Adaptați dieta la simptome
Plângerile gastrointestinale după consumul de produse din cereale nu indică neapărat boala celiacă sau o alergie la componentele grâului. Așa-numita sensibilitate la grâu, a treia tulburare, mai puțin cunoscută, poate duce, de asemenea, la faptul că cei afectați nu pot tolera produsele din cereale. Acest lucru este raportat de Societatea Germană pentru Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice (DGVS). O dietă adaptată poate atenua simptomele.
Dacă simptomele neclare se îmbunătățesc cu o dietă fără gluten, acest lucru poate oferi o indicație a unei posibile sensibilități la grâu. Cauza probabilă a sensibilității la grâu sunt proteinele care, la fel ca glutenul, se găsesc în grâu, orz și secară. „Inhibitorii de amilază tripsină, sau ATI pe scurt, sunt proteine naturale din cereale care activează anumite celule ale sistemului imunitar înnăscut”, explică profesorul Detlef Schuppan, șeful Institutului de imunologie translațională și al Ambulatoriului pentru boala celiacă și bolile intestinului subțire de la Spitalul Universitar din Mainz. La persoanele sensibile la grâu, substanțele inflamatorii eliberate duc uneori la dureri abdominale sau diaree.
După cum explică Schuppan și colegii într-o ediție specială actuală a revistei de specialitate „Gastroenterologie” cu privire la rolul nutriției în bolile gastro-intestinale imunologice, apar și plângeri în afara tractului gastro-intestinal. De exemplu, durerile de cap, migrenele, oboseala cronică, durerile musculare și articulare pot fi urmărite până la consumul de alimente care conțin gluten. Sensibilitatea la grâu ar putea afecta în special persoanele cu inflamație cronică preexistentă sau boli autoimune.
„În studiile pe animale, ATI intensifică reacțiile inflamatorii și autoimune existente prin activarea celulelor imune înnăscute”, explică Schuppan, care studiază rolul ATI în sensibilitatea la grâu din Mainz și de la Universitatea Harvard din Statele Unite. Există indicații clare că simptomele unor boli precum scleroza multiplă sau boala inflamatorie cronică a intestinului sunt exacerbate de aceste proteine din grâu.
Nu este necesară o dietă strictă
DGVS recomandă ca persoanele care suspectează că nu pot tolera grâul, secara sau orzul să fie supuse unui diagnostic amănunțit. Sensibilitatea la grâu este diagnosticată în prezent în conformitate cu principiul excluderii: dacă medicii pot exclude boala celiacă, alergia la grâu și anumite alte boli ca fiind cauza simptomelor, este probabil ca sensibilitatea la grâu.
Ceea ce au în comun toate cele trei grupuri de pacienți este că beneficiază de o dietă fără gluten. Pentru că, dacă suferiți de sensibilitate la grâu, puteți evita ATI-urile problematice, fără a utiliza gluten. „Spre deosebire de boala celiacă, nu este necesară o dietă strictă dacă sunteți sensibil la grâu”, explică Schuppan. Pentru ca simptomele să dispară, probabil este suficientă o reducere a alimentelor care conțin gluten și, prin urmare, alimente care conțin ATI cu aproximativ 90%.
ATI servesc plantei, printre altele, pentru a proteja împotriva dăunătorilor. Unele boabe mai vechi, cum ar fi spelta, dar și unele soiuri moderne, pot conține cu 50% mai puține ATI decât alte soiuri moderne. Măsura în care diferitele tipuri de grâu conțin ATI face în prezent obiectul unui proiect de cercetare interdisciplinară. Schuppan este încrezător că diagnosticul de sensibilitate la grâu va fi mai ușor în viitor: „Sperăm la un test seric care este în curs de dezvoltare”, spune expertul.