Adăugări la diapozitive - descărcare gratuită PDF
Suplimente la diapozitive Diagnostic Diagnostic pentru partea 1-2 Informații generale despre diagnostic Important: examen de sânge și biopsie înainte de a schimba dieta. Cea mai importantă sarcină a consilierului: Asigurarea unei expuneri suficiente la gluten înainte de diagnostic o Fiecare început al unei diete fără gluten scade șansele unui diagnostic de încredere o O dietă care conține gluten trebuie consumată în mod regulat cu 3-6 luni înainte de diagnostic Dieta fără gluten regenerează membrana mucoasă a intestinului subțire și concentrațiile de anticorpi scad. Investigațiile în aceste condiții conduc la diagnostice false Boala celiacă se manifestă din punct de vedere clinic foarte variabil, ceea ce îngreunează diagnosticul Criteriile de diagnostic sunt definite cu criteriile Interlaken o introduse de ESPGHAN (European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) Nu sunt recomandate așa-numitele diagnostice rapide. Cu sprijinul amabil al Z. 2-1
Numai biopsii de control: Diagnostic În caz de succes clinic îndoielnic cu o dietă fără gluten Dacă există îndoieli cu privire la diagnosticul inițial (de exemplu, dacă diagnosticul se face sub vârsta de doi ani pentru a distinge o intoleranță temporară la gluten), la cererea expresă a pacientului, recomandare: o Fără biopsie de control dacă există un diagnostic clar și un răspuns la dieta fără gluten o Verificarea regulată a anticorpilor și a anumitor valori de laborator, cum ar fi conținutul de fier, are totuși un sens perfect. Cu sprijinul amabil al Z. 2-4
O perspectivă asupra istoriei bolii celiace Date generale despre boala celiacă Boala celiacă derivă din cuvântul grecesc antic pentru bog ch, abdomenul inferior. Boala bulbică a fost menționată de A. von Cappadocia încă din secolul al II-lea înainte de Hristos 1888: Samuel Gee este primul care descrie boala o rapoarte despre afecțiunea celiacă (o tulburare digestivă), care a afectat în principal copiii mici 1950: medicul pediatru olandez Willem Karel Dicke identifică gliadina de grâu ca un factor dăunător decisiv pentru boală 1957: M. Shiner din Londra descrie pentru prima dată atrofia villusului în 1958: E. Berger din Basel recunoaște anticorpii gliadinei prin diagnosticare serologică.Cu un sprijin amabil Z. 2-7
Consecințele malabsorbției Consecințele malabsorbției pentru părțile 1-5 Simptomele carenței diferiților nutrienți trebuie compensate la pacient! Alimentele care sunt bogate în substanțele nutritive respective trebuie să apară mai mult în meniu. Deficiențele trebuie tratate de un medic, dacă este necesar cu suplimente alimentare. Notă privind suplimentele alimentare Mulți oameni cred că trebuie întotdeauna să ia preparate pentru a preveni deficiențele nutriționale Cu toate acestea, nutriția versatilă și variată oferă cele mai diverse grupuri de substanțe pe care suplimentele alimentare nu le pot înlocui, în special substanțele vegetale secundare. Utilizați numai suplimente alimentare dacă este recomandat de un medic o În caz contrar există riscul unei supradoze Cu un sprijin bun Z. 2-9
Posibile boli concomitente ale bolii celiace Posibile boli concomitente ale bolii celiace la partea 1-6 diabet zaharat tip 1 dermatită herpetiformă Duhring Hashimoto tiroidită insuficiență pancreatică Intoleranță la lactoză Descriere În 5-10% dintre bolnavi, diabetul zaharat tip 1 se dezvoltă, de asemenea, o Motiv: corpul formează anticorpi împotriva celulelor pancreatice producătoare de insulină Se discută dacă o dietă fără gluten sau un diabet zaharat de tip I poate preveni bolnavii de boală celiacă. Erupție cutanată în formă de blister cu mâncărime severă. 60% dintre cei afectați de inelul Duh reacționează la o dietă fără gluten cu îmbunătățiri ale pielii Boală inflamatorie a glandei tiroide Slăbiciune pancreatică Sinonim: intoleranță la lactoză Digestie insuficientă a lactozei în intestinul subțire Consecință: lactoza ajunge la intestin nedigerată și cauzează probleme de sănătate Se vindecă în majoritatea cazurilor dacă consumați o dietă fără gluten și procesul inflamator acut s-a vindecat Malabsorbția fructozei Defectul transportorului de glucoză GLUT 5 Consecință: capacitatea de a absorbi fructoza este limitată. Cu un sprijin amabil Z. 2-10
Posibile boli concomitente ale bolii celiace Intoleranță la histamină Boala Crohn, colită ulcerativă Sindromul Down sau Turner Deficiența IgA Sindromul Sjogren Boala Hartnup Legătura cu bolile mintale Plângerile apar din cauza unei supraîncărcări a organismului cu amina biogenică histamină Hi stamin poate Se consumă hrană sau se eliberează eliberatori de histamină din propriile celule ale corpului.Inflamarea cronică a intestinului.Anomalii cromozomiale. A. la glandele din intestin și protejează organismul de invazia microorganismelor În caz de deficiență, protecția nu mai este garantată Sinonim: Sarcoid, boala Boeck Boală autoimună inflamatorie a glandelor exocrine, în special a lacrimilor și a glandelor salivare Guta Creșteri rotunde, nodulare Tulburări de transport ale aminoacizilor din intestin și inferioare Consecințe: Sensibilitatea pielii la lumină, atacuri de cefalee Simptomele carenței vitamine afectează sistemul nervos Răspunsul la dieta fără gluten duce de obicei la îmbunătățirea rapidă Forme de epilepsie și alte boli neurologice sprijin prietenos Z. 2-11
Dieta vegetariană sau vegană Mâncați suficiente proteine Recomandare: soia, lupin Unele vitamine din grupul B sunt conținute doar în carne și nuci Consultați un medic, eventualele suplimente de vitamina B Cu sprijinul amabil Z. 2-14
Vitamine și minerale critice și sursele lor Nutriție Fier Zinc Acid folic Cobalamină (B12) Niacină (B3) Sarcini principale: Ajută la transportul oxigenului și servește ca depozit de oxigen. Influențează creșterea. Surse: carne, ouă, cereale fără gluten, cum ar fi meiul, amarantul, Qui nu este important pentru multe procese metabolice și apărare imună Surse: carne, leguminoase, gălbenușuri de ou, brânză Sarcină principală: Formarea membranelor mucoase și a celulelor sanguine Surse: legume cu frunze verzi, portocale, struguri, cartofi, carne, brânză, ouă Important pentru metabolismul proteinelor, formarea celulelor roșii din sânge, sistemul nervos, regenerarea membranelor mucoase, creșterea celulară și divizarea celulară Surse: produse de origine animală (carne, în special ficat, pește, lapte, ouă) Vegani: alimentele vegetale conțin doar fermentație Cobalamină, de ex. B. Saerkraut Ajută la acumularea și descompunerea carbohidraților, a acizilor grași și a surselor de aminoacizi: carne slabă, măruntaie, pește, lapte, ouă, cartofi Cu sprijinul amabil al Z. 2-18
Pericolele unei diete celiace netratate pentru părțile 1-12 Important: Pacientul trebuie să ia în serios boala, indiferent de tipul de boală celiacă. Fără tratament și dietă, apar și complicații severe și în cazuri individuale Studiu de deces: Tumorile gastrointestinale maligne s-au dezvoltat la 10-15% dintre cei afectați de boala celiacă care au continuat să ia o dietă care conține gluten sau persoanele suficient de tratate nu au fost afectate mai des decât persoanele sănătoase. Exemple de pericole la copii: deficit de creștere și lipsă de performanță (e B. la școală) Femeile: fertilitate scăzută Probabilitatea statistică de a suferi următoarele boli semnificativ mai mari: o Teoporoză o Limfom non-Ho dgkin (cancer de glandă limfatică foarte agresiv) o Da rmkre bs o Mun d-, Faringe-, Carcinoame esofagiene Formarea de ulcere (ulcere) și constricții (stricturi) în tractul gastro-intestinal Evitat depunerea țesutului conjunctiv în membrana mucoasă a intestinului subțire. ro în structura dintelui Activitate enzimatică redusă, de ex. B. poate duce la intoleranță la lactoză.Cu un sprijin amabil Z. 2-19
Opriți-vă dacă terapia are succes. au fost verificate jurnalele nutriționale și de simptome de ex. B. Lactoză, fructoză și alergii În principal la începutul schimbării, deoarece există prea multe fructe în programul zilnic. Utilizarea grăsimilor MCT/grăsimilor speciale poate ajuta. Pacientul are nevoie de mai multe fibre altă boală înainte de z. B. Funcția mintală a pancreasului (e insuficiență pancreatică xocrină) 2-5% dintre pacienții celiaci (majoritatea cu vârsta peste 50 de ani) nu răspund la o dietă fără gluten. Este posibil tratamentul cu steroid e prednisolon sau budsonid (medicamente antiinflamatoare) sprijin prietenos Z. 2-20
Poziție specială Prima-Amidon Alimente care conțin gluten și fără gluten pentru părțile 1-15. Gl utenul conține o, în general, nu mai este tolerat de pacienții afectați care trăiesc fără inflamație. Nu este potrivit pentru pacienții cu afecțiuni acute. Prelucrarea amidonurilor de grâu în producția de produse de patiserie fără gluten este din ce în ce mai scutită. Amidonul de grâu conține 5% gluten de grâu: nu trebuie utilizat pentru alimente fără gluten. Cu sprijinul amabil din Z. 2-22
Cereale fără gluten/înlocuitori pentru cereale care conțin gluten Alimente care conțin gluten și fără gluten pentru partea 1-16 Posibilități de înlocuire a făinurilor care conțin gluten: o Făină din cereale fără gluten o Tratamente din fructe, semințe și tuberculi ale altor plante Varietate surprinzătoare de arome, adesea chiar Valori nutriționale mai bune Următoarele produse vegetale sunt folosite pentru a produce alimente fără gluten: Făină de banană amarantă Hrișcă Erdmandelflo cken Ha nseeds Hi rse Cartofi în castane/castane Făină de năut Lup în porumb Mani ok (tapioca) Gobeni Mun Făină de nuci, orez săgeat parțial uleiat Sa gopalme boabe de soia sorg teff/ramură mei făină de semințe de struguri Qui no a Cu sprijinul amabil al Z. 2-23
Agenți de îngroșare/lianți (hidrocoloizi) Alimente care conțin gluten și fără gluten pentru partea 1-17 Substanțe care fac felurile de mâncare cremoase și moale Memento: Glutenul asigură proprietăți bune de coacere, cum ar fi coeziunea și slăbirea. Îngroșătorii servesc ca înlocuitor pentru aceste proprietăți lipsă ale aluatului fără gluten. Agenți de îngroșare fără gluten Agar agar E 406 Carra ge en E 407 Semințe flow Făină de amidon fără gluten Gumă de guar E 412 Gumă annisbrot Joh E 410 Kuzu Pek tin E 440 Tava E 413 Tara gumă E 417 Xanth și E 415 Prospect pentru materii prime permise și Alimentele permise și posibile care conțin gluten în partea 3 Cu sprijinul amabil din Z. 2-24
Alimente dietetice fără gluten Alimente fără gluten și fără gluten pentru partea 1-18 Varietate mare de sortimente fără gluten folosind exemplul grupului de produse 3 PAULY Pâine Produse de patiserie Făină/ingrediente pentru coacere Muesli Gustări Pasta Exemple Pâine integrală, felii de pâine fermieră, pâine prăjită, pâine crocantă, biscuiți Taler, gustare de ciocolată, biscuiți de ceai și cafea, făină de teff, fulgi de porumb înlocuitor de ou, perne de ciocolată, biscuiți de muesli de ciocolată, bastoane de covrig, colțuri de gustări, spaghete, tăiței de banane, tăiței de supă, rigatoni, spaetzle produse speciale fără gluten Disponibil în case de reformă, magazine de produse naturiste, farmacii, supermarketuri, discounturi (mai ales în gama promoțională), internet, probleme de comandă prin poștă cu termenul de valabilitate: îmbătrânire mai rapidă, deoarece glutenul leagă apa și această proprietate nu există Consistență neobișnuită, ca proteină naturală din gluten (Gluten) lipsă o Rezultat: elasticitate neobișnuită, formarea structurii și legarea alimentelor (de exemplu, crustă pe pâine) Culoare: băutură de substituție Ambele sunt adesea foarte albe, galbene sau maro închis (teff) Gust: ciudat, adesea dulce Cu sprijinul amabil al Z. 2-25
Cumpărături sigure fără gluten Cumpărături sigure fără gluten pentru piesele 1-19 Metodă sigură: Deutsche Zöliakie-Gesellschaft e.v. Contact: Comandați o listă de alimente fără gluten care sunt disponibile în magazine o Oferă o prezentare rapidă o Listă pozitivă (toate alimentele denumite sunt permise) o Liste suplimentare de produse farmaceutice, suplimente alimentare, produse dentare și de îngrijire personală o De asemenea, produse fără lactoză o Se actualizează anual o Atenție: Folosiți doar cea mai recentă listă! (Produsele pot fi schimbate rapid: modificări ale rețetei etc.) La cumpărături, acordați atenție următoarei inscripții: o „fără gluten” o sigla fără gluten Alimente sigure, deoarece analizele sunt efectuate aici. Alimente neambalate la tejghea: Întrebați personalul (de multe ori nu este de ajutor) o Întrebați proprietarul în mod specific ce aditivi sunt disponibili o Sfat pp: Precomandați produse fără gluten și cereți-le să le taie și să le ambaleze separat înainte de a deschide magazinul. UE: cei mai importanți alergeni trebuie, de asemenea, să fie etichetați pentru produsele alimentare care nu sunt ambalate. Cu sprijinul amabil al Z. 2-26
Sfaturi pentru cumpărături Cumpărături sigure, fără gluten pentru piesele 1-20 Inițial, planificați mult timp; mai întâi trebuie să dezvoltați o rutină pentru a ști ce este permis și ce este interzis 3 Contactați PAULY și cereți documente utile Utilizați sfaturi în magazinele de produse naturiste și uitați-vă la varietatea de feluri de mâncare fără gluten (casele de reformă sunt adesea structurate foarte diferit, pacienții ar trebui să viziteze altele diferite pentru a găsi cea mai bună selecție de sortimente) Obțineți un ghid din neuform în magazinele de produse naturiste: Lista tuturor alimentelor fără gluten care există în magazinele de produse naturiste Căutați lista de produse fără gluten de pe DZG acasă și scrieți o notă pe acesta Pentru a fi sigur, verificați lista ingredientelor din magazin (de exemplu datorită posibilelor modificări ale rețetei) Creați afișe/liste cu alimentele preferate permise și producătorii lor Cu sprijinul amabil al Z 2-27
Dispoziții legale Dispoziții legale pentru părțile 1-21 Logo fără gluten, fără gluten: o Produse cu maximum 20 ppm (20 mg gluten per kilogram de alimente) o „Complet fără gluten” o Legare la nivelul UE și verificabilă pentru persoanele cu boală celiacă Conținut de gluten netoxic, foarte scăzut: 21-100 ppm Notă: Niciun gluten (0ppm) nu este în prezent fezabil în practică deoarece nu există o metodă analitică cunoscută care să poată detecta 0 ppm sau riscul de contaminare este prea mare: Chiar și cerealele fără gluten pot fi combinate cu gluten Etichetarea alergenilor Începând cu 25 noiembrie 2005 În ceea ce privește etichetarea produselor ambalate, toți producătorii de alimente sunt obligați să declare următoarele: o Cereale care conțin gluten și produse obținute din ele o 13 alergeni principali declarație completă, asta înseamnă: o Gl utenul nu este NICIODAT ascuns în spatele numerelor E o Produsele fără gluten sunt, de asemenea, incluse în lista ingredientelor, de ex. B. Extractul de malț de orz trebuie clarificat, indiferent dacă este în produsul final