Activitate fizică și osteoporoză
Osteoporoza, deteriorarea microarhitecturală a țesutului osos
Osteoporoza este o boală scheletică sistemică caracterizată prin masă osoasă scăzută și deteriorarea microarhitecturală a țesutului osos. Acest lucru duce la o creștere a fragilității osoase și la riscul de fracturi, deoarece există o problemă cu cantitatea și calitatea osului [7].
Definițiile OMS ale osteoporozei (1994)
Sunt descrise trei tipuri de osteoporoză.
Osteoporoza de tip I, sau post-menopauză, apare la 5 până la 20 de ani după menopauză. Se caracterizează prin pierderea osoasă trabeculară care poate atinge valorile fiziologice de trei ori, în timp ce pierderea corticală nu este de cele mai multe ori accelerată [7; 8]. O femeie își poate pierde până la 40% din masa osoasă în timpul vieții (15% la un bărbat).
Osteoporoza de tip II, sau senil, apare la ambele sexe la o vârstă mai înaintată, de obicei după 70 de ani. În acest tip de osteoporoză, conținutul mineral osos al structurilor trabeculare și corticale este sub standardele fiziologice [7; 8].
Osteoporoza de tip III, este o osteoporoză secundară, principalele cauze ale acesteia fiind osteoporoza endocrină, osteoporoza metabolică, digestivă, iatrogenă (corticosteroizi, alcool ...), imobilizare, genetică (osteogeneză imperfectă ...), anorexia nervoasă ...
Riscuri patologice ale osteoporozei
Capitalul osos redus cu 30 până la 40% atinge pragul de fractură. Acest lucru are ca rezultat fracturi osoase, cum ar fi fractura șoldului, compresia coloanei vertebrale. Spitalizări multiple, îngrijirea poate promova sindromul de alunecare care duce la mortalitate.
Patogenia osteoporozei, conform Mayoux-Benhamou M-A și Revel m [8].
Principiile generale ale tratamentului osteoporozei
Se caracterizează printr-o componentă preventivă în momente diferite din viața unui subiect.
În timpul creșterii și înainte de apariția osteoporozei, prevenirea se realizează practicând exerciții fizice regulate la adolescenți și consumând alimente bogate în calciu, deoarece persoana sedentară are o masă osoasă de vârf mai mică. Aportul zilnic normal de calciu trebuie să fie de cel puțin 1200 mg până la vârsta de 25 de ani (adică: un castron cu lapte, o cadă cu iaurt și o felie de brânză). Chiar și aportul minim de vitamina D este esențial pentru unii autori (ulei de ficat de pește, pește gras, ficat de vițel și carne de vită, ouă, unt, brânzeturi grase). De asemenea, se recomandă limitarea consumului de tutun și alcool în timpul creșterii.
În timpul menopauzei, prevenirea se efectuează cu aceleași sfaturi ca în paragraful anterior. Pentru femeile aflate în postmenopauză se recomandă o dietă pe bază de calciu (1200 până la 1500 mg/zi) cu vitamina D și posibila prescripție a terapiei de substituție hormonală.
Activitatea fizică în timpul creșterii și menopauzei poate funcționa pe trei lucruri: