Acnee la adulți - Caracteristici și tratamente - Sănătate pe net

acnee este adesea considerată greșit o boală a adolescenței. Cu toate acestea, aproape jumătate din femei sunt afectați și bărbații pot fi, de asemenea, afectați. Chiar și discret, această formă deacnee este adesea foarte prost experimentat psihologic. Tratamentele sunt în general aceleași ca și pentru acneea adolescentă, în afară de câteva caracteristici specifice pentru adulți.

Care sunt adulții afectați de acnee ?

acnee adulții sunt frecvente și afectează atât bărbații, cât și femeile. În majoritatea cazurilor, urmează acneei juvenil. Mai rar, se poate instala de la vârsta de 25 de ani, fără ca persoana să fi avut anterior acnee semnificativă. În ultimii ani, frecvența acneei la adulți pare să crească, în special la femei.

Diferitele tipuri de cosuri acneice

La acneea adultă, ca și în forma juvenilă, trei mecanisme sunt strâns legate și apar în foliculii pilosi sebacei (cavități din care provin firele de păr) ale feței și/sau toracelui:

1. seboree (secreția excesivă de sebum, pelicula lipidică secretată de glandele sebacee ale pielii) se datorează stimulării glandelor sebacee de către hormonii androgenici (produși de testicule, ovare și glandele suprarenale). Depinde de sensibilitatea glandelor sebacee la acești hormoni.
2. retenție sebacee este asociat cu hiperkeratoza canalului foliculului pilos (îngroșarea peretelui acestui canal), care determină un blocaj care împiedică evacuarea sebumului. Aceasta se acumulează apoi în folicul cu solzi, fragmente de păr și bacterii. comedo se formează astfel.
3. inflamaţie a foliculului pilos este cauzată de prezența bacteriei Propionibacterium acnes în comedo și de atracția celulelor albe din sânge către foliculul blocat. Comedo evoluează apoi în microchist.

Caracteristicile acneei adulte

1. La femei, este situat preferențial în partea de jos a față extinzându-se spre gât. Leziunile sunt puține, dar inflamatorii.
2. La bărbați, leziunile sunt de obicei concentrate în înapoi și, prin urmare, sunt mai puțin vizibile.

Pentru a explica apariția acneei la adulți, mai multe ipoteze au fost formulate de specialiști:

1. Tulburări hormonale (hormoni tiroidieni);
2. A hiperandrogenism (secreția excesivă de hormoni androgenici);
3. A contracepție estrogen-progestin neadecvat;
4. stres.

Adulții au o toleranță foarte slabă pentru această formă de acnee, care are repercusiuni psihologic important, mai ales în raport cu contextul profesional. Femeile suferă de el mai mult decât bărbații, datorită diferenței de localizare a leziunilor. Tulburărianxietate, chiar și cazuri de depresie, poate apărea în legătură cu acneea adultă.

Tratamente pentru acneea adultului

Diagnosticul acneei este simplu, datorită naturii specifice a leziunilor cutanate. Tratamentele disponibile la adulți sunt identice cu cele utilizate la adolescenți:

1. Tratamente locale (externe sau topice);
2. Tratamente generale (pe cale orală);
3. Tratamente non-medicamentoase.

Tratamente locale

Retinoizi

Retinoizii topici (analogi ai vitaminei A) sunt indicați în acnee cu comedoane și microciste, inflamatorii sau nu.

Trei medicamente sunt disponibile în Franța:

1. Tretinoin 0,05%, singur sau în combinație cu eritromicină (antibiotic local);
2. Isotretinoin, singur sau în asociere cu eritromicină;
3. Adapalen, singur sau în combinație cu peroxid de benzoil (antiseptic local).

De obicei, retinoizii în combinație cu un alt medicament sunt mai eficienți decât singuri. Aceste tratamente sunt contraindicate în mod formal în timpul sarcinii și, prin urmare, nu pot fi prescrise la o femeie fertilă fără contracepție eficientă. Dacă sarcina este descoperită în timpul tratamentului, aceasta trebuie oprită imediat. Retinoizii cauzează frecvent iritatie de piele la începutul tratamentului, care nu trebuie confundat cu o alergie.

Peroxid de benzoil

Peroxidul de benzoil (antiseptic) este indicat în acneea inflamatorie ușoară până la moderată, înainte de a se prescrie un antibiotic local.

Disponibil în crema sau toaletă, se poate aplica doar seara. Este probabil să provoace iritarea pielii, care este mai puțin severă decât retinoizii. Pacientul ar trebui să fie conștient de puterea de albire a acestui medicament pe îmbrăcăminte.

Antibiotice topice

Două antibiotice topice sunt indicate pentru acneea inflamatorie ușoară până la moderată:

1. Eritromicină 1-4%;
2. Clindamicină 1%.

Aceste antibiotice trebuie prescrise cu precauție pentru a evita dezvoltarea rezistenţă bacteriene. Astfel, se recomandă favorizarea peroxidului de benzoil sau a combinațiilor de antibiotice - retinoizi. Tratamentul cu antibiotice locale nu trebuie să depășească 3 luni și nu trebuie combinat cu tratament antibiotic oral.

---