Adesea un caz de auto-medicare
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 23/2013
- Adesea un caz pentru ei .
Auto-medicație
De la Julia Borsch | Bolile diareice acute se numără printre cele mai frecvente boli infecțioase. În medie, fiecare german are unul sau două episoade de diaree acută pe an. Acestea sunt unul dintre principalele motive pentru a merge la cabinetul unui medic generalist. Diareea acută este, în majoritatea cazurilor, autolimitată și, prin urmare, adecvată pentru auto-medicație, cu condiția să nu existe alți factori de risc. Pe lângă substanțele bine cunoscute, inhibitorul secreției Racecadotril este un nou principiu activ. Dar ce măsuri sunt de fapt recomandate? O prezentare generală a automedicației pentru diaree acută.
Peste 90% din gastroenterita acută sunt infecțioase. Principalele cauze sunt bacteriile și virusurile, deși în Germania diareea bacteriană, de exemplu din cauza infecțiilor cu Salmonella, apare mai ales vara. Iarna, domină agenții patogeni virali, cum ar fi norovirusurile, care deseori duc la focare mai mari în clinici și centre de îngrijire. Majoritatea infecțiilor din copilărie sunt cauzate de rotavirusuri. Din 2001, acestea au fost cea mai frecventă boală raportabilă în rândul copiilor și sugarilor cu vârsta sub cinci ani (1107 cazuri la 100.000 de locuitori), însă numărul acestora a scăzut în ultimii ani. Acest lucru se datorează probabil faptului că un vaccin împotriva rotavirusului este disponibil din 2006.
Se vorbește despre diaree atunci când sunt îndeplinite următoarele criterii:
- Creșterea frecvenței scaunului: mai mult de trei mișcări intestinale pe zi. O frecvență de trei ori pe zi până la trei ori pe săptămână este considerată normală.
- Creșterea cantității de scaun: o greutate a scaunului mai mare de 250 g pe zi.
- Consistență scăzută: scaun slăbit, deformat sau apos.
Dacă diareea durează mai mult de două săptămâni sau dacă reapare pe o perioadă mai lungă de timp, este diareea cronică. Cauzele acestui lucru pot fi variate și necesită întotdeauna clarificări de către un medic. În plus, un medic trebuie consultat dacă:
- Sunt afectați sugarii și copiii cu vârsta sub doi ani, precum și pacienții vârstnici cu vârsta peste 65 de ani, pacienții cu boli grave de bază, femeile însărcinate sau femeile care alăptează;
- Există pierderi de lichide care reprezintă mai mult de cinci procente din greutatea corporală;
- diareea durează mai mult de două până la trei zile;
- Apare febră peste 39 ° C sau scaunul conține mucus sau sânge;
- suspectați că există efecte secundare ale unui medicament;
- diareea apare după o ședere în țările cu risc;
- diareea colectivă apare în grădinițe și școli sau după ce ați mâncat împreună mâncare, de exemplu la petreceri sau în cantine.
În toate celelalte cazuri, bolile diareice acute sunt de obicei doar incomode, dar nu periculoase. De obicei, pleacă singuri după două-trei zile. Este adesea suficient să crești cantitatea de apă pe care o bei pentru a compensa pierderea de lichid. Ceaiul de mușețel sau mentă diluat sau ceaiul din afine uscate sunt potrivite aici. Taninurile conținute au un efect pozitiv asupra mucoasei intestinale. Sucurile de fructe nediluate și cola nu sunt potrivite. Unele dintre ele nu conțin sodiu sau potasiu și conțin, de asemenea, prea mult zahăr. Datorită osmolarității lor ridicate, diareea poate fi chiar exacerbată. Dieta, în sensul abstinenței alimentare, nu mai este recomandată astăzi. Dacă pacienții au poftă de mâncare, pot mânca și ei. Există chiar dovezi că aportul timpuriu de alimente are un efect pozitiv asupra regenerării intestinale. Cu toate acestea, alimentele bogate în zahăr, grăsimi și gaze ar trebui evitate. Chiar și la copiii care nu sunt deshidratați (pierderea în greutate mai mică de trei la sută din greutatea corporală) alimentarea nu trebuie întreruptă.
Terapia de primă linie: rehidratare orală
Tab. 1: Soluție pentru rehidratare orală [conform OMS]
Tab. 2: Pregătirea soluției OMS
Dozajul depinde de pierderea de lichid. Deoarece limita automedicației la adulți este o pierdere de lichid de maximum cinci procente din greutatea corporală, se recomandă un aport de lichid de 20 până la 40 ml/kg în 24 de ore sau, pur și simplu, unul sau două pungi dintr-un preparat gata de utilizare se recomandă după fiecare mișcare intestinală. Pentru bebelușii și copiii mici care au pierdut maximum 3% din greutatea corporală, vă recomandăm să beți 120 până la 150 ml/kg în 24 de ore sau trei până la cinci plicuri în 24 de ore. Pentru copii, recomandarea este să luați un plic cu un preparat adecvat după fiecare mișcare intestinală. Soluția trebuie pregătită proaspăt. Soluția preparată poate fi păstrată la frigider până la 24 de ore. Resturile trebuie aruncate după o oră la temperatura camerei. Când îl pregătiți, este important să respectați cantitățile recomandate de apă, altfel soluția nu va conține compoziția optimă glucoză-electrolit.
Rehidratarea orală este tratamentul la alegere pentru gastroenterita acută necomplicată. Deoarece nici nu scade frecvența scaunului, nici mărește consistența scaunului, mulți pacienți doresc măsuri suplimentare pentru a reduce durata bolii.
Inhibitorii motilității opresc diareea
Noul venit în automedicație: inhibitor al secreției de racecadotril
Racecadotrilul este disponibil fără prescripție medicală de la 1 iunie 2013. Este aprobat pentru adulți cu vârsta peste 18 ani. Inițial, o capsulă trebuie luată indiferent de ora din zi, apoi o capsulă de trei ori pe zi, de preferință cu mesele principale. Durata maximă de utilizare este de trei zile. Inhibarea encefalinazei începe la aproximativ 30 de minute după ingestie, iar efectul maxim este atins după aproximativ două ore. Efectele pot dura până la opt ore.
Probiotice: Ajutor de drojdie și bacterii
Probioticele sunt microorganisme vii, nepatogene, care au un efect asupra sănătății asupra gazdei. Cu condiția să fie consumate în cantități suficiente. Ele pot fi utilizate atât pentru terapie, cât și pentru profilaxia diareei. Aici se utilizează diferite tulpini bacteriene și culturi de drojdie. Mecanismul de acțiune este complex și nu a fost încă clarificat până la ultimul detaliu. Cu toate acestea, următoarele efecte, care joacă un rol în lupta împotriva diareei acute și infecțioase, sunt considerate certe:
- Modularea sistemului imunitar intestinal,
- Consolidarea funcției naturale de barieră a intestinului,
- Producerea de substanțe care combat substanțele patogene,
- Modificarea toxinelor patogene,
- Concurență pentru site-uri de legare,
- Modificarea locală a valorii pH-ului, ceea ce face dificilă multiplicarea germenilor patogeni.
Tab. 3: Preparate OTC pentru tratamentul diareei acute