
Preparate de cortizon pentru psoriazisul deosebit de acut
Preparate de cortizon au efect antiproliferativ și antiinflamator și sunt utilizate în special pentru formele acute de psoriazis, pentru focarele unice mai mici și pentru psoriazisul scalpului. Ele sunt, de asemenea, agentul ales pentru față, gât și zona genitală.
Un dezavantaj al terapiei cu cortizon, pe lângă efectele secundare tipice (de exemplu, subțierea pielii, dilatarea vaselor cutanate), este recurența frecventă mai rapidă a leziunilor psoriazisului după terminarea terapiei.
Derivații de vitamina D încetinesc creșterea celulară
Derivați de vitamina D (Analogii vitaminei D) au fost stabiliți agenți terapeutici topici pentru tratamentul psoriazisului de câțiva ani. Acestea inhibă creșterea diferitelor celule (inclusiv keratinocitele) și promovează diferențierea lor. Domeniile de aplicare sunt formele cronice (tip placă) și formele pustulare ale psoriazisului.
Ocazional, poate apărea o iritare minoră a pielii în timpul tratamentului. În funcție de preparat, numai până la maximum 30% din suprafața corpului poate fi tratată simultan; este necesară o îngrijire specială pentru bolile asociate cu un nivel crescut de calciu.
Antagoniștii calcineurinei inhibă celulele inflamatorii
O nouă dezvoltare interesantă sunt așa-numiții antagoniști ai calcineurinei (tacrolimus, pimecrolimus), care reduc formarea și eliberarea mediatorilor inflamatori și au un efect inhibitor asupra celulelor inflamatorii. Acestea prezintă o eficiență rapidă și bună în focarele de pe față și în psoriazis invers. În ultima formă, zonele tipice de psoriazis nu sunt afectate, ci așa-numitele spații intertringinoase - inghinală, axilă.
Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at
Autori:
Prof. Dr. Wolfgang Salmhofer (primul autor 2011)
Revizuire medicală:
Doza. Paul-Gunther Sator, MSc
Editarea editorială:
Dr. med. Kerstin Lehermayr, Mag. (FH) Silvia Hecher, Msc (2011)
Starea informațiilor medicale: Septembrie 2015
Societatea germană de dermatologie (DDG): Ghid pentru terapia psoriazisului vulgar; Numărul de înregistrare AWMF 013/001; Începând cu: 23 februarie 2011, valabil până la 31 decembrie 2015