Acuzații grave - Zürcher Spital are părți cu chirurgul Tages-Anzeiger
Un medic cu obezitate a făcut greșeli în Germania. Cu toate acestea, el continuă să opereze în Elveția.
Actualizat: 29.03.2017, 10:24
Robotul „Da Vinci” este uneori folosit pentru intervenții în materie de obezitate (fotografie simbol) - Ralf Senner opera anual 100 de persoane supraponderale din Männedorf. Fotografii: Getty, Doris Fanconi
Beatrice M. (numele schimbat) nu se simte confortabil cu această chestiune. De fapt, ea promisese că nu va face o poveste mare din poveste. Dar medicul căruia i-a făcut promisiunea nu respectă acordurile. Vorbim despre chirurgul supraponderal Ralf Senner, care l-a operat pe soțul ei Erich M. acum un an și jumătate. Operația nu numai că nu a funcționat în acel moment. Senner a dezinformat cuplul înainte de procedură și le-a adus celor doi 40.000 de franci.
Nu este în niciun caz un caz izolat. Cercetările arată: Senner are o istorie lungă de acuzații de la pacienții răniți. Cea mai serioasă preocupare a fost până în 2010, când încă mai conducea o mică clinică privată în München. Este vorba despre o intervenție chirurgicală gastrică incompletă, asistență de urmărire inexistentă, precizări preliminare insuficiente. Potrivit unei hotărâri judecătorești, un pacient care de fapt nu era suficient de supraponderal pentru o operație corespunzătoare nu mai are stomac din cauza lui Senner. Echipa editorială Tamedia va raporta despre cazurile de la Munchen mâine. Ralf Senner neagă practic toate acuzațiile.
Cazuri grave similare nu sunt încă cunoscute în Elveția. Dar problemele cresc și în această țară. „În ultimii trei ani am aflat aproximativ o duzină de cazuri care au legătură cu Ralf Senner”, spune Heinrich von Grünigen, președintele Consiliului de administrație al Fundației Elvețiene pentru Obezitate (Saps). "Acesta este un indiciu clar că ceva merge prost." Cu consecințe: Spitalul Männedorf, unde Ralf Senner operase ca medic în vizită din 2014, s-a separat de el vinerea trecută.
Povestea lui Erich M. este cea mai serioasă poveste întâlnită de Tamedia în Elveția. Cuplul a mers pentru prima dată la Senner în ianuarie 2015. Erich M., pe atunci 71 de ani, avea 1,85 metri înălțime, cântărea 155 de kilograme și avea diabet. Au acceptat să fie operați la stomac. Potrivit soției sale Beatrice M., Ralf Senner a susținut că procedura a costat 40.000 de franci și că companiile de asigurări de sănătate nu ar plăti. Cu jumătate din preț, totuși, el ar putea efectua operațiunea la Sankt Petersburg. Cuplul M. nu a vrut acest lucru. Operațiunea a avut loc în sfârșit în septembrie 2015 la spitalul Männedorf. Rata obișnuită de 25.000 de franci pentru cei care plăteau pe cont propriu a trebuit transferată în avans la spital, plus 15.000 de franci suplimentari direct către Senner.
Inexactitate gravă
„După operație, Senner m-a sunat și mi-a spus că totul a mers bine”, spune Beatrice M. Abia două zile mai târziu a mers la pacientul său. „După ce l-a întrebat pe soțul meu cum se simte, m-a întrebat pe coridor”, a continuat soția. El a spus literal: «Nu am reușit! Nu am putut ajunge la stomacul soțului tău. Am văzut doar un ficat gri decolorat. Totul era ca betonul ". Senner nu a vrut să-i spună el însuși pacientului Ernst M. A făcut acest lucru doar când soția a insistat. „Nu a avut curajul să verse vin limpede de la început. El s-a temut că soțul meu va deveni deprimat, a afirmat el, ”spune Beatrice M. Cuplul a găsit în cele din urmă un chirurg supraponderal care a efectuat operația într-o altă clinică.
El a informat pacientul doar atunci când soția sa a insistat.
Curând a apărut că Senner a dat informații greșite: compania de asigurări de sănătate ar fi plătit pentru procedură fără probleme. Dar nu la preț. „O operație la stomac costă de obicei 20.000 până la 25.000 de franci, inclusiv examinări preliminare și îngrijiri ulterioare”, spune președintele Saps, Heinrich von Grünigen. Pentru ca operațiunea să poată fi plătită, aceasta nu ar fi trebuit efectuată la spitalul Männedorf. Motivul: Erich M. a suferit complicații grave în urma unei intervenții chirurgicale pe banda gastrică în urmă cu 20 de ani. În astfel de cazuri grave și pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani, asigurarea de bază acoperă costurile numai dacă operațiile sunt efectuate la așa-numitele centre de referință bariatrice în conformitate cu liniile directoare obligatorii ale organizației de specialitate Smob (Societatea elvețiană pentru studiul obezității morbide și a tulburărilor metabolice). În zona Zurich, de exemplu, acestea sunt Spitalul Universitar sau Clinica Hirslanden.
Senner provine inițial din România, unde a aparținut minorității germanofone. Acolo și-a finalizat pregătirea medicală până în 1982. Ulterior s-a mutat în Germania, unde a luat cetățenia germană și a devenit specialist în chirurgie în 1998. Potrivit site-ului său web, Senner și-a primit abilitarea în 2003 la Universitatea de Medicină din Cluj-Napoca (nume german: Klausenburg) din România. De atunci a deținut titlul de profesor. Senner a reușit să intre în mass-media din nou și din nou la München și, de asemenea, în Elveția. De exemplu, într-un reportaj TV despre ARD sau în mod evident în „Abendzeitung” din München (titlul: „OP ar trebui să ajute: femeia XXL vrea să ajungă pe slănină”). În Elveția, printre altele, „Schweizer Illustrierte” a raportat despre Senner ca chirurg bariatric competent. A avut o apariție bună de 30 de minute în programul de sănătate al Tele Top, pe care l-a plasat și pe site-ul său într-un mod publicitar eficient.
Operația în direct a unei persoane care suferă de obezitate cu robotul „Da Vinci”. Video: Prof. Dr. Ralf Senner
De doi-trei ani, Senner a avut o practică în orașul Seefeld din Zurich, numită pe scurt Centrul European de Management Special al Chirurgiei Obezității, sau pe scurt Escos 360. Până de curând, a operat aproximativ 100 de pacienți cu obezitate pe an la Spitalul Männedorf. Acestea sunt semnificativ mai multe intervenții decât ceilalți trei specialiști puse împreună la clinică. Senner este considerat foarte bun la recrutarea pacienților pe internet. Înainte de a se alătura Männedorf, a lucrat un an la clinica privată Lindberg (Winterthur) și înainte la clinica Seeschau de pe lacul Constance (Kreuzlingen TG). La cele două clinici, directorii sunt taciturni: există motive personale sau interpersonale pentru care Senner nu mai lucrează acolo.
Stefan Metzker, directorul spitalului Männedorf, spune: „Pe baza investigațiilor noastre preliminare, am știut despre problemele economice ale lui Senner în München. Cu toate acestea, nu am avut cunoștință de malpraxis. Dimpotrivă, ni s-a spus că Senner a operat într-o locație anterioară fără complicații ". Metzker subliniază că nici la spitalul Männedorf nu au apărut erori tehnico-medicale. Motivul pentru care spitalul s-a separat acum de Senner nu este Erich M., ci o altă inexactitate gravă. Spitalul a discutat deja despre cazul Erich M. cu Senner anul trecut și a decis să ramburseze cuplului căsătorit M. cei 25.000 de franci pentru operație.
Test ADN controversat
Pe lângă Erich M., organizația de pacienți Saps cunoaște și alte cazuri: un pacient a raportat pentru că Senner îi spusese că este prea greu și că trebuie să slăbească 40 de kilograme, astfel încât compania de asigurări de sănătate să plătească pentru operație. „O dezinformare flagrantă”, spune Heinrich von Grünigen.
