Acidoza metabolică; Hiperaciditate
Ce este acidoză metabolică? Care sunt efectele acidozei metabolice? Cum poate fi tratat? Care este beneficiul unei terapii?
Acestea sunt întrebările obișnuite cu care ne confruntăm adesea în munca noastră zilnică.
Acidoza metabolică este denumirea medicală a hiperacidității sângelui. În aproape fiecare test de sânge, măsurăm dacă corpul dumneavoastră este acid cu ajutorul analizei gazelor din sânge (BGA pe scurt). În sângele nostru există în mod normal un echilibru între componentele acide (acizi) și componentele bazice (bazele). Corpul nostru poate funcționa corect numai atunci când ambele componente, acizi și baze, sunt în echilibru.
Corpul nostru a creat diferite mecanisme proprii pentru protecție, așa-numitele sisteme tampon, care ajută la menținerea echilibrului acizilor și bazelor din sânge cât mai stabil posibil. Când aceste sisteme tampon sunt supraîncărcate, pacienții cu slăbiciune renală au foarte adesea un exces de componente acide în sânge; atunci vorbim de acidoză a sângelui.
În plus față de plămâni, rinichii joacă un rol foarte important în menținerea unui echilibru acido-bazic echilibrat. Rinichii excretă, în general, excesul de componente acide din sânge cu urina și bazele (componente alcaline), cum ar fi hidrogen carbonatul, sunt din ce în ce mai reținute sau nou formate.
Dacă rinichii noștri funcționează doar într-o măsură limitată, este pus la dispoziție mai puțin hidrogen carbonat pentru interceptarea (tamponarea) excesului de acizi. În același timp, componentele acide nu mai sunt suficient de excretate și se acumulează în sânge. Astfel se dezvoltă acidoză metabolică.
Corpul nostru are apoi posibilitatea de a compensa acest dezechilibru printr-o muncă sporită de respirație (= compensare respiratorie). Respirăm mai adânc și mai repede, apare hiperventilația.
Consecințele hiperacidității sunt pierderea poftei de mâncare, creșterea nivelului de potasiu, rezistența la insulină și perturbarea dezvoltării osoase și musculare.
Acidoza metabolică poate fi tratată prin adăugarea de bicarbonat de sodiu sub formă de pilule.
În prezent, avem 3 preparate diferite disponibile pentru terapie:
- hidrogen carbonat de calciu sodic sub formă de granule (Acetolyt®)
- Hidrogen carbonat de sodiu sub formă de tablete (Bicanorm®, Nephrotrans®)
Este foarte important să luați medicamentul prescris în fiecare zi.
Prin compensarea supraacidificării, puteți contracara multe efecte acute și tardive ale acidozei metabolice și, de asemenea, opri pierderea suplimentară a performanței rinichilor. Monitorizarea regulată a nivelului de bicarbonat în analiza gazelor din sânge este foarte importantă în acest sens. Rezultatul este disponibil în cabinetul nostru în toate cele 5 locații în câteva minute.
Pe termen lung, terapia cu hidrogen carbonat de sodiu are efecte pozitive asupra poftei de mâncare, fitness și pierderii musculare și osoase.
Cercetările științifice au arătat că tratamentul a încetinit semnificativ progresia deteriorării funcției renale. Aceasta înseamnă că, în acest mod, începutul terapiei de substituție renală (transplant, hemodializă și dializă peritoneală) poate fi întârziat semnificativ. Într-un studiu din 2009 s-a arătat că, în cadrul terapiei în termen de 24 de luni, 6,5% din pacienții incluși în studiu au fost obligați să facă dializă, în timp ce fără hidrogen carbonat 33% dintre pacienți au fost obligați să facă dializă
(Studii: Brito-Ashurst și colab., J. Am Soc Nephrol 2009; 20: 2075-2084
și Mahajan și colab., Kidney Int 2010; 78: 303-309).
Luați comprimatele cu aproximativ 2 ore înainte de masă.