Aciclovir - aplicare, efect, efecte secundare lista galbenă

Ingredientul activ aciclovir este unul dintre analogii nucleozidici. Este utilizat pentru terapia și profilaxia infecțiilor cu herpes simplex și varicelo-zoster.

cerere

Aciclovirul este utilizat pentru tratarea sau prevenirea infecțiilor cu următoarele virusuri:

Virusul herpes simplex tipurile 1 și 2
Virusul varicelei zoster.

Acești agenți patogeni provoacă herpes genital, herpes labial, encefalită herpes simplex, cheratită herpes simplex, herpes zoster, zoster oftalmic și varicelă.

În funcție de indicație, aciclovirul este disponibil în diferite forme de dozare: sub formă de cremă de buze, cremă, comprimat filmat, perfuzie, injecție, unguent pentru ochi sau suspensie. Ca perfuzie, aciclovirul este utilizat în principal atunci când este de așteptat o evoluție severă a bolii din cauza unui sistem imunitar slăbit. Nou-născuții și copiii mici pot fi tratați și cu aciclovir.

farmacologie

Farmacodinamică (efect)

Aciclovirul este metabolizat în ingredientul activ aciclovir trifosfat numai după ce a ajuns la celulele infectate. Aceasta inhibă enzima polimerază din virusuri, astfel încât acestea să nu mai poată acumula ADN. Enzima construiește greșit substanța activă în noul ADN al virusului, ceea ce duce la ruperea lanțului. Acest lucru va opri multiplicarea virusului.

Farmacocinetica

Deoarece biodisponibilitatea - comprimatelor cu aciclovir - este de doar 10 până la 30%, iar timpul de înjumătățire de puțin sub trei ore este, de asemenea, relativ scurt, medicamentele care conțin ingredientul activ trebuie administrate frecvent (vezi doza). Când sunt atinse cele mai mari concentrații plasmatice depinde de forma de dozare și doza - injecțiile funcționează mai repede decât, de exemplu, un unguent. 75-80% din medicament este excretat renal nemodificat.

dozare

Este important să începeți tratamentul cu aciclovir cât mai curând posibil. Ingredientul activ trebuie administrat comparativ frecvent pentru ca terapia să aibă succes. În principiu, trebuie asigurat un aport suficient de lichide în timpul tratamentului; acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții vârstnici. În funcție de forma de dozare, se recomandă dozaje diferite.

cremă

Crema cu aciclovir împotriva herpesului labial se aplică subțire pe zona infectată a pielii la fiecare patru ore de cinci ori pe zi.

Tablete

Adulții cu infecție cu herpes simplex trebuie să ia un comprimat cu 200 mg aciclovir de cinci ori pe zi - intervalul recomandat este de patru ore. Pentru herpes zoster, o doză de 800 mg la fiecare patru ore este considerată eficientă.

Soluție de perfuzie

O soluție perfuzabilă de, de exemplu, 25 mg/ml concentrat trebuie administrată intravenos prin perfuzie lentă în decurs de o oră la fiecare opt ore. Tratamentul trebuie să dureze 5 până la 21 de zile, în funcție de indicație. Doza pentru tratamentul copiilor trebuie calculată pe baza greutății corporale (de exemplu, 20 mg/kg greutate corporală la fiecare 4 ore). Dacă funcția renală este afectată, se recomandă prudență, în special în cazul perfuziilor.

Dozarea în anumite grupuri de pacienți

În grupuri speciale de pacienți, poate fi necesară ajustarea dozei de aciclovir în funcție de forma de dozare:

La vârstnici trebuie luată în considerare posibilitatea insuficienței renale. Aportul adecvat de lichide în timpul terapiei este deosebit de important aici.
La copiii cu insuficiență renală, doza trebuie ajustată la gradul tulburării.
La pacienții obezi, doza pentru perfuzie nu trebuie calculată numai pe baza greutății corporale - altfel există riscul concentrațiilor plasmatice foarte mari.

Supradozaj

Experiența cu supradozajul cu aciclovir este limitată. Cu toate acestea, sunt de așteptat efecte secundare crescute. În caz de supradozaj, este deosebit de important să beți suficiente lichide pentru a reduce probabilitatea formării cristalelor în urină. Dacă este necesar, ingredientul activ trebuie îndepărtat din fluxul sanguin prin hemodializă.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei cu aciclovir includ dureri de cap, amețeli și indigestie și pot apărea reacții cutanate. Următoarele reacții adverse pot apărea în timpul terapiei - în funcție de forma de dozare, posibil cu frecvențe diferite:

Frecvent:

ameţeală
o durere de cap
greaţă
Vomit
diaree
Durere abdominală
mâncărime
erupții cutanate
Prurit
flebită.

Ocazional:

Urticaria
căderea difuză a părului
oboseală
febră
Arsuri sau usturimi pe zonele tratate ale pielii
Peelingul pielii
anemie
Trombocitopenie
Leucopenia.

Rar:

reacții anafilactice
Dispnee
crește bilirubina tranzitorie și enzima hepatică
Angioedem
Creșteri ale ureei serice și ale creatininei
Eritem
Dermatita de contact.

Foarte rar:

anemie
Leucopenia
Trombocitopenie
Neutropenie
Dispnee
Diaree
dureri de stomac
neliniște fizică
Stări de confuzie
tremur
Ataxia
Disartrie
Halucinații
Simptomele psihozei
Convulsii
o durere de cap
ameţeală
somnolenţă
oboseală
febră
reacții inflamatorii locale
Anafilaxie
Encefalopatie
Tulburări ale conștiinței până la comă
hepatită
Icter
Disfuncție renală
insuficiență renală acută
Dureri de rinichi
Angioedem.

Interacțiuni

Dacă aciclovirul este utilizat ca o cremă, nu sunt de așteptat interacțiuni cu alte medicamente. Dacă ingredientul activ este utilizat ca soluție perfuzabilă sau tabletă, pot exista interacțiuni cu următoarele ingrediente active:

Contraindicație

Medicamentele cu aciclovir nu trebuie luate dacă sunteți hipersensibil la ingredientul activ sau la componentele medicamentului care trebuie administrat.

Sarcina/alăptarea

Nu există dovezi că aciclovirul afectează fertilitatea. Acesta trebuie utilizat numai în timpul sarcinii dacă beneficiul scontat depășește riscul.

Ingredientul activ din crema aciclovir trece în laptele matern, deși doza măsurată în acesta a fost neglijabilă. Se recomandă prudență la alăptare după perfuzia cu aciclovir. Dacă terapia se administrează sub formă de tablete, alăptarea nu trebuie efectuată în acest timp.

Capacitatea de a conduce

Nu există studii care să fi examinat capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje în timpul tratamentului cu aciclovir. Până în prezent, nu s-au cunoscut efecte ale ingredientului activ asupra acestuia.

Mai multe detalii despre acest ingredient activ pot fi găsite în informațiile tehnice relevante.