Acidoza lactică este rară chiar și în cazul dozelor mari de metformină
WÖRNBRUNN (sto). Ce ar trebui făcut la pacienții obezi cu diabet de tip 2 dacă metabolismul lor nu poate fi stabilizat doar prin dietă sau dacă terapia cu sulfoniluree nu ajută? Atunci Metformin este agentul ales pentru profesorul Petra-Maria Schumm-Draeger de la Spitalul München-Bogenhausen.
Publicat: 28.01.2004, 12:00 PM
Cu metformina se realizează o scădere eficientă a glicemiei crescute în repaus alimentar, în special, a spus Schumm-Draeger la discuțiile de la Grünwalder din Wörnbrunn, care au fost inițiate de Merck KGaA.
Dacă ar fi respectate contraindicațiile pentru biguanidă, terapia cu metformină ar fi sigură, a subliniat ea. Acidoza lactată este extrem de rară. Chiar și dozele între 500 mg/zi și 2000 mg/zi nu au crescut frecvența. Cu un control bun al metabolismului și reducerea greutății, nu există nici un risc de hipoglicemie.
Efectul antihiperglicemic al metforminei, oferit de companie sub denumirea de Glucophage®, crește continuu odată cu creșterea dozelor zilnice între 500 și 2000 până la 3000 mg, după cum arată un studiu privind relația doză-efect.
Dintr-o doză de metformină de 1000 mg, comparativ cu placebo, a existat o scădere semnificativă statistic mai frecventă, pronunțată a glicemiei la jeun, a raportat Schumm-Draeger. Efectul a fost cel mai pronunțat cu 2000 mg metformină zilnic.
Efectele gastro-intestinale adverse, care apar la aproximativ 20% dintre pacienți, ar putea fi evitate cu o scădere temporară a dozei și o creștere lentă, potrivit cercetătorului.
Dacă controlul metabolic este inadecvat, în ciuda terapiei cu metformină dozată optim, substanța poate fi, de asemenea, combinată foarte bine cu alți agenți antidiabetici orali și cu insulină, a spus Schumm-Draeger. Combinarea metforminei cu o glinidă (de exemplu nateglinidă, oferită de companie sub numele de Starlix®) este interesantă. Acest lucru contracarează triada cardiovasculară a postului și hiperglicemiei postprandiale și creșterea HbA1c deosebit de bine.