Acneea, o boală epidemică a pielii din cauza malnutriției occidentale - PDF Descărcare gratuită
Societatea farmaceutică germană Landesgruppe Niedersachsen Acnee: o boală epidemică de piele cauzată de malnutriția occidentală Bodo C. Melnik
Patogenia acneei Hiperproliferare foliculară Hiperproliferare și hiperplazie a glandelor sebacee Comedo Inflamare foliculară și perifoliculară
Definiția manuală a acneei Acnee: o boală de pubertate auto-limitată, indusă de androgen Această definiție a manualului din ultimele decenii este învechită! Acnee: o boală sistemică vizibilă a civilizației indusă de mtorc1, care se manifestă pe piele
Cursul dependent de vârstă al nivelurilor serice IGF-1 Juul A și colab. (1994)
IGF-1: sinteză androgenică gonadală, suprarenală și cutanată
Prevalență și persistență ridicată a acneei Prevalență ridicată a acneei la adolescenți> 80% în țările cu stiluri de viață și diete occidentale James WD (2005) Acnee o boală cronică persistentă a pielii Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V și colab. (2009) Persistența crescută a acneei la vârsta adultă SUA: vârste cuprinse între 20 și 29 de ani: 50,9% femei; 42,5% bărbați Collier N și colab. (2008) Fără acnee în alte culturi decât stilurile de viață și dietele occidentale, paleolitice (Kitava Papua Noua Guinee, Paraguay, eschimoși) Cordain L și colab. (2002)
Nutriție: factor de agravare a acneei 783 pacienți cu acnee, 502 controale (Coreea) 49,5% 56,3% Nutriție Jung JY și colab. (2010)
Acnee: o boală epidemică a civilizației Cordain L și colab. Arch Dermatol 2002 Prevalență ridicată a acneei în dieta occidentală Kitava fără acnee cu dietă paleolitică
Insulele Kitava pe o dietă paleolitică
Niveluri scăzute de insulină bazală în Kitava Lindeberg și colab. (1999)
mtorc1: regulatorul metabolic central integrează trei semnale esențiale: starea energiei celulare (glucoză, ATP) factorii de creștere (insulină, IGF-1) disponibilitatea aminoacizilor (BCAA)
Supraactivarea mtorc1 prin dieta occidentală Consum ridicat de carne Lapte și produse lactate Încărcare glicemică ridicată DHT LAT Leucina Leucina IGF 1 Insulină Glucoză IGF1R IR GLUT IRS 1 PI3K/Akt Glucoză ATP TSC1/TSC2 AMPK inactiv mtorc1 Cârpă GTPaze translocație Rheb DHT mtorc1 lipop activat 1 lipop S6K1 P SREBP Creșterea sintezei proteinelor Creșterea sintezei lipidelor Creșterea celulară și proliferarea celulară
mtorc1 stimulează proteina u. Sinteza lipidelor
lipogeneză indusă de mtorc1 Activată mtorc1 lipină TORC1 inactivă 1 P citoplasmă lipină 1 mtorc1 gene țintă lipogenice SREBP mtorc1 lipină 1 nucleu de transcripție a nucleului SREBP Lipogeneză crescută Lipogeneză scăzută
IGF-1 stimulează sinteza lipidelor de sebum Producția de grăsimi a glandelor de sebum 14C absorbția acetatului pmol/mg glandă greutate umedă/h IGF 1 (ng/ml) Downie MMT și colab. (2002) Makrantonaki E și colab. (2008)
IGF-1/SREBP-1 induce lipogeneza sebocitară Smith ™ și colab. (2008)
Serul IGF-1 se corelează cu rata de excreție a sebumului Vora S și colab. (2008)
IGF-1 induce exportul de FoxO nuclear și activează mtorc1 GH GHR act mtorc1 IGF1R IGF-1 PI3K PFoxO P FoxO
Fără acnee cu deficit congenital de IGF-1 Ben-Amitai D, Laron Z (2010) GH GHR * Nanismul Laron Piticii netratați cu sindrom Laron și deficit de IGF-1 nu conțin acnee, diabet și cancer! mtorc1 Akt IGF-1 IGF1R PI3K FoxO Guevara-Aguirre J și colab. (2011)
Metaanaliza sistematică a studiilor nutriționale în acnee Spencer EH și colab. (2009)
Alimente hiperinsulinotrope Carbohidrați hiperglicemici Indice glicemic ridicat, încărcare glicemică mare Lapte și produse lactate insulinotrope Indice insulinemic ridicat Combinații ale ambelor componente Indice glicemic ridicat, încărcare glicemică mare și indice insulinemic ridicat
Dieta paleolitică versus dieta occidentală Știința 326, decembrie 2009 Evoluția bolilor mediilor moderne Universitatea Charité Medicină Berlin, Universitatea Humbold,
Alimentele insulinotrope> 50% din sursele de energie ale alimentelor occidentale
Cei mai importanți inductori ai creșterii secreției de insulină prin dieta occidentală Carbohidrați hiperglicemici Lapte și produse lactate insulinotrope Combinații ale ambelor componente
Zahar și carbohidrați hiperglicemici
Influența carbohidraților asupra acneei Studiu randomizat, controlat O dietă cu o sarcină glicemică redusă a dus la o îmbunătățire semnificativă clinic a acneei (inflamație, leziuni), o reducere a sebumului, DHEAS și o creștere a indicelui de androgen liber al IGFBP comparativ cu o dietă obișnuită occidentală cu o încărcare glicemică mare -3 și scăderea biodisponibilității IGF-1 Smith RN și colab. (2007 și 2008)
Reducerea acneei prin reducerea carbohidraților hiperglicemici Începând după 12 săptămâni Smith RN și colab. 2007
Niveluri serice mai ridicate de IGF-1 și DHEAS la pacienții cu acnee agravată alimentar Acnee agravată alimentară Acneea non agravată alimentară Jung JY și colab. (2010)
Regresia acneei prin reducerea sarcinii glicemice Leziuni neinflamatorii Leziuni inflamatorii înainte de dietă în timpul dietei SREBP Kwon HH și colab. (2012)
Eliberare crescută de insulină cu carbohidrați hiperglicemici
Cei mai importanți inductori ai creșterii secreției de insulină prin dieta occidentală Carbohidrați hiperglicemici Lapte și produse lactate insulinotrope Combinații ale ambelor componente
Studiul sănătății asistentului medical (II) al studiului de cohortă retrospectivă din SUA (n = 47 355)
Studiul Growing Up Today al studiilor de cohortă prospective din SUA la 4273 băieți și 6094 fete cu vârsta cuprinsă între 9 și 15 ani Corelație semnificativă între consumul zilnic de lapte (în special lapte cu conținut scăzut de grăsimi) și prevalența acneei Adebamowo CA și colab. (2006, 2008)
Consumul de lapte crește nivelurile de GH Rich-Edwards JW și colab. (2007)
Consumul de lapte crește nivelurile serice de IGF-1 Rich-Edwards JW și colab. (2007)
Hiperinsulinemie postprandială după 1 L lapte (1 L lapte proaspăt 1,5% grăsime) mu/l
Lapte: un sistem de semnalizare activator mtorc1 al evoluției mamiferelor Leu IGF-1 ficat mtorc1 insulină Melnik BC (2010 și 2011)
Indicele glicemic comparativ cu indicele insulinemic produs lactat Indicele glicemic factorul indicelui insulinemic lapte * 30 + 4 90 + 8 3 Produse lactate fermentate * cum ar fi iaurtul Filmjölk Ropy lapte 15 + 3 15 + 3 98 + 11 97 + 13 6,5 6,5 Lapte întreg ** 42 + 5 148 + 14 3,5 Lapte degresat ** 37 + 9 140 + 13 3,8 Brânză *** 45 Vită ** 51 * Östman EM și colab. (2001) ** Hoyt G și colab. (2005) *** Holt și colab. (1997)
Abuzul de concentrate de proteine din zer 80 g proteine din zer = 12 L lapte IGF-1 DHEAS
Consumul excesiv de leucină prin dieta occidentală
Consum nelimitat de brânză în Germania
