Acne Focus Doctor Search

Punctele negre, cosurile și modificările pielii noduloase sunt semnele distinctive ale acneei, care apare în principal în timpul pubertății. Boala comună, din care există diferite forme, poate fi tratată cu succes cu medicamente externe și interne.

Definiție: ce este acneea?

Acneea este o afecțiune a pielii care se face simțită Punctele negre (comedoane), cosuri, noduli (papule) și pustule purulente face vizibil. Experții estimează că aproximativ 85% din toți cetățenii germani au avut astfel de plângeri la un moment dat în viața lor. Acest lucru face ca acneea să fie una dintre cele mai frecvente boli ale pielii.

Boala apare mai ales la adolescenți de la vârsta de unsprezece ani, din cauza modificărilor hormonale din timpul pubertății. Această acnee obișnuită sau acnee vulgară afectează băieții mai des și adesea mai sever decât fetele. Simptomele dispar de obicei la începutul celui de-al treilea deceniu de viață.

Cu toate acestea, la aproximativ zece la sută dintre pacienți, boala persistă după vârsta de 25 de ani. Conform unor studii, acest tip târziu afectează 20 până la 40% dintre cei afectați. Faptul că există acnee la bătrânețe, precum și la bebeluși și copii mici arată cât de diferită se poate exprima și dezvolta boala.

Ce cauzează acneea?

Acneea poate rezulta dintr-o varietate de cauze. Pentru majoritatea celor afectați, problemele pielii sunt declanșate de modificări hormonale - în special în timpul pubertății. În această fază a vieții, atât băieții, cât și fetele formează din ce în ce mai mulți androgeni. Acești hormoni sexuali masculini favorizează dezvoltarea acneei.

Modificările cutanate care sunt tipice bolii își au originea în glandele sebum, care se găsesc peste tot în piele și se deschid în cea mai mare parte în foliculii de păr care înconjoară foliculul de păr. Acestea produc o secreție grasă cunoscută sub numele de sebum, care protejează pielea și o menține suplă. Producția crescută de androgeni duce la o funcție hiperactivă a glandelor sebum. În același timp, formarea materialului excitat este stimulată în conductele glandelor, care le blochează. Deoarece sebumul nu mai poate curge spre exterior, punctele negre, care sunt umplute cu un amestec de sebum și corn, se formează mai întâi.

Ca rezultat, un germen numit Propionibacterium acnes găsește condiții de creștere îmbunătățite acolo și, prin urmare, se poate înmulți bine. Bacteriile, unul dintre locuitorii naturali ai pielii, provoacă inflamații, care se observă la cosuri, pustule și papule.

Cu toate acestea, nu toți adolescenții suferă de boală. Și adulții cu vârsta de 30 de ani sau mai mari pot dezvolta și acnee. Acest lucru arată că, pe lângă modificările hormonale din timpul pubertății, trebuie să existe și alți factori care cauzează sau agravează boala pielii.

anumite medicamente, cum ar fi preparatele de cortizon, medicamente psihotrope, substanțe androgenice (steroizi anabolizanți), preparate de vitamina B sau medicamente antiepilepsice
Produse cosmetice și de îngrijire, în special cu ingrediente care promovează blocarea glandelor sebum
Stresul și alt stres emoțional
Fum
Obezitatea - este un factor de risc în special pentru acneea inversă
stimuli mecanici, de exemplu de la îmbrăcăminte prea strânsă sau cureaua bărbiei căștilor de biciclete și motociclete
Dieta - în special alimentele puternic glicemice care fac să crească nivelul zahărului din sânge (ciocolată, chipsuri, produse de patiserie dulci, băuturi răcoritoare, miere), dar și un consum ridicat de lapte și produse lactate agravează starea pielii în opinia unor persoane. Cu toate acestea, legătura dintre dietă și acnee nu a fost dovedită științific
Predispoziție genetică - dacă unul sau ambii părinți au sau au avut acnee, riscul bolii crește la copiii lor
influențele climatice - cum ar fi un climat cald și umed

Și în timpul sarcinii, pielea unei femei se poate deteriora, care este uneori denumită acnee de sarcină. Este extrem de rar ca acneea să fie declanșată de pilulă. De fapt, multe pastile contraceptive au chiar un efect pozitiv asupra pielii pete, punctelor negre sau cosurilor și, prin urmare, sunt utilizate pentru tratarea acneei la pacienții care doresc oricum să ia contracepție.

FOCUS-GESUNDHEIT 05/19

Puteți găsi mai multe despre bolile de piele în numărul Healthy Skin & Teeth de la FOCUS-GESUNDHEIT, disponibil ca E-hârtie sau Brosura tiparita.

Forme de acnee

Medicii diferențiază diferite forme de acnee în funcție de cauza, tipul și severitatea modificărilor pielii. De departe cel mai frecvent este acnee comună sau acnee vulgară, care în majoritatea cazurilor devine mai întâi vizibilă în timpul pubertății. În funcție de gravitatea simptomelor, acestea sunt împărțite în următoarele trei sau patru tipuri de acnee.

Comedonica pentru acnee

Acneea comedonica este cea mai ușoară formă de acnee vulgară. Acestea se caracterizează prin puncte negre care nu sunt sau cu greu inflamate. Acestea se găsesc în principal pe față și mai ales în partea nasului, precum și pe bărbie și frunte.

Acnee papulopustulare

În plus față de punctele negre, pacienții cu această formă moderată de acnee au pustule inflamate, papule și noduli puțin mai mari cu dimensiuni de până la zece milimetri. Toate aceste modificări ale pielii pot fi dureroase la atingere. Pe lângă față, acneea papulopustulară poate afecta și spatele, pieptul și brațele superioare.

Acnee conglobate

Această formă cea mai severă de acnee comună afectează în principal bărbații. Aici, se formează bulgări inflamate și dureroase, de dimensiuni centimetrice, care se îmbină între ele prin conducte sau sunt încapsulate ca furuncule (abcese) care pătrund adânc în piele. Chiar dacă modificările pielii s-au vindecat, cicatricile caracteristice ale acneei rămân deseori după acnee conglobată.

Acne fulminans

Această formă foarte rară și severă de acnee apare aproape exclusiv la băieți și bărbați tineri. Acest lucru duce la moartea regiunilor cutanate afectate (necroză), care pot fi însoțite de simptome precum febră, senzație generală de boală, inflamație articulară și umflarea ganglionilor limfatici.

Alte forme de acnee

Pe lângă diferitele tipuri de acnee vulgară, există o serie de alte tipuri de acnee. Acestea includ, de exemplu:

Acnee inversă - aici simptomele apar în principal în zona pliurilor mari ale pielii, cum ar fi axilele, zona inghinală, sânii feminini și regiunea genitală și anală. Această formă de acnee, care duce adesea la formarea de abcese dureroase, poate fi foarte stresantă pentru cei afectați, mai ales dacă este severă.
Acnee cosmetice - datorită produselor cosmetice și de îngrijire
Acneea medicamentoasă - aici medicamentele sunt factorul declanșator
Acne venenata - declanșată de manipularea în principal a substanțelor chimice, cum ar fi clorul, uleiurile sau gudronul
Acnee tardă - dacă acneea continuă după vârsta de 25 de ani sau începe doar la adulți, medicii vorbesc despre acnee tardă
Acneonatorator - apare la nou-născuți și se vindecă de obicei în câteva săptămâni după naștere. Cauza este considerată a fi hormonii sexuali masculini ai mamei, care au fost transferați la copilul nenăscut în timpul sarcinii
Acne infantum - această formă, cunoscută și sub numele de „acnee infantilă”, apare la bebeluși și copii mici după a treia lună de viață

Ce simptome provoacă acnee?

Punctele negre (comedoane), îngroșarea mică a pielii (papule), vezicule umplute cu puroi (pustule), noduli și noduli inflamați și, în general, tenul gras sunt simptomele tipice ale acneei. Apare în primul rând în regiuni cu multe glande sebum: Pe lângă fața cu frunte, obraji, bărbie și nas, aceasta include gâtul, spatele și deasupra tuturor umerilor, brațelor și pieptului (decolteu).

În funcție de cât de severe sunt simptomele și ce zone ale corpului afectează, modificările inflamatorii pot provoca, de asemenea, durere. De asemenea, nu trebuie subestimat faptul că manifestările vizibile ale pielii în acnee reprezintă o povară psihologică, care afectează încrederea în sine a celor afectați și calitatea vieții acestora.

Găsiți medicul potrivit cu ajutorul căutării medicului FOCUS-Gesundheit:

Tratament: Cum se tratează acneea?

Acneea obișnuită se vindecă de obicei singură. Acest lucru este valabil mai ales dacă boala începe în timpul pubertății. Cu toate acestea, tratamentul profesional timpuriu de către dermatolog poate preveni acneea să devină severă, persistând la vârsta adultă și - ceea ce este crucial pentru pacient - să lase cicatrici.

În orice caz, boala necesită răbdare. Chiar și cu o terapie optimă, poate dura mult timp pentru a scăpa de acnee. Chiar dacă vindecarea nu are loc rapid, este important ca cei afectați să nu înceteze tratamentul prematur sau să-l schimbe singuri.

Există diferite medicamente și opțiuni de tratament disponibile pentru combaterea acneei, care pot fi utilizate singure sau combinate. Dacă este necesară terapia și, dacă da, care dintre ele depinde de forma bolii, cât de severă este acneea și cât de repede progresează. Întrebarea dacă pacienții se simt afectați de bunăstarea lor psihologică și de calitatea vieții ca urmare a simptomelor pielii joacă, de asemenea, un rol important, care este adesea cazul, în special în cazul acneei de pe față.

Luând în considerare toți acești factori, dermatologul creează un plan individual de tratament pentru fiecare persoană afectată și prescrie ingredientele active corespunzătoare. Se face o distincție de bază între terapie locală (topică) externă și așa-numitul tratament sistemic, unde pacienții primesc medicamentul sub formă de tabletă, seringă sau perfuzie.

