Acromegalie - Cauze, simptome și tratament
Dacă există o creștere bruscă a extremităților sau a părților corpului proeminente, atunci este suspectată una Acromegalie intitulat. Aceasta este o boală a hormonului de creștere, cunoscută și sub numele de sindrom Pierre-Marie. La primele semne, persoana în cauză ar trebui să consulte imediat un specialist, deoarece creșterea organelor interne asociate bolii poate avea consecințe grave pentru pacient.
Cuprins
Ce este acromegalia?
Acromegalia este o boală specială a hormonului de creștere care apare de obicei în jurul vârstei de 50 de ani la cei afectați. În prezent, se presupune că există aproximativ 50 de persoane afectate dintr-un milion de persoane în Germania.
Principala cauză a bolii este excesul de hormoni de creștere din sânge, care provin din glanda pituitară, așa-numita glandă pituitară și permit construirea țesuturilor.
Acești hormoni de creștere includ așa-numitul hormon de creștere uman (HGH), hormonul de creștere (GH), hormonul somatotrop (STH) și somatotropina. Adesea este nevoie de o perioadă de până la zece ani pentru a diagnostica în cele din urmă boala. Motivul pentru aceasta este faptul că semnele externe ale bolii sunt vizibile numai târziu.
cauzele
Acromegalia este cauzată de un adenom al hipofizei în majoritatea cazurilor. Un adenom, care este o tumoare benignă formatoare de hormoni, stă la baza acromegaliei în peste 95% din cazuri.
Formarea hormonilor în adenoame nu poate fi întreruptă de o buclă de control normală, astfel încât pe termen lung există o supraproducție a hormonilor de creștere. Dacă adenomul este mai mic de un centimetru, se numește microadenom. Dacă măsoară mai mult de un centimetru, sunt denumiți din nou macroadenoame.
În cazuri rare, o producție ectopică a așa-numitei somatotropine poate fi, de asemenea, baza unei acromegalii. Această producție stocată extern poate apărea din tumorile formatoare de hormoni la om. O tumoare hipofizară malignă poate fi, de asemenea, cauza. Cu toate acestea, aceste tumori maligne sunt foarte rare ca cauză a acromegaliei.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Odată cu acromegalia, simptomele apar în decursul anilor. În primul rând, cei afectați simt dureri de cap nedefinibile, precum și oboseală și epuizare crescândă. În cursul ulterior al bolii, apar dureri osoase. Mâinile și picioarele cresc încet în dimensiuni, provocând plângeri precum îngroșarea pielii, excesul de cartilaj și boli articulare.
Însoțitor este creșterea părului și creșterea tensiunii arteriale. De obicei, organele cresc și ele - apare așa-numita visceromegalie, care, în funcție de organul afectat, poate duce la simptome precum tulburări digestive, icter sau aritmii cardiace.
La bărbați, acromegalia se manifestă și prin disfuncție erectilă. Femeia se confruntă cu disfuncții sexuale și pierde perioadele. Creșterea excesivă poate fi detectată într-un stadiu incipient prin amorțeală, furnicături și transpirație crescută. Pe față, modificările apar la nivelul urechilor, orificiilor oculare și bărbie.
Limba, maxilarul, dinții și buzele pot fi, de asemenea, afectate. Malformațiile cu mai multe fațete provoacă diverse simptome și plângeri care pot fi atribuite în mod clar acromegaliei numai în cursul bolii. Cel mai evident simptom este creșterea membrelor.
Diagnostic și curs
Simptomele caracteristice ale acromegaliei devin vizibile doar pe o perioadă lungă de timp, astfel încât diagnosticul acestei boli este considerat dificil. În cursul acromegaliei, mâinile și picioarele persoanei afectate cresc constant.
În plus, modificările feței sunt caracteristice, inclusiv urechi mari, margini bombate ale ochiului și o bărbie proeminentă. Persoanele afectate au, de asemenea, adesea o limbă mare și o maxilară mare, care poate schimba poziția dinților. Creșterea în creștere este adesea asociată cu dureri articulare, cefalee, tulburări vizuale sau tulburări de mestecare. Cu toate acestea, cea mai problematică este mărirea organelor interne, care poate duce la scurgeri de valve cardiace sau aritmii cardiace.
