Aderența la terapie în glaucomul primar cu unghi deschis cât picură în mod fiabil Germania PDF Gratuit

Aderența la terapie în glaucomul cu unghi deschis primar cât de fiabil picură Germania? S. Frech, clinică și policlinică pentru oftalmologie, str. Doberaner 140, 18057, Germania

aderența

Definiție: Aderență Aderența, descrie măsura în care comportamentul unei persoane, cum ar fi administrarea de medicamente, un regim alimentar sau o schimbare a stilului de viață, corespunde recomandărilor agreate cu terapeutul. https://de.wikipedia.org/wiki/adhärenz Respectarea nu este exclusiv responsabilitatea pacientului!

Cele 5 dimensiuni interacționale ale aderenței Lipsa educației, consultări scurte, realizări educaționale slabe, lipsa cunoștințelor Sărăcia, starea educațională, șomajul, sprijinul social, costurile ridicate ale medicamentelor, mediul familial insuficient Sistemul de sănătate Factori legați de mediu Severitatea simptomelor, rata de progresie, disponibilitatea unui tratament eficient Factori asociați pacientului Factori asociați medicamentului Program de picurare complex, durata tratamentului, modificări ale tratamentului, uitare a efectelor secundare, cunoașterea bolii, atitudine subiectivă față de boală, neînțelegere a programului de picurare Sabate și colab., 2003, OMS, mod.

Context: glaucom și aderență În terapiile pe termen lung, aderența în populația din țările industrializate este de 50% Sabate și colab., 2003, OMS

Imaginea bolii glaucomului și factorul de risc Neuropatie optică cu consecințele Pierderi caracteristice ale câmpului vizual Orbire A doua cauză cea mai frecventă de orbire ireversibilă la nivel mondial Datorită schimbărilor demografice, creșterea prevalenței Principalul factor de risc: creșterea presiunii intraoculare (PIO) datorită afectării drenajului umorului apos din ochi Leziune progresivă a pierderii câmpului vizual (stânga) Nervul optic (dreapta)

Glaucom aproximativ 1 milion de pacienți cu glaucom în Germania, dintre care peste 70% au peste 65 de ani Biroul Federal de Statistică (2009)

Abordare cantitativă și calitativă pentru determinarea aderenței Întrebare cantitativă: câte, câte procente, cât de des numere, numere, fapte Analize multivariate Întrebare calitativă: de ce sau de ce nu, apare un anumit comportament, se examinează motivele și motivația, conversațiile, răspunsurile, comportamentul Interviuri cu pacienții

Aderența în% Determinarea aderenței bazată pe răscumpărarea prescripției 100% 80% Bărbați Femele 60% 40% 20% 0% 50-59 60-69 70-79 80+ Aderența POAG în funcție de grupa de vârstă și sex: până la 40% dintre pacienți nu își rezolvă rețetele în mod regulat în farmacie, nu există nicio diferență între bărbați și femei din: Frech, S. și colab., PLoS One 2018. 12 ianuarie; 13 (1): e0191185 doi: 10.1371/journal.pone.0191185. Date AOK

Co-factori care influențează aderența Aderența este pozitivă cu: Vârsta Aderența este asociată negativ cu: Durata bolii Intrarea în nivelul de îngrijire multimorbiditate Aderarea este independentă de sexul pacientului din: Frech, S. și colab., PLoS One 2018. 12 ianuarie; 13 (1): e0191185 doi: 10.1371/journal.pone.0191185.

Aderența (%) Aderența valorilor globale 80 Aderența în diferite țări 70 60 50 43% 34% 66% 40 30 20 10 0 Africa Germania SUA Grecia Canada Olanda din: Mehari și colab., 2016, Nivel de aderență., BMC Oftalmologie 16: 131

Abordare calitativă: interviuri cu pacienții

Abordare calitativă: întrebare eșantion Cât de des v-ați uitat picăturile în ultima lună Cercetare cantitativă: așteaptă un număr de la pacient care poate fi analizat statistic, răspunsul pacientului: 6x Cercetare calitativă: permite pacientului să vorbească liber, răspunsul pacientului: asta depinde mai departe, aici pacientul are ocazia să explice în mod liber detaliile faptelor și să înțeleagă DE CE

Rezumat Căutarea metodelor de îmbunătățire a aderenței este urgent necesară Cercetarea serviciilor de sănătate în oftalmologie constituie baza observației din lumea reală. Îmbunătățirea interacțiunii și comunicării medic-pacient, precum și interacțiunea dintre medic, asigurări de sănătate, farmacie, pacient necesară, alfabetizare în sănătate! Dintre pacienți