Medicamente pentru tratamentul extern al acneei

Cu acnee ușoară până la moderată, ajută cremele, gelurile, loțiunile sau soluțiile pe care pacientul le aplică zonelor afectate ale pielii și zonelor înconjurătoare. Ce medicament este cel mai potrivit depinde, de asemenea, dacă accentul este pus pe producția excesivă de sebum, înfundarea canalelor sau inflamația cauzată de bacterii. Ingredientele active adecvate pentru tratamentul extern al acneei sunt:

Peroxid de benzen (BPO) - încetinește procesul de inflamație și ucide bacteriile
Acidul azelaic - are și efect antibacterian și antiinflamator. În plus, reduce keratinizarea crescută a conductelor excretoare de sebum, dizolvă punctele negre și previne formarea acestora
Retinoizi - au efecte similare cu acidul azelaic și reduc și producția de sebum. Retoniodele precum izotretionina sau adapalenul sunt potrivite pentru terapia pe termen lung. Atenție: deoarece pot dăuna copilului nenăscut, aceste ingrediente active nu trebuie utilizate extern sau sistemic în acnee în timpul sarcinii
Antibiotice - combate acneea Propionibacterium și astfel inflamația. Pentru a preveni apariția germenilor rezistenti la antibiotice pe piele, aceste ingrediente active pot fi utilizate numai în combinație cu alte remedii topice pentru acnee și apoi doar pentru câteva săptămâni

Medicamente pentru tratamentul sistemic al acneei

Când un tratamentul topic (extern) nu este suficient sau o formă mai severă de boală, cum ar fi acneea conglobată, poate fi necesară terapia cu tablete. Sunt mijloacele de alegere pentru un astfel de tratament intern Antibioticele, care sunt de obicei combinate cu terapia topică. Dacă acneea nu răspunde, dermatologii recomandă tratamentul sistemic cu izotretionina retinoidă.

A Alternativa pentru femei sunt preparatele hormonale, care contracarează hormonii sexuali masculini. Multe pastile contraceptive au acest efect anti-androgen și, prin urmare, pot fi utilizate pentru tratamentul sistemic - în special la femeile adulte și mai ales în combinație cu terapia externă.

Un nou medicament este disponibil pentru terapia sistemică a acneei inversa din 2015. Anticorpul adalimumab blochează substanța mesager TNF-alfa și astfel încetinește procesul inflamator al pielii. Ingredientul activ este aprobat pentru tratamentul acneei inversă moderată până la severă care nu răspunde în mod adecvat altor terapii.

Mai multe opțiuni de tratament pentru acnee

Dermatologii folosesc cu succes radiațiile cu lumină albastră pentru a trata acneea papulopustuloasă ușoară până la moderată de câțiva ani. Terapia cu laser poate fi utilă pentru acneea inflamatorie și pentru tratamentul de urmărire a cicatricilor și a modificărilor pielii, dar nu este recomandată, deoarece metoda nu a fost încă evaluată definitiv. Același lucru se aplică și terapiei UV.

Remedii casnice pentru acnee

Lut vindecător, băi de aburi cu mușețel, miere, ulei de arbore de ceai - Există o serie de remedii casnice care ar trebui să ajute la vindecarea sau ameliorarea acneei. Ceea ce au toate în comun este că în prezent nu există dovezi științifice ale eficacității lor. Dacă pacienții cu acnee doresc să recurgă la unul sau alt remediu la domiciliu, ar trebui să discute acest lucru cu medicul lor pentru a fi în siguranță.

Îngrijirea pielii pentru acnee

În general, se recomandă tratarea zonelor de piele afectate de acnee numai cu săpunuri ușoare, fără parfum și loțiuni de spălat a curata. Spălarea prea frecventă cu produse agresive afectează mediul natural al pielii și poate duce la agravarea acneei. Grăsimile și uleiurile înfundă și canalele glandelor sebumice. Prin urmare, persoanele care suferă ar trebui să folosească creme hidratante pe bază de apă, precum și produse de protecție solară fără grăsimi și produse cosmetice.

Acneea și dieta

Nu s-a dovedit științific dacă există o legătură între acnee și dietă. Cu toate acestea, destul de multe persoane afectate au impresia că anumite alimente își înrăutățesc starea pielii. Acest lucru se aplică în special ciocolatei, mierii, gemului și altor alimente dulci, dar și laptelui și produselor lactate, cărnii și produselor mezeluri. Apoi, este recomandabil să reglați dieta în consecință.

Cum funcționează acneea?

Majoritatea celor afectați suferă doar de acnee ușoară, care de obicei dispare singură după un timp, fără a lăsa urme. De asemenea, acneea vulgară mai pronunțată se vindecă de la sine până la vârsta de 25 de ani, dar poate persista și mai mult. La aproximativ 40% dintre cei afectați, simptomele sunt atât de severe și stresante încât este necesar un tratament de către un dermatolog. Chiar dacă acest lucru poate dura ceva timp, cu terapia potrivită este posibil, în majoritatea cazurilor, să vindece sau cel puțin să atenueze semnificativ acneea.