Afecțiuni renale Aceste sfaturi trebuie luate în considerare pentru a le preveni - Hamburger Abendblatt

Boala renală afectează aproximativ nouă milioane de persoane din Germania. O nouă orientare pentru medici își propune să îi ajute pe cei bolnavi.

Rinichii sunt responsabili pentru detoxifierea organismului.

Foto: istock/iStock

Berlin. Rinichii curăță corpul, îl detoxifică - în secret, în liniște și liniște. În acest fel, totuși, ei pot da greș și puțin câte puțin. Și atât de temeinic încât, în cel mai rău caz, oamenii se deschid spălarea artificială a sângelui, adică dializa este dependentă. Pentru a preveni acest lucru, medicii de familie și nefrologii, specialiștii în rinichi, au convenit acum asupra unui nou ghid de tratament care va intra în vigoare în decembrie. Ar trebui să se asigure că Riscul de insuficiență renală în Germania cade.

Riscul de infarct miocardic sau accidente vasculare cerebrale este bine cunoscut - dar majoritatea oamenilor se gândesc puțin la protejarea rinichilor. Societatea Germană pentru Nefrologie (DGfN) ia nouă milioane de oameni cu unul boli renale cronice afară.

Bolile renale sunt lipsite de simptome pentru o lungă perioadă de timp

„Acest lucru se datorează faptului că rinichii nu raportează chiar dacă se închid doar din cauza unei boli zece la sută lucrează„, Spune profesorul Jan-Christoph Galle, director al Clinicii de Nefrologie (Medicină renală) și Metode de dializă de la Klinikum Lüdenscheid și președinte DGfN. „Dacă apar simptome precum retenția de apă, dificultăți de respirație sau, în cazuri extreme, chiar modificări ale conștiinței, atunci boala renală este deja bine avansat."

Eșecul organelor, Orice lucru care amenință ulterior are consecințe fatale: în cel mai rău caz, trebuie să vă bazați pe un aparat de dializă pentru a curăța sângele de mai multe ori pe săptămână - posibil pentru tot restul vieții, deoarece sunt potrivite Rinichii donatori sunt rare. Este normal ca rinichii să lucreze mai puțin activ pentru a detoxifica organismul de-a lungul anilor.

Galle vede acest lucru la fel ca și colegul său profesorul Jean-François Chenot, care conduce departamentul de medicină generală la Centrul Medical al Universității din Greifswald. „Chiar dacă rinichii au doar 30 până la 40% la bătrânețe, este posibil să trăiești cu el fără simptome. Cu condiția să luați unele medicamente și să le lăsați pe altele ”, subliniază Galle.

Efectele fumatului sunt subestimate

Se gândește la cei cărora le plac două-trei cutii cu așa-numitele AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) pe săptămână Ibuprofen sau diclofenac a lua. Le puteți obține de la ghișeu în farmacii și, potrivit experților, există un număr mare de cazuri nedeclarate care pun sănătatea rinichilor la un risc mare. „Persoanele cu hipertensiune arterială și diabet fac același lucru dacă nu își tratează boala”, spune Chenot. „Sunt, de asemenea, foarte subestimate Efectele fumatului pe rinichi ", adaugă Jan-Christoph Galle.

Deoarece astfel de pacienți cu risc crescut sunt încă prea rar în atenția medicilor specializați, Galle și Chenot au lucrat împreună cu colegii lor pentru a elabora linii directoare pentru tratamentul bolilor renale cronice, care vor intra în vigoare în decembrie. Aparține categoriei S3 - asta înseamnă că este deosebit de fiabil, deoarece o comisie reprezentativă a colectat și evaluat în mod sistematic cunoștințele.

"Cu ghidul, vrem să ne asigurăm că cei afectați primesc îngrijirea potrivită de la un specialist", explică specialiștii Chenot și Galle. Au decis împotriva controalelor regulate de sănătate. Mai degrabă, medicul de familie aruncă o privire mai atentă pentru a detecta mai devreme disfuncția renală. Accentul este pus pe persoanele cu boli precum Diabet sau hipertensiune arterială. Dar și pacienții care pot lua medicamente care pot deteriora rinichii, de exemplu pentru reumatism.

Medicii de familie ar trebui să poată recunoaște simptomele mai bine și mai devreme

Și apoi sunt cei ale căror rude ale lui boli renale ereditare rare sunt afectate. „Conform ghidului, valorile renale și tensiunea arterială vor fi verificate în cabinetul medicului de familie, iar urina va fi verificată pentru proteine și sânge în laborator - la intervale stabilite”, spune Jean-François Chenot. O examinare folosind benzi de testare nu mai este suficientă. De asemenea, pot fi posibile controale la medicul de familie înainte de radiografie medii de contrast care afectează rinichii da: radiologul cere apoi pacientului să-și extragă sângele de la medicul generalist în prealabil.

Chenot enumeră ce va face medicul de familie în viitor mai atent - și oferă un motiv bun pentru trimiterea către nefrolog:

Sânge în urină care nu poate fi explicat de o tulburare urologică;
cantități mari de proteine în urină;
o tensiune arterială care nu poate fi controlată nici cu trei medicamente;
scăderea rapidă a funcției renale;
suspiciunea unei boli specifice, cum ar fi multe chisturi la rinichi la tineri.

„La persoanele în vârstă, medicii de familie ar trebui să ia în considerare cu atenție dacă este necesară o sesizare. Aici, dorințele pacienților și bolile însoțitoare sunt luate în considerare mai puternic decât la persoanele mai tinere ”, spune Chenot.

Recomandări împotriva bolilor renale:

Pentru a se asigura că rinichii funcționează cât mai mult posibil fără restricții semnificative, experții Societății Germane pentru Nefrologie (DGfN) au opt recomandări sub deviza „Aveți grijă de rinichi”:

Păstrați-vă în formă și activ!
Verifică-ți glicemia!
Măsurați-vă tensiunea arterială!
Mâncați o dietă sănătoasă și mențineți-vă greutatea în intervalul normal!
Bea suficient!
Renunță la fumat!
Nu luați analgezice fără prescripție medicală pentru o lungă perioadă de timp!
Solicitați medicului dumneavoastră de familie să vă verifice funcția renală anual dacă întâlniți un factor de risc (de exemplu, aveți diabet zaharat, hipertensiune arterială sau sunteți supraponderal).

Sunt necesare revizuiri periodice ale pacienților

Practic, așa cum sunt de acord nefrologii și medicii generaliști, menținerea unei tensiuni arteriale bune sau a nivelului de zahăr din sânge ajută majoritatea oamenilor să își protejeze rinichii atunci când sunt diabetici. În plus, medicul de familie trebuie să revizuiască și să ajusteze medicamentul și să monitorizeze funcția renală în conformitate cu recomandările din ghid.

Pacienți cu risc poate avea nevoie de terapie cu medicamente care să țină sub control sistemul imunitar. De asemenea, poate fi necesar să vă pregătiți pentru terapia de substituție renală.

Din păcate, nu este întotdeauna ușor să găsești rinichiul donator potrivit. Un New Yorker era atât de disperat încât a închiriat un panou gigant în Times Square pentru a găsi un rinichi donator. Femeilor ar trebui să li se verifice în mod regulat rinichii - boala renală este cea de-a opta cauză de deces.