Afectarea ficatului, alcoolică

hepatică grasă

Afecțiuni hepatice alcoolice (boală hepatică toxică la alcool): Deteriorarea progresivă a celulelor hepatice ca urmare a consumului de alcool de ani de zile, mai ales în contextul dependenței de alcool. De obicei, boala hepatică grasă alcoolică apare inițial, urmată de ciroză hepatică legată de alcool, cu un consum continuu de alcool. Principalele plângeri sunt senzația de presiune la nivelul abdomenului superior, oboseala, performanțe slabe; dar toate reclamațiile pot lipsi și ele. Dacă există deja un ficat gras, alcoolul sau hepatita hepatică grasă pot apărea ca boală secundară. Cel mai important principiu de terapie pentru afectarea alcoolică a ficatului este renunțarea imediată și completă la alcool.

Plângeri care conduc

  • De multe ori nu există simptome
  • Uneori disconfort abdominal superior, de ex. B. ușoară senzație de presiune

  • Dureri abdominale superioare
  • Icter, febră
  • Greață, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate
  • Ascita
  • Conștiință afectată
  • Cu ciroză hepatică
  • Icter, scădere în greutate, oboseală (vezi ciroză hepatică)
  • Conștiință afectată
  • Vărsături de sânge.

Când la doctor

  • Vărsături de sânge, tulburări de conștiență

În următoarele zile dacă

  • apar simptomele menționate mai sus
  • persoana în cauză observă că s-a obișnuit cu consumul regulat de alcool și nu mai poate lua contramăsuri pe cont propriu.
  • se poate observa o scădere a performanței, senzație constantă de presiune la nivelul abdomenului superior și decolorarea gălbuie a pielii.
  • testul CAGE arată că persoana are o problemă cu alcoolul.

  • Afișați informații de fundal

    Stomac și intestine

    Boala

    Apariția bolii

    Consumul regulat de alcool modifică metabolismul hepatic: Substanțele produse în timpul descompunerii alcoolului, cum ar fi acetaldehida, afectează celulele ficatului și, după ani de consum intensiv de alcool, conduc mai întâi la boli hepatice grase (descompunere redusă a grăsimilor, creșterea producției de acizi grași) și apoi la scăderea ficatului (ciroză). Cand Doza prag pentru declanșarea acestei leziuni hepatice Pentru femeile sănătoase, cantitatea de 20 g alcool pe zi, corespunzătoare a 0,2 l vin sau 0,5 l bere; la bărbați doza de prag este de două ori mai mare.

    Notă: alcoolul nu numai că dăunează ficatului, ci și creierului. Bărbații care beau 110 până la 170 g de alcool pur pe săptămână (de exemplu, 5-7 sticle de bere) au de 2-3 ori mai multe șanse ca abstinenții să-și reducă creierul. Aceasta se referă la v. A. hipocampul, zona care este responsabilă pentru memorie și orientarea spațială. Recomandările pentru consumul de alcool fără risc sunt, prin urmare, mai mici decât doza-prag pentru afectarea hepatică toxică la alcool. Cand doza de prag fără risc 10-12 g de alcool pur pe zi se aplică femeilor sănătoase care nu sunt însărcinate și 20–24 g la bărbați.

    Atât de mult alcool este în el: 10-12 g alcool corespund cca

    • 0,25 l bere (5 vol%)
    • 0,1 l vin/vin spumant (11% din volum)
    • 0,2 l băutură lungă cu 4 cl de vodcă (38 vol%)
    • 0,04 l spirt (38% vol)

    Factori de risc

    Obezitatea, unele tulburări ale metabolismului lipidic și diabetul duc, de asemenea, la boli hepatice grase. În plus, reduc semnificativ doza prag, adică H. aceste boli fac ficatul și mai sensibil la alcool.

    Complicație: hepatită alcoolică sau hepatită hepatică grasă

    Dacă cineva suferă deja de ficat gras, distrugerea ulterioară a celulelor hepatice duce adesea la hepatită hepatică grasă ( Hepatita alcoolică) Există două forme:

    • Hepatita cronică hepatică grasă activă este forma severă a hepatitei hepatice grase, fiind denumită și forma agresivă cronică. Este adesea dramatic și acut, cu vărsături de sânge, dezvoltare rapidă a inconștienței din cauza insuficienței hepatice și insuficienței renale. 30% dintre pacienți mor.
    • La alte persoane, pe de altă parte, boala este hepatită hepatică cronică, persistentă, ceea ce este destul de normal. Uneori apare icterul. Ciroza ficatului, care se dezvoltă odată cu abuzul continuu de alcool, continuă mult timp fără simptome la mulți oameni.

    Asigurarea diagnosticului

    Ca și în cazul altor boli hepatice, diagnosticul de afectare hepatică alcoolică se face prin examinare clinică, teste de sânge și teste imagistice, cum ar fi ultrasunetele. În caz de îndoială, medicul va efectua, de asemenea, o puncție hepatică, inclusiv o biopsie și va examina țesutul.

    Descoperiri tipice în Ficat gras sunteți:

    • Examen fizic: ficat moale, mărit
    • Valorile sângelui:
      • gama GT crescută
      • nivel crescut de stocare a fierului feritină
      • globule roșii mărite (MCV)
      • CDT (transferină cu deficit de carbohidrați ca expresie a abuzului de alcool)
    • Ecografie: țesut hepatic tipic strălucitor (hiperecogen) (mai ușor decât țesutul rinichiului)
    • Descoperiri tipice în Hepatita hepatică grasă
    • Examen fizic: ficat mărit, care este fraged la presiune
    • Valorile sângelui:
      • valori crescute ale ficatului (transaminaze, GLDH) ca semn de inflamație
      • Gamma-GT, fosfataza alcalină, bilirubina au crescut
      • Scăderea proteinelor produse în ficat (albumina, factori de coagulare)
      • Anemie
    • Ecografie: țesut ușor (hiperecogen) ca în ficatul gras
    • Constatări tipice în ciroza hepatică se văd acolo.

    Diagnosticarea problemei consumului de alcool - Test CAGE

    Folosind Testele CAGE este ușor de spus dacă aveți o problemă de băut. Dacă ați răspuns afirmativ la mai mult de două dintre următoarele întrebări, este probabil să fiți dependent de alcool:

    • C: Întrebare despre reducerea consumului (reducere): Ați avut vreodată senzația că ar trebui să reduceți consumul de alcool?
    • R: Întrebați-vă despre entuziasm (Enervat): V-a supărat vreodată când alte persoane v-au criticat comportamentul de băut?
    • G: Întrebare despre sentimentul de vinovăție (vinovat): Ați avut vreodată remușcări cu privire la consumul de alcool?
    • E: Întrebare despre deschizător de ochi: Ai băut deja alcool ca primul lucru dimineața după ce te-ai trezit pentru a-ți calma nervii sau pentru a scăpa de mahmureală?

    tratament

    Dacă medicul detectează afecțiuni hepatice grase, acesta vă îndeamnă să renunțați la alcool imediat și permanent. Dacă pacientul este deja dependent de alcool, de obicei, numai retragerea cu terapia ulterioară pe termen lung va ajuta (vezi dependența de alcool).

    În plus față de abținerea de la alcool, medicul recomandă o reducere atentă a greutății, exerciții fizice abundente și o dietă bogată în fibre, cu conținut scăzut de grăsimi, dacă sunteți supraponderal. Testele hepatice regulate și examinările cu ultrasunete ale ficatului sunt importante pentru a identifica orice progresie a obezității într-un stadiu incipient.

    Tratamentul cirozei hepatice vezi aici.

    prognoză

    Prognosticul depinde în mare măsură de gradul de afectare a ficatului și de dacă pacientul își poate schimba obiceiurile de băut. În cazul ficatului gras și al hepatitei hepatice grase, ficatul își poate recâștiga funcționalitatea evitând complet alcoolul. În cazul proceselor de remodelare a țesutului conjunctiv, prognosticul este mai grav (vezi ciroză hepatică).

    Farmacia dvs. vă recomandă

    Pentru persoanele cu probleme de alcool există numeroase oferte de ajutor pe drumul către o viață fără alcool. Unul dintre cele mai cunoscute și mai vechi grupuri de auto-ajutorare sunt Alcoolici anonimi, care au fost fondate în SUA în 1936 și sunt acum reprezentate în toate orașele importante din Germania. Alcoolicii Anonimi presupune că „băutorul” va rămâne dependent și pus în pericol de alcool pe viață. Se crede, de asemenea, că alcoolul este mai puternic decât efortul volitiv, că este greu să scapi singur și că doar alcoolicii îi pot ajuta pe alți alcoolici. Sunt acceptați doar băutorii, nici „ajutoarele” sănătoase. Conceptul include, de asemenea, principiul de a face pași mici cu ajutorul unui program în 12 pași, pentru a nu-i copleși pe cei afectați.

    Organizațiile bisericești și autoritățile de sănătate oferă, de asemenea, grupuri de sprijin și telefoane de asistență telefonică, precum și asociații precum Guttempler sau Crucea Albastră.