Dacă există indicii inițiale ale unui posibil exces de hormon de creștere, un specialist trebuie consultat imediat. În primul pas, se măsoară cantitatea de GH și substanța mesager factor de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-I) din sânge. Dacă nivelul hormonal este crescut, se efectuează un test de toleranță la glucoză pe măsură ce diagnosticul progresează.
Se determină apoi nivelul GH în sângele pacientului. Dacă nivelul GH arată o formare necontrolată de GH, următorul pas este un RMN. Acest lucru permite diagnosticarea unui posibil adenom hipofizar ca fiind cauza bolii într-un stadiu incipient.
Când trebuie să mergi la medic?
Cu acromegalie care a fost recunoscută devreme, sunt necesare vizite regulate la medic din cauza numeroaselor efecte secundare și simptome ale bolii. În plus, există o creștere neobișnuită a dimensiunii, care se observă în curând. Vizitele la interniști, ortodontiști sau la alți profesioniști din domeniul medical sunt la ordinea zilei.
Cu toate acestea, dacă acromegalia are loc înainte sau după pubertate, trebuie stabilită mai întâi dimensiunea crescută a extremităților și a altor caracteristici remarcabile ale corpului. Datorită rarității bolii și a evoluției insidioase a bolii, acest lucru nu este de obicei cazul în timp util. Cel mai probabil, endocrinologii instruiți determină cauza creșterii în mărime a anumitor părți ale corpului. Pacientul merge de obicei la medic numai atunci când a observat creșterea crescută a anumitor părți ale corpului.
Un medic poate determina, de asemenea, dacă există un adenom sau o supraproducție hormonală pe baza celorlalte simptome și a simptomelor tipice însoțitoare. Deoarece acromegalia este insidioasă, aceasta duce adesea la diagnostice greșite. Simptomele individuale nu sunt adesea legate între ele. Fără o analiză hormonală, medicii consultați vin de obicei pe urmele acromegaliei târziu.
Dacă este prezent un adenom, pot fi alese opțiuni de tratament chirurgical, medicamentos sau radioterapic. Un oncolog sau internist trebuie consultat pentru a verifica prezența acromegaliei tumorale și pentru a emite o recomandare corespunzătoare.
Tratament și terapie
Există diferite moduri de a trata acromegalia. Îndepărtarea chirurgicală a adenomului hipofizar este o opțiune obișnuită. Aceste operații, care implică de obicei accesul prin nas, au un succes deosebit în cazul microadenoamelor.
În plus față de procedurile chirurgicale, există totuși opțiunea de a trata acromegalia cu medicamente. De exemplu, aici trebuie menționați analogii somatostatinei, care inhibă semnificativ eliberarea hormonilor de creștere din glanda pituitară. De asemenea, pot reduce adenoamele, dar în același timp prezintă riscul de calculi biliari.
Medicamentele sunt adesea combinate cu așa-numiții agoniști ai dopaminei, care sunt utilizați și pentru tratarea bolii Parkinson. Cu toate acestea, atunci când se utilizează agoniști de dopamină, valorile hepatice trebuie verificate întotdeauna pentru o posibilă creștere. Dacă tratamentul cu agoniști ai somatostatinei sau dopaminei nu are succes, pot fi folosiți și așa-numiții antagoniști ai receptorilor GH. Acestea împiedică răspândirea eficientă a hormonilor de creștere în organism.
Dacă nici această măsură nu produce niciun succes, se încearcă eliminarea adenomului prin radiații de înaltă precizie. Dacă funcția hipofizară apare după această radioterapie sau alte operații, se va solicita terapia de substituție hormonală. Succesul tuturor terapiilor trebuie verificat de un medic prin verificarea constantă a valorilor măsurate ale hormonilor de creștere din sânge.
Outlook și prognoză
Acromegalia perturbă creșterea pacientului. Această tulburare poate afecta, de asemenea, organele interne și poate duce la diverse plângeri și complicații. De regulă, organele se pot deplasa și astfel pot zdrobi alte organe. Prin urmare, acromegalia poate duce la situații care pun viața în pericol pentru pacient, care trebuie tratate de un medic în orice caz.
În cele mai multe cazuri, rezistența pacientului scade extrem și persoana afectată suferă de dureri de cap severe și oboseală. De asemenea, oasele și articulațiile rănesc și limitează grav viața de zi cu zi a pacientului. În plus, există o creștere imensă, care este adesea însoțită de căderea părului și hipertensiune arterială. Din cauza simptomelor externe, copiii sunt adesea tachinați. Amorțeala sau paralizia pot apărea și pe tot corpul.
Acromegalia este de obicei tratată prin intervenție chirurgicală. Nu au existat alte plângeri. Cu toate acestea, radioterapia este de obicei necesară după procedură pentru combaterea completă a bolii.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Nu se cunoaște încă o măsură preventivă împotriva apariției acromegaliei. Cei afectați se pot asigura că consultă imediat un specialist numai dacă au primele simptome. Aceasta înseamnă că nu trece un timp important de tratament.
Dupa ingrijire
După tratamentul cu succes al acromegaliei, se recomandă îngrijirea continuă. Aceasta include examinări ulterioare la intervale regulate. Succesul tratamentului este verificat. Aceasta este singura modalitate de a lua măsuri în timp util dacă valorile pacientului se schimbă. Programările ulterioare sunt coordonate cu medicul responsabil. În timpul acestor examinări, se verifică valorile sanguine și tumora glandei pituitare.
Efectele secundare potențiale ale medicamentelor luate sunt, de asemenea, monitorizate. În plus, sănătatea generală a pacientului este întotdeauna examinată. Toate informațiile suplimentare relevante ajută medicul curant. Aceasta include bunăstarea fizică și mentală și informații despre dacă se iau alte medicamente.
Alte examene de urmărire pot include verificări ale acuității vizuale, examene articulare și tiroidiene și screening-ul cancerului. Aceste teste se bazează pe simptomele pacientului. În cazuri individuale, acest lucru este decis de medicul curant și se solicită tratament suplimentar.
În plus față de examinările periodice de urmărire cu un medic, se recomandă și un stil de viață sănătos. Acest lucru poate fi realizat cu o dietă sănătoasă și sănătoasă, exerciții fizice suficiente și contacte sociale valoroase. Familia și prietenii, în special, pot ajuta pacienții să facă față bolii lor. Dacă este necesar sau probleme psihologice care rezultă din boală, poate fi apelat și la un psihoterapeut.
Puteți face asta singur
Pentru a controla cursul acromegaliei, pacientul poate contribui mult. Participarea la un grup de auto-ajutor, de exemplu, este considerată o măsură utilă.
Pentru ca tratamentul acromegaliei să meargă bine, este important ca pacientul să participe în mod regulat la urmărire și verificări. Dacă este necesar, terapia poate fi adaptată la posibilele modificări într-un stadiu incipient în acest mod.
Pacientul are, de asemenea, oportunitatea de a deveni el însuși activ prin crearea unui jurnal special și introducerea simptomelor sale, precum și a efectelor medicamentelor luate sau a rezultatelor controalelor din acesta. Jurnalul pacientului joacă astfel un rol pozitiv în monitorizarea evoluției bolii.
Psihicul persoanei în cauză joacă, de asemenea, un rol important în acromegalie. Boala afectează nu numai echilibrul fizic, ci și echilibrul mental și emoțional. Dacă acromegalia are consecințe negative pentru psihic, sfatul profesional al unui psiholog sau medic poate fi de ajutor.
Participarea la un grup de auto-ajutor, cum ar fi rețeaua „Boli hipofizare și suprarenale e.V.”, este, de asemenea, considerată sensibilă. Aici, persoana afectată contactează alte persoane care suferă și de acromegalie pentru a face schimb de idei.
De asemenea, vă recomandăm o dietă sănătoasă, exerciții fizice și sprijin de la rude sau prieteni pentru a câștiga forță pentru a face față bolii grave.