Androgenii stimulează absorbția celulară a leucinei
Cei mai importanți inductori ai creșterii secreției de insulină prin dieta occidentală Carbohidrați hiperglicemici Lapte și produse lactate insulinotrope Combinații ale ambelor componente
Proteine din zer + carbohidrați G.I. potențează efectul insulinemic proteine din zer + carbohidrați hiperglicemici! Ingerarea a 200 ml de lapte cu o masă cu G.I. crește răspunsul la insulină cu 300% comparabil cu un aliment cu G.I. ca pâinea albă. Liljeberg EH și colab. (2001)
Adăugarea de cacao în lapte mărește indicele insulinemic. Proteine din zer + cacao + zahar! Brand-Miller J și colab. (2003)
Care este diferența dintre dietele paleolitice, neolitice și occidentale? Dieta paleolitică: dieta originală de vânătoare-culegătoare a oamenilor de la 2,5 milioane de ani până la 10 000 î.Hr. Dezvoltarea agriculturii în epoca neolitică (dieta neolitică); Domesticirea bovinelor și, prin urmare, producția de lapte de vacă începând cu aproximativ 8000 î.Hr. Chr. Carne, pește, legume, fructe, rădăcini, tuberculi, nuci Excludere: Cereale, leguminoase, lapte și produse lactate, sare, zahăr și cereale rafinate, precum și uleiuri procesate. Jumătate mai puțin insulinotrop decât dieta occidentală
Răspunsul la insulină după administrarea de glucoză IV la porci după 15 luni de dietă paleolitică Jönsson T și colab. (2006)
Reducerea nivelurilor de insulină bazală prin dieta paleolitică Jönsson T și colab. (2009)
Efectele metabolice ale dietei paleolitice asupra reglementării insulinei Frassetto LA și colab. (2009)
Practicați volantul pe dieta paleolitică a acneei Melnik B (2010) Dermatolog
Inhibiție mtorc1 dietetică și farmacologică Mai puțină carne Mai puține proteine din lapte Mai puțină zahăr și KH DHT LAT Leucina IGF 1 Insulină Glucoză IGF1R IR GLUT Izotretinoină toate trans Acid retinoic Leucina IRS 1 PI3K/Akt Glucoză ATP FoxOs JNK MST1 BPO Metformină TSC1/TSC2 RagPK Sestr Translocație Rheb Metformin DHT mtorc1 Resveratrol EGCG Lipină 1 4EBP1 S6K1 SREBP Scăderea sintezei proteinelor Scăderea sintezei lipidelor Scăderea creșterii și proliferării celulare
Acnee: sindromul metabolic al pielii Greutate mare la naștere Macrosomia fetală pubertate precoce Creștere crescută în înălțime Acnee precoce și persistentă Debut precoce al obezității la copii și altele asemenea. Adulți Diabetul de tip 2 cu debut precoce Debutul precoce al demenței Prevalență ridicată a cancerului Transducție semnal mtorc1 crescută Dieta occidentală: stil de viață occidental: carbohidrați hiperglicemici Laptele insulinotrop și produsele lactate Dieta hipercalorică Stil de viață sedentar și rezistența la insulină
Concluzii pentru practică Dieta joacă un rol important în patogeneza acneei. Acneea este sindromul metabolic al pielii. Acneea persistentă demască stările de activare crescută a mtorc1 cu un risc crescut de a dezvolta boli asociate stilului de viață, cum ar fi obezitatea, diabetul și cancerul. Alimentele insulinotrope, cum ar fi laptele și carbohidrații hiperglicemici, precum și consumul excesiv de proteine / leucină induc calea de semnalizare mtorc1 și, prin urmare, acneea. Indicele insulinemic ridicat al laptelui este o expresie a activării sale fiziologice mtorc1 ca stimul pentru creșterea neonatală. Dieta paleolitică și inhibarea farmacologică a căii de semnalizare mtorc1 acționează sinergic în tratamentul acneei