Afectarea meniscului pentru durerile de genunchi este operată prea des - FOCUS Online
Dacă meniscul este rupt, intervenția chirurgicală este prea des
Meniscul se poate rupe cu ușurință în timpul exercițiului. Și la bătrânețe purtați roade la discurile de cartilaj din genunchi. Artroscopia promite un remediu. În multe cazuri, intervenția chirurgicală a meniscului nu este necesară sau chiar face mai mult rău decât bine.
Două discuri în formă de semilună ar trebui să garanteze mișcarea rotundă a articulației genunchiului și șocurile de pernă. Pernele din fibre de colagen, care au o grosime de doar cinci milimetri, trebuie să reziste la forțe extreme: de patru ori greutatea corporală la mers și de opt ori mai mare la alergare. Nu este de mirare că stresul este adesea prea mare: meniscul se rupe sau se uzează. Apoi, fiecare pas devine dureros și există riscul de osteoartrita.
Chirurgilor ortopedici le place să recomande artroscopia în acest caz. Endoscopia articulară minim invazivă nu permite doar ca camera să privească în articulație. Mini-instrumentele introduse în același timp pot netezi meniscurile sfărâmate, pot elimina particulele plutitoare libere sau un menisc rupt și chiar pot remedia lacrimile.
Conservarea meniscului protejează împotriva osteoartritei
Până nu cu mult timp în urmă, chirurgii de obicei au îndepărtat complet un disc rupt de colagen imediat și, din greșeală, au determinat pacientul să dezvolte osteoartrita genunchiului în viitorul apropiat. „Genunchiul funcționează și fără menisc, mai slab și mai neregulat, dar nedureros”, spune Andreas Imhoff, șeful departamentului de ortopedie sportivă de la Universitatea Tehnică din München. „Marea problemă, totuși, este artrozele de neoprit ale articulațiilor.” Prin urmare, este important să mențineți un menisc deteriorat.
Fizioterapia ajută la uzura meniscului
Mai presus de toate, ortopedul de la Universitatea Tehnică din München se plânge că genunchiul este operat prea repede și agresiv: „Mulți chirurgi ortopedici acționează asupra fisurilor ca măsură de precauție, deși nu provoacă nicio plângere”. Construcția musculară poate fi tratată.
Chirurgia meniscului sau chirurgia placebo: efectul este același
Alte studii vorbesc și împotriva intervenției chirurgicale rapide a genunchiului: atunci când se compară irigarea articulară artroscopică reală și intervenția chirurgicală cu placebo, subiecții testați nu au observat efecte diferite. Alte studii au arătat că osteoartrita progresează mai repede, mai ales după intervenția chirurgicală la menisc.
De la osteoartrita la chirurgia degetelor de la picioare veți afla în acest sens Ghid PDF totul despre articulații puternice. Plus: Cele mai bune implanturi și cele mai noi terapii pentru reumatism, halux și osteoartrita.
Fără intervenție chirurgicală, deteriorarea meniscului cauzată de uzura legată de vârstă este deosebit de bună. „Aproape toți cei de peste 50 de ani au lacrimi de menisc mai mult sau mai puțin mici, care nu cauzează neapărat simptome. Motivul este că meniscul este alimentat cu mai puțin sânge în timp, se micșorează și devine fragil ”, spune Andreas Imhoff. La un moment dat apar fisuri. Deoarece meniscul nu are nervi, o leziune nu se rănește. Deoarece există puține vase de sânge, acesta nu se mai vindecă.
Deteriorarea cronică a meniscului - durerea vine și trece
Persoanele mai puțin sportive pot aștepta două până la trei luni înainte de a fi operată o ruptură de menisc, iar persoanele în vârstă ar putea să se descurce fără ea dacă nu suferă. Afectarea cronică a meniscului cauzează de obicei durere atunci când genunchiul este puternic tensionat, iar cei afectați au adesea senzația că au un „genunchi mare”. Un menisc rupt se poate bloca în articulație în timpul anumitor mișcări și apoi poate fi rănit. Dacă acest blocaj este eliberat, dispare și durerea de genunchi.
Durere plus blocare a genunchiului după un accident sportiv - ieșire în sala de operație
Arată diferit atunci când un menisc tânăr și sănătos rupe. Atunci o operație rapidă este aproape inevitabilă. Durerea bruscă înjunghiată și blocarea genunchiului sunt semne clare ale unei leziuni acute la menisc. Cea mai frecventă cauză sunt accidentele sportive după o răsucire extremă și o sarcină de presiune în genunchi. Prin urmare, sportivii profesioniști ajung în sala de operație foarte repede după un diagnostic amplu cu toate opțiunile de imagistică ale medicinei de înaltă tehnologie.
Chirurgii vor încerca să păstreze meniscul și să coasă locul lacrimii. Deoarece meniscul este greu alimentat cu sânge, vindecarea durează șase până la doisprezece săptămâni. Genunchiul trebuie adus încet la flexie și încordare cu o atelă specială și prin fizioterapie. Sportul este tabu timp de șase luni.
De asemenea, este esențial să salvați un menisc grav deteriorat
Cu cât un pacient este mai tânăr și mai activ din punct de vedere fizic, cu atât mai mulți chirurgi ortopedici vor încerca să păstreze cât mai mult din menisc posibil, chiar și în caz de leziuni majore - și astfel să mențină genunchiul complet rezistent și riscul de artrită scăzut.
Remedierea unei lacrimi de menisc cu o cusătură promite succes, mai ales în treimea exterioară a secerii meniscului cu aport de sânge. Șansele de recuperare sunt reduse în odihna fără vascular. În cazul pacienților foarte tineri, chirurgii încearcă chiar să coasă rupturile complete ale meniscului pentru a păstra tamponul articular. Apoi alegeți suturi speciale cu fire auto-dizolvabile și acestea provoacă mici sângerări în menisc pentru a forța fibrele să crească împreună.
Așa funcționează prevenirea meniscului
Oricine dorește să facă ceva pentru a preveni deteriorarea genunchiului și a meniscului ar trebui să facă un antrenament echilibrat și stabilizat, precum și construirea musculară. Exercițiile de întărire a genunchiului provin din fizioterapie și sunt aceleași care sunt prescrise pacienților după o intervenție chirurgicală de menisc. Branțurile ortopedice și exercițiile corespunzătoare pot compensa o nealiniere a genunchilor sau șoldurilor, care stresează meniscurile în mod diferit și le fac predispuse la rănire. Atunci când supraponderalitatea exercită presiune pe genunchi, ajută și la scăderea în greutate.
Scepticism cu privire la suplimentele alimentare
În schimb, profesioniștii din domeniul sănătății consideră că suplimentele alimentare sunt un ajutor îndoielnic. „Preparatele relevante pentru articulațiile de la farmacii și farmacii nu sunt de nici un folos pentru menisc”, spune Andreas Imhoff. Doar injecțiile cu acid hialuronic pot întări indirect amortizoarele de genunchi. „Lichidul sinovial suplimentar menține interiorul genunchiului suplu. Asta ajută și la menisc ".