Afereza lipidelor - practica Messtorff, Born - specialiști în medicină internă - nefrologie

Urmărirea dializei/transplantului

• pagina principala
• Centrele
  • Stade
  • Bremervörde
• Echipa noastră
  • medici
  • Angajat
• Gama de servicii
• Sfaturi pentru pacienți
  • Ce este dializa?
  • Dializa peritoneală
  • Afereza lipidică
  • Sfaturi nutriționale
• Dializa oaspetilor
  • Sfaturi pentru vacanți
• Oferte de munca
• a lua legatura
• imprima
• intimitate

Afereza lipidică

Pacienții care suferă de o tulburare a metabolismului lipidic, inclusiv hipercolesterolemia familială poate fi în mare măsură tratată în mod adecvat prin urmarea unei diete consistente și administrarea de medicamente. Într-o proporție mică de pacienți, în ciuda utilizării tuturor opțiunilor de tratament medicamentos și a respectării liniilor directoare dietetice, nu se poate realiza o reducere a colesterolului LDL la nivelul țintă.

În aceste cazuri, se recomandă un tratament complementar cu afereza lipidică.

Afereza lipidică este un proces de purificare a sângelui, similar hemodializei, în care anumite lipide din sânge pot fi îndepărtate eficient din sânge. Acestea sunt în special colesterolul LDL, colesterolul total și lipoproteina a (Lpa). Acesta din urmă este un factor de risc independent pentru calcificarea vasculară și poate fi medicat în prezent Nu a fi tratat.

Cel din cele de mai sus Sângele eliberat din grăsimi este apoi returnat direct corpului. Spre deosebire de hemodializă, crearea unei fistule AV nu este de obicei necesară. Tratamentul se efectuează prin puncția a două venele proprii ale corpului, de obicei în zona cotului.

Cu afereză regulată, de obicei o dată pe săptămână, timp de 1,5 până la 3 ore de tratament, colesterolul LDL și lipoproteinele - se pot realiza reduceri de 70%.

Terapia poate fi efectuată în ambulator și este tolerată de obicei fără probleme.

În centrul nostru oferim plasmafereză cu dublă filtrare controlată de temperatură cu dispozitivul Octo-Nova de la Diamed. (Fotografie)

În acest proces, filtrarea lipidelor se bazează pe utilizarea a două membrane diferite cu dimensiuni diferite ale porilor. În primul pas, separatorul de plasmă separă componentele sanguine solubile de cele celulare. Plasma obținută este trecută mai întâi printr-un încălzitor și apoi în filtrul lipidic, în care sunt reținuți colesterolul LDL, Lp (a) și alte componente ale arteriosclerozei. Plasma purificată în acest mod este apoi returnată pacientului.

Asumarea costurilor de către companiile de asigurări de sănătate este reglementată de lege. Deoarece procedura este costisitoare, este important să se evalueze dacă toate celelalte opțiuni/măsuri terapeutice au fost puse în aplicare și dacă obiectivul terapiei poate fi atins numai printr-un tratament suplimentar cu afereză lipidică.

Următoarele instanțe sunt în prezent. a merge prin:

1. Medicul curant consideră necesitatea aferezei lipidice ca fiind dată.
2. Consimțământul scris al pacientului pentru tratamentul cu afereză lipidică este disponibil.
3. Sunt disponibile un vot scris al unui cardiolog, angiolog sau neurolog și un raport lipidologic pentru afereza lipidelor.
4. Cererea este depusă de către medicul care efectuează afereza lipidică cu toate documentele către Asociația medicilor statutare în asigurările de sănătate din statul federal respectiv.
5. Decizia este luată de o comisie de afereză.
6. Dacă comisia de afereză aprobă, compania de asigurări de sănătate respectivă își va asuma costurile i. d. R. de un an.

Este posibil să continuați tratamentul, dar acest lucru trebuie solicitat din nou. În funcție de severitate, afereza lipidică se efectuează de obicei în ambulatoriu la intervale de una până la două săptămâni pentru aproximativ 1,5 până la 3 ore de tratament.

În formele severe de tulburare a metabolismului lipidic, rezultă următoarele valori țintă ale grăsimii din sânge:

Colesterol total 40 mg/dl = 1,0 mmol/l (la bărbați),> 60 ml/dl = 1,2 mmol/l (la femei)

---