Din nou și din nou, Senner pare să vrea să prescrie pacientului un controversat test ADN pentru 1400 până la peste 1600 de franci. Echipa editorială Tamedia are declarații de la trei persoane afectate. Saps a auzit, de asemenea, de mai multe cazuri. În Germania, unde se pare că Ralf Senner a făcut testul, potrivit site-ului, inclusiv evaluarea, costă doar 330 de euro. Asigurarea de bază nu plătește pentru test.
Restricții alimentare fără sens
Furnizorul afirmă că testul genetic determină tipul metabolic și nutriția optimă. De asemenea, Senner susține pacienților că are nevoie de rezultate pentru a decide cum să opereze. O persoană care a avut stomacul mânecii a spus că testul a pus restricții asupra consumului care nu ar mai avea sens după operație: „De exemplu, nu ar trebui să mănânc brânză, dar nutriționistul meu spune că acest lucru este cu stomacul mai mic este important, astfel încât să primesc suficientă proteină în primul rând. "
Pentru președintele Saps von Grünigen, este clar: „Acest test ADN este extrem de discutabil și, de asemenea, este irelevant pentru alegerea procedurii chirurgicale”. Potrivit Departamentului de Sănătate din Cantonul Zurich, de asemenea, nu este permisă taxarea costurilor suplimentare la asigurarea de bază pentru tratament.
Un alt punct de critică din partea fundației: Senner împinge în mod repetat pentru o dată operațională prea repede. „Conform ghidurilor privind smob-ul, ar trebui să existe cel puțin trei, în practică de obicei șase luni”, spune von Grünigen. Acest timp este necesar pentru examinări și tratamente preliminare serioase. Și nu în ultimul rând, mulți dintre pacienți se află într-o situație psihologic dificilă. „Trebuie să fii atent cu asta”, spune von Grünigen.
„Trebuie să fii atent cu pacienții cu obezitate”.
La urma urmei, conform declarațiilor fostilor pacienți și, de asemenea, ale lui Saps, Senner ar fi trebuit să plătească prime de 300 de franci pentru cel puțin un pacient dacă i-ar fi găsit noi clienți. Nu este clar dacă acest lucru încalcă codul profesional de conduită al Asociației Medicale FMH sau încalcă și obligațiile profesionale. „Astfel de comisii sunt cel puțin lipsite de etică”, spune președintele Saps von Grünigen.
Direcția de sănătate din Zurich afirmă că nu a primit nicio informație despre o istorie problematică de la Ralf Senner. În 2011, ea i-a acordat licența de a practica. Aceasta se bazează pe documentele obișnuite, cum ar fi referințe la locuri de muncă și extrase din cazierele judiciare. În plus, a fost disponibil un „Certificat de bună calitate” de la guvernul Bavariei Superioare. Aparent, FMH nu știe despre acuzațiile despre Ralf Senner.
Preistorie la München
opinie
l-a confruntat pe Ralf Senner cu acuzațiile împotriva sa. În ceea ce privește cazul Erich M., acesta spune că, în conformitate cu un acord cu spitalul Männedorf, își va rambursa cota de 15.000 de franci. Totuși, Senner insistă asupra faptului că a clarificat și informat corect pacientul. După operație, el nu a informat pacientul despre eșec decât două zile mai târziu, deoarece a fost uimit și a avut nevoie de timp „pentru a digera problema”. Celelalte puncte de critică „nu se aplică”, scrie Senner. Cu testele genetice, pacienții ar fi informați că asigurătorii de sănătate nu plătesc și că pot decide singuri. De asemenea, el nu solicită programări chirurgicale și nu plătește niciun comision pacienților. În ceea ce privește condamnarea sa la München pentru informații inadecvate, el scrie: „În cele din urmă, nicio intervenție chirurgicală nu este lipsită de complicații. Regret foarte mult complicația menționată. " El nu comentează acuzațiile făcute de alți pacienți. Senner subliniază că este mândru de munca sa din Männedorf. Printre altele, datorită ratei scăzute de complicații și a cifrei de afaceri de aproximativ 1,5 milioane de franci pe care a generat-o pentru spital doar în 2016. (fes)