Afecțiuni renale polichistice - Ce evoluție Dosarele de sănătate și sfatul medicului
În ADPKD, insuficiența renală cronică se instalează treptat și, până la vârsta de 70 de ani, doi din trei pacienți au boală renală în stadiu final (ceea ce înseamnă, de asemenea, că unul din trei pacienți nu va progresa la boala renală în stadiu final). Dacă este prezent, vârsta medie de debut a bolii renale în stadiul final este de 54 de ani pentru forma PKD1 și de 74 de ani pentru forma PKD2. Este dificil să se prevadă cursul individual, dar, statistic, forma legată de mutația PKAD1 duce, prin urmare, la stadiul final al bolii renale, în medie, cu 20 de ani înainte de forma PKAD2. Datorită variațiilor de la o persoană la alta, se fac eforturi pentru a estima rata de progresie a insuficienței renale (indirect prin modificări ale dimensiunii rinichilor. Un studiu publicat în 2009 a arătat că RMN fără injectarea de mediu de contrast a fost la fel de eficient ca tehnicile cu injecție).
Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) apare la aproape o treime din copii și două treimi dintre adulți. Hipertensiunea este mai severă cu cât rinichii sunt mai mari și este legată de activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Este însoțit de un risc crescut de insuficiență cardiacă (insuficiență ventriculară stângă, care afectează una din trei femei la vârsta de 40 de ani și aproape una din doi bărbați). Riscul de litiază urică este crescut. Complicațiile sunt frecvente (colici renale, infecții ale tractului urinar, inclusiv pielonefrita, hemoragii intraciste). Este chiar posibil să aveți o infecție a tractului urinar asemănătoare pielonefritei - febră, dureri de spate etc. - cu, totuși, o analiză negativă a urinei în cazul unui chist infectat care nu este continuu cu tractul urinar.