Aditivi alimentari În urticaria cronică destul de „demn de remarcat”
Unii aditivi alimentari pot declanșa reacții pseudo-alergice puternice, așa cum arată profesorul Torsten Zuberbier și Claudine Hengstenberg din raportul Charité într-un articol de recenzie. Cu toate acestea, astfel de pseudoalergii sunt rare - în ciuda numărului tot mai mare de aditivi. Potrivit lui Zuberbier și Hengstenberg, majoritatea reacțiilor alergice la alimente sunt declanșate de reactivitățile imunologice încrucișate cu polenul.
În Uniunea Europeană, sunt aprobați în prezent peste 300 de aditivi, care sunt supuși unor controale stricte și sunt marcați cu E pentru Europa. În ciuda restricțiilor stricte de admitere, Ministerul Federal al Alimentației și Agriculturii recomandă persoanelor sensibile, în special, să mănânce alimente „cu conținut scăzut de aditivi”, informează dermatologul din Berlin și colegul său. Totuși, a mânca așa nu este „întotdeauna ușor, deoarece chiar și alimentele neambalate precum pâinea, prăjiturile sau sandvișurile conțin de obicei aditivi despre care consumatorul trebuie adesea să se întrebe”. În plus, frecvența unei reacții exagerate în populația generală este destul de mică și limitată la aditivi individuali.
Potrivit lui Zuberbier și Hengstenberg, poate fi important să acordați atenție aditivilor pentru pacienții cu urticarie cronică și, eventual, și neurodermatită și astm, deoarece aceștia tindeau să reacționeze mai sensibil decât consumatorii sănătoși. Este sigur că, în special la pacienții cu urticarie cronică, o dietă fără pseudoalergeni reduce semnificativ simptomele. Dermatologul și alergologul din Berlin au descoperit într-un studiu că la aproape trei sferturi dintre pacienții cu simptome de urticarie cronică, cum ar fi furaje și prurit, au dispărut complet sau cel puțin în mare măsură după o dietă de două săptămâni cu pseudo-alergen.
Într-o examinare după șase luni, urticaria cronică a scăzut complet la aproximativ jumătate dintre participanți. Aproape toți pacienții au suferit o ameliorare permanentă a simptomelor, jumătate dintre aceștia au tolerat din nou alimente întregi după șase luni. „De aceea, cerința de etichetare pentru aditivii din alimente are o mare valoare pentru cei afectați”, spune Zuberbier. „Regulamentul Uniunii Europene permite celor afectați să identifice și să evite aditivii individuali care declanșează reacții pseudo-alergice în aceștia.”
Alergie versus pseudoalergie
Potrivit lui Zuberbier, diferența dintre o alergie și o pseudo-alergie este că proteinele sunt de obicei factorul declanșator al unei alergii reale. S-ar forma apoi celule de memorie care produc anticorpi de imunoglobulină E (IgE). Anticorpii IgE se atașează la mastocite. Aceste celule reacționează apoi într-un timp foarte scurt după contactul reînnoit cu alergenul declanșator. În cazul pseudo-alergiei, substanțele cu molecule mici sunt de obicei factorul declanșator. Pseudo-alergia este declanșată și de activarea mastocitelor, dar pseudo-alergia nu generează o memorie imunologică.
Indiferent dacă este alergie sau pseudoalergie - reacțiile clinice sunt aceleași. Dacă apare o reacție pseudo-alergică, persoanele cu boli dermatologice anterioare au prezentat adesea reacții cutanate pseudo-alergice, în timp ce la persoanele cu pre-stres bronșic, tractul respirator a reacționat în special la pseudoalergeni. Cu toate acestea, mai multe simptome ar putea apărea în același timp, relatează Zuberbier și Hengstenberg. Diagnosticarea pseudo-alergiei la aditivii alimentari este dificilă. De regulă, nu este posibil să se detecteze acest lucru cu testele obișnuite de piele și sânge. În cazurile suspecte, se recomandă o dietă de eliminare; Este posibil să fie necesară testarea provocării internate.
1 дек. 2016 г., 8:47:48, Autor: Dr. med. Thomas Kron