Adio obezitate Cu medicamente personalizate împotriva epidemiei
Obezitatea pe scară largă trebuie combătută cu arme de precizie farmacologică în viitor. „Epidemia de diabet” ar trebui să devină un termen dintr-un trecut întunecat pentru nepoții noștri.
De
Copil obez: 16 milioane de oameni din Germania sunt obezi.
ERFURT. Metabolismul uman este programat în așa fel încât obezitatea să fie favorizată în fața unui fizic subțire. Desigur, obezitatea nu este intenționată fiziologic. Cu toate acestea, dacă tot timpul sunt disponibile alimente neobișnuit de densitate energetică, acestea au consecințe drastice, în legătură cu exercițiul din ce în ce mai mic de care avem nevoie pentru a obține alimente. Civilizația modernă se confruntă cu o răspândire fără precedent a obezității la nivel mondial. În Germania este vorba de aproximativ 16 milioane de oameni. Proporția obezității extreme (IMC peste 40 kg/m2) s-a dublat din 1999.
În cel mai bun caz, soluții izolate
Multe boli secundare sunt asociate cu obezitatea, inclusiv diabetul, CAD, osteoartrita, cancerul de colon și de sân. Asociația Europeană pentru Studiul Obezității (EASO) estimează costurile anuale de tratament și pierderile de productivitate la 70 de miliarde de euro în întreaga UE. În cel mai bun caz, există soluții izolate pentru îngrijirea pacienților obezi. Obezitatea a fost considerată mult timp nu doar un factor de risc, ci trebuie înțeleasă ca o boală cronică. Dar numai atunci când toți actorii din sistemul de îngrijire a sănătății internalizează acest lucru, vor fi disponibile forme adecvate de îngrijire.
În loc să aștepte „pastile miraculoase sau diete miraculoase”, profesorul Herbert Rebscher, membru al consiliului de administrație al DAK, a cerut la sfârșitul anului trecut, la prezentarea Raportului de îngrijire a obezității DAK, că conceptele de tratament existente trebuie să fie oferite în mod consecvent în asigurările legale de sănătate. Acest lucru este, fără îndoială, corect. Conform experienței anterioare, totuși, un succes răsunător fără ajutor farmacologic (și, în cazuri extreme, chirurgical) pare greu de conceput.
Această impresie este întărită atunci când analizăm abundența publicațiilor pe această temă care pot fi observate la nivel internațional: dezvăluie un cosmos de factori genetici, epigenetici și antropici care contribuie semnificativ la sindromul metabolic și obezitatea, precum și căi complexe de semnalizare moleculară care se influențează reciproc într-o varietate de moduri. Prin urmare, nu va exista un singur medicament pentru „slăbire”. Termenul suprautilizat de medicină personalizată și-a găsit mult timp drumul în acest domeniu de cercetare. Deoarece mediile individuale pentru obezitate sunt diferite.
Arme de precizie împotriva epidemiei
În studiile de asociere la nivel de genom, de exemplu, oamenii de știință au identificat o serie de gene care cresc riscul obezității, dar explică doar o mică parte din greutatea corporală crescută - de exemplu, componentele nervoase centrale cu efect de reglare, comunicarea între creier și țesutul adipos sau comunicarea între creier și stomac. Tract intestinal. Acesta din urmă este deosebit de vizibil atunci când pacienții cu diabet intens suferă o intervenție chirurgicală bariatrică: cu mult înainte ca greutatea corporală să înceapă să scadă postoperator, acești pacienți nu mai au nevoie de insulină.
Cercetătorii conduși de profesorul Matthias Tschöp de la Universitatea Tehnică din München, la Centrul Helmholtz (HMGU) de acolo și la Centrul German pentru Cercetarea Diabetului (DZD) încearcă de ceva timp să imite schimbările de semnal observate după intervenția chirurgicală bariatrică cu molecule de peptide special concepute. Scopul este de a modifica moleculele în așa fel încât să se adreseze diferitelor organe și receptori în același timp. Se spune că organismul „crede” că a fost creat un bypass gastric. În funcție de ceea ce este necesar, medicamentele viitoare ar trebui să promoveze în mod specific secreția de insulină, să stimuleze arderea caloriilor, să reducă pofta de mâncare, să inhibe inflamația sau să abordeze boala ficatului gras.
Dr. Timo Müller de la DZD și colegii săi au construit un hormon dublu din glucagon și hormonul tiroidian T3. Aceasta înseamnă că T3 ajunge doar la celulele care au un receptor de glucagon pentru a-și dezvolta efectele benefice asupra metabolismului lipidic acolo. În experimentele pe animale, nivelurile de glucoză și colesterol au scăzut, greutatea corporală și proporția de grăsime hepatică au scăzut.
Un grup de lucru de la HMGU a reușit să descopere un mecanism care controlează efectul hormonului de sațietate leptina și care ar putea acționa ca un punct de atac împotriva efectului yo-yo atunci când pierde în greutate. Un hormon triplu format din GLP (Glucagon-like Peptide) -1, GIP (Gastric Inhibitory Pepide) și Glucagon a crescut eliberarea de insulină în experimentele preclinice, a limitat apetitul și a crescut arderea caloriilor. Studiile clinice sunt acum în curs. Tschöp este convins că metabolismul poate fi manipulat și mai eficient cu combinații de patru, cinci sau mai multe componente hormonale. El vorbește despre „medicament personalizat pentru metabolismul de precizie”.
„Sperăm că se poate face cu acești și alți candidați, că eliminăm obezitatea și că nu va mai exista epidemie de diabet în următorii 50 sau poate 20 de ani”, a spus Tschöp la Simpozionul Paul Martini la sfârșitul anului trecut. in Berlin. În acest moment, ar fi minunat dacă tendința către răspândirea în continuare a supraponderalității și a obezității s-ar opri în cele din urmă.
Ziua europeană a obezității
» „Ziua europeană a obezității” are loc în fiecare an în a treia sâmbătă a lunii mai de șapte ani, anul acesta este 20 mai.
» Organizatia Asociația Europeană pentru Studiul Obezității (EASO), în care sunt reprezentați oameni de știință și experți din 32 de țări europene, este inițiatorul campaniei.
» Motto-ul este anul acesta „Abordarea obezității împreună” („Abordarea excesului de greutate împreună”)