Acidoza lactică
definiție
La o Acidoza lactică există o concentrație crescută de Acid lactic în sânge, provocând Valoarea pH-ului sub domeniul fiziologic scade, în consecință deplasându-se spre valori acide.
O modificare a pH-ului din acidoză poate impact sever a avea. În mod normal, sângele uman este ușor bazic sau alcalin datorită sării dizolvate. Pentru acidoză sângele devine ușor acid.
Citiți mai multe despre acest subiect: Valoarea pH-ului
Cauzele acidozei latice
Acidoza lactică rezultă de obicei dintr-o tulburarea metabolismului celular, în care consumatorul de oxigen (aerob) Utilizarea glucozei nu este funcțională poate expira. Ca produs intermediar al metabolismului glucozei incomplet, se acumulează adesea ca rezultat Lactat deoarece producția de energie de la glucoză la lactat este posibilă și fără oxigen. Acest lucru duce la o utilizare sporită a anaerob-alimentarea cu energie lactacidă (anaerob = fără oxigen).
În Acidoza lactică apare sub Lipsă de oxigen Piruvat de la Glicoliza și este transformat în acid lactic. Glicoliza este procesul prin care glucidele sunt descompuse în zaharuri simple în organism și adăugat în fluxul sanguin. Ficatul poate Lactat reduce într-o anumită măsură și compensează într-o oarecare măsură acidoză lactică. Cu toate acestea, dacă funcția hepatică scade, acumularea de lactat nu mai poate fi oprită și corpul devine hiperacid.
Acidoza lactică este frecventă Diabetici ca parte a cetoacidoza diabetică pe. Poate fi și cauzal ficat- și Boală de rinichi, precum și a Otravire cu sange (septicemie) fi. În mod normal, excesul de lactat ajunge în ficat sub Acumularea de glucoză (Gluconeogeneză) reciclate și astfel degradate. Cu toate acestea, dacă există boli de ficat, acest proces poate fi restricționat și se acumulează lactat. Mai ales cu o acumulare masivă de lactat, ficatul afectat nu mai poate compensa afecțiunea.
Întrebați o altă cauză condiții care pun viața în pericol ca şoc, A Embolie pulmonară și operațiuni majore în care țesutul este uneori insuficient alimentat cu sânge și, în consecință, nu mai este alimentat în mod adecvat cu oxigen, motiv pentru care organismul trebuie să cadă pe energia generată de formarea lactatului. Sub un înalt Nivelul zahărului din sânge la Diabetici De exemplu, corpul este deshidratat astfel încât să rămână prea puțin sânge în sistemul vascular. Există un așa-numit șoc hipovolemic. Ca urmare a acestui șoc, organele nu sunt alimentate cu suficient sânge și, în consecință, sunt insuficient alimentate cu oxigen și se dezvoltă acidoză lactică.
De asemenea, diverse medicamente, cum ar fi mai presus de toate acestea Medicament antidiabetic Metformin, poate duce la acidoză lactică. Medicamente care provoacă acidoză lactică, inhibă de obicei lanțul respirator, prin care se produce mai puțin oxigen și este disponibil pentru producerea de energie, motiv pentru care este necesar să se treacă la metabolismul lactatului. De asemenea, o lipsă de Tiamina (Vitamina B1), ca parte a Sindromul Beriberi, care deseori prin Malnutriție și alcoolism provocată poate duce la acidoză lactică. Deficitul de tiamină provoacă Ciclul acidului citric accelerat, crescând astfel intermediarul Piruvat care poate fi transformat în lactat. De asemenea, în contextul Boli tumorale Acidoza lactică poate apărea deoarece unele tumori produc lactat.
Citiți mai multe despre acest sub Respirația celulară la om
Acidoza lactică la sportivii extremi
În cazuri rare, poate apărea și cu Sportivi extremi duce la acidoză lactică, deoarece cu efort fizic greu metabolismul scade la un anumit prag producerea de energie anaerobă (fără oxigen) cade înapoi. Acesta este un proces fiziologic și în mod normal inofensiv, dar dacă este făcut într-o măsură extremă, poate duce la acidoză lactică. În acest caz, terapia este de obicei suficientă pentru ca sportivul să-și ia timp liber și să facă pauze între activitatea sportivă, astfel încât metabolismul să se normalizeze din nou.
Semne
Simptomele acidoză lactică poate varia foarte mult. Aparține lor greaţă, Vomit, dureri de stomac, respirație mai rapidă, Inima de curse și a Schimbarea stării mentale se poate regla, de asemenea. În plus sunt Anxietate, oboseală, ritm cardiac neregulat, letargie și simptome de slăbiciune de așteptat cu acidoză lactică.
Un semn tipic al acidozei lactice este așa-numitul Respirație Kussmaul. Ea slujește compensare acidificarea corpului. Este o respirație profundă și regulată în care corpul încearcă să respire excesul de acid sub formă de dioxid de carbon. Deseori există și Nelinişte, Respirație scurtă, febră și Tulburări circulatorii. Pacienții devin adesea vizibili în cursul următor confuzie crescândă și Înnorarea conștiinței până la comă.
Cursul acidozei lactice
Istoria acidoză lactică diferit fi. Este o boală foarte rară și depinde mult de cauza care stă la baza acesteia. La Sportivi profesioniști și extremi boala sună mai ales din nou complet dacă se utilizează pauze adecvate. La o Tulburare de organ ca cauza, mai ales cu rinichi și ficat, probabilitatea de acidoză lactică fatală este cea mai mare.
Consecințe/complicații
În cazurile severe, acidoză lactică poate duce la șoc, inclusiv insuficiență renală care pune viața în pericol. Acidoza lactică se datorează unei Deteriorarea organelor înainte de cum unul Rinichi- sau Afectarea ficatului, poate fi și fatal. În acest caz ar trebui îngrijirea medicală trebuie contactată imediat. Semne ale acidozei lactice în stadiu critic sunt: buze sau unghii de culoare albastră, modificări ale naturii și stării de conștiință (Slab, Apetență), durere toracică, presiune toracică, palpitații, mare febră (mai mare de 38,5 ° Celsius), probleme de respirație (respirație scurtă, respirație rapidă, stop respirator) și severe dureri de stomac. În cazul apariției acestor simptome, trebuie efectuat imediat un apel de urgență, deoarece în caz contrar pot rezulta probleme grave de sănătate și chiar deces.
Metformin
În ultimii ani, Decese după utilizarea antibioticelor de metformină îngrămădit. Experții au numărat în ultimii zece ani 37 decese din care 29 se datorează acidozei lactice. Exact Mecanismul de acțiune nu este clar și, prin urmare, ar trebui să clarificați întotdeauna dacă puteți lua medicamentul și ce trebuie să aveți în vedere. În anii 70 și 80, medicamentele similare trebuiau să fie frecvente Decese retras de pe piață după ce a luat-o. Este metformina ultimul medicament antidiabetic, că încă la magazin este disponibil.
Metformin este o Medicament antidiabetic, care la Biguanizi apartine. Blochează transportul de electroni în lanțul respirator, ceea ce înseamnă că este produs mai puțin oxigen și metabolismul anaerob, adică metabolismul producător de lactat, este condus.
Periclitat sub Terapie cu metformin Acidoza lactică este frecventă în special la pacienții cu insuficiență hepatică. În plus față de lanțul respirator, metformina probabil inhibă și Gluconeogeneză (Formarea glucozei) în ficat. Lactatul este utilizat ca element de construcție pentru această cale metabolică. Ca urmare a inhibării gluconeogenezei, se acumulează mai mult lactat, pe care un ficat deteriorat este mai greu de eliminat decât un ficat sănătos.
Tot cu unul afectarea funcției renale Acidoza lactică poate apărea pe măsură ce metformina este eliminată de rinichi. Dacă funcția rinichilor este afectată, medicamentul este excretat mai lent și crește nivelul plasmatic. Acest lucru are ca rezultat o eficacitate mai lungă a medicamentului, ceea ce înseamnă că nivelurile de lactat pot continua să crească. Datorită acestei relații, valorile rinichilor sunt verificate la toți pacienții înainte de a li se prescrie metformină. A Contraindicație este atunci când Nivelul creatininei la bărbați de cel puțin 1,5 mg/dl minciuni și cu Femeile la 1,4 mg/dl și dacă Clearance-ul creatininei sub 60 ml/min minciuni.
Acidoza lactică cauzată de metformină este asociată cu una mortalitate crescută conectat. 30% dintre pacienți muri din cauza asta.
Diagnostic
Acidoza lactică poate fi confirmată numai printr-un test de laborator din cauza simptomelor nespecifice. Dintr-una Acidoza lactică se vorbește când pH sub 7,36 minciuni și în același timp Concentrație de lactat peste 5 mmol/l este mărită. Dacă numai valoarea pH-ului este redusă și concentrația de lactat este în mare măsură în domeniul fiziologic, este vorba de acidoză metabolică.
Terapia acidozei lactice
De obicei găsiți Tratamente pentru acidoză lactică în unitatea de terapie intensivă a unui spital. Acolo pacientul poate fi monitorizat non-stop și circulația va fi stabilizată. Spre înalt Concentrație mai mică de acid în organism, devine adesea antidot "Bicarbonat" administrat.
Dar și tu poți măsura apucă-l pe acela Prevenirea acidozei lactice. La administrarea medicamentelor ar trebui întotdeauna clarifica, dacă rinichi și Ficatul funcționează corect și, dacă medicamentul are potențialul de a provoca acidoză lactică. Cu cel mai mic organic restricții de rinichi și ficat poate provoca acidoză lactică atunci când luați medicamente efect secundar apar.
Corpul are unul funcție de protecție încorporată care intră în vigoare atunci când concentrația de lactat atinge un anumit nivel Nivelul depășește. Într-un astfel de caz, corpul începe pentru a crește respirația, pentru a reduce concentrația de lactat din sânge prin expirarea dioxidului de carbon.
Dacă acidoza lactică nu este tratată, pot apărea probleme grave de sănătate și pot persista. Pentru a evita situațiile care pun viața în pericol și pentru a le preveni, ar trebui să fie conștienți de semnele menționate direct a se vedea un medic și primiți tratament pentru acidoză lactică. Dacă nu există terapie, se poate Aritmii cardiace, un declin sportiv al performanței, Șocuri, Boli infecțioase sau inconştienţă, până la comă.
dializă
Dacă aveți o formă severă de acidoză lactică, o dializă (Spălarea sângelui) utilizat pentru a elimina excesul de lactat din sânge. Dializa este de obicei un grad terminal Insuficiență renală utilizat pentru filtrarea în principal a deșeurilor toxice și a excesului de electroliți din sânge. În contextul acidozei lactice, dializa este utilizată în principal atunci când PH-ul sângelui sub șapte minciuni și/sau Concentrația de lactat în sânge peste 90mmol/l minciuni. De obicei Valoarea de referință a lactatului de la 0,5 la 2,2 mmol/l si PH-ul sângelui între 7,37 și 7,45.
Informatii suplimentare
Puteți găsi mai multe informații despre acidoză lactică și subiecte similare pe următoarele